单纯性甲状腺肿护理体会

【摘要】目的　探讨心理护理干预对单纯性甲状腺肿疗效及价值分析。方法　随机选取2013年3～12月，我院门诊收治的26例单纯性甲状腺肿患者，对临床治疗效果进行总结剖析。结果 经过心理护理干预的患者痊愈的总有效率明显高于常规护理。结论 通过有效的心理护理干预能加强患者对疾病的预防，正确的面对疾病，积极的配合治疗，促进患者早日康复。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.161

作者单位：150079哈尔滨，黑龙江省机场管理集团有限公司太平国际机场卫生所

The Nursing Experience of Simple Goiter

LU Xihong　Tai Ping International Airport Clinic，Airport Management Group Ltd of Hei Longjiang，Haerbin150079，China

【Abstract】

Objective　The treatment efficiency and its value analysis of psychological nursing intervention in simple goiter are to be investigated. Methods Summarize and analyze the clinical treatment efficiency data selected from 26 patients with simple goiter who are treated in hospital from March 2013 to December 2013 at random. Results　The cure rate of patients given psychological nursing intervention is much higher than that of patients given conventional treatment. Conclusion　The psychological nursing intervention is effective to enhance patients’ care and precaution of the illness and help them confront with the illness positively，and what’s more，it could promote the recovery of patients.

【Key words】Goiter，Nursing

单纯性甲状腺肿是因缺碘、先天性甲状腺激素合成障碍或应用致甲状腺肿物质等多种原因引起的非炎症性和(或)非肿瘤性甲状腺肿大，不伴甲状腺功能减退或亢进表现 ［1］。选取2013年3 ～12月，我院门诊收治的26例单纯性甲状腺肿患者，总结临床护理资料，报告分析如下。

1　临床资料与方法

1.1　一般资料

一般资料选取2013年3～12月，我院门诊收治的26例上呼吸道感染，按照入院病例号的先后顺序将其分成A、B两组，每组13例患者，A组13例患者中有男性7例，女性6例，年龄20～45岁，平均年龄35岁，B组13例患者中有男性8例，女性5例，年龄30～60岁，平均年龄50岁，患者临床符合下列标准：压迫气管可引起咳嗽、呼吸困难；压迫食管可引起吞咽困难；压迫喉返神经引起声音嘶哑；胸骨后甲状腺肿使上腔静脉回流受阻，表现为面部青紫、水肿、颈部与胸部浅静脉扩张。两组患者年龄、婚史、学历、体温等对比无明显差别，P＞0.05，具有可比性 ［2］。

1.2　方法

A组患者采用常规护理（一般护理：向患者阐明单纯性甲状腺肿的病因和防治知识，消除患者因形体改变而引起的自卑与挫折感，正确认识疾病所致的形体外观改变，指导患者利用服饰进行外表修饰，完善自我形象。指导患者多食海带、紫菜等海产品及含碘丰富的食物，以预防缺碘所致的地方性甲状腺肿。用药护理：指导患者遵医嘱准确服药，不可随意增多和减少；观察甲状腺药物治疗的效果和不良反应。如患者出现心动过速、呼吸急促等甲状腺功能亢进症表现，应及时汇报医师处理。结节性甲状腺肿患者避免大剂量使用碘治疗，以免诱发碘甲亢 ［3］）。B组患者在常规护理基础上结合心理护理干预，心理护理干预如下：采用灵活多样的方式对患者进行系统教育，使患者了解或掌握一下内容，相信通过长期、适当、充分的治疗，完全可以有效的控制疾病发作，密切医患协作，采取开放式集体交谈，患者可以交换看法，交流体验感受，在集体中获得安全感，消除病理恐惧感，以病情为出发点的心理护理可以改善患者的躯体、心理和环境状态，降低患者的用药剂量，让患者了解精神因素在本病发生、发展、演变及预后中的重要作用，从而稳定患者情绪安定心身，对于需要做甲状腺次全切除手术的患者，医生尤其要与患者会谈，让患者明确手术的必要性与优越性，做好充分的心理准备，逐步培养患者的坚韧人格，能拮抗应激事件对甲亢的影响，引导患者通过聆听音乐的方式进入冥想境界，营造回归自然的情景，达到缓解压力，求得心灵宁静的目的。

1.3　疗效标准

30 h内患者残气容量、缺氧、PaO 2值、pH值等均达到正常，临床症状明显消失为显效，72h内患者气道阻塞、过度充气状态等症状减轻为有效，72 h内患者残气容量、缺氧、气道阻塞、过度充气状态等症状未改变或是持续恶化为无效。

1.4　统计分析处理

利用Epidate将临床采集数据输入计算机，经过SPSS 13.0软件建立临床数据库，对临床资料进行对比统计，计量资料采用t检验，数据用χ 2检验表示，组间数据用百分比（%）表达，组间对比（%）如P＜0.05，代表差异具有统计学意义。

2　结果

B组总治疗效果明显优于A组，两组患者症状改善时间比较，B组优于A组。A组13例患者，显效6例（46.2%），有效4例（30.8%），无效3例（23.1%），总有效率为76.9%，B组13患者，显效9例（69.2%），有效3例（23.1%），无效1例（7.7%），总有效率为92.3%。对比显示P＜0.05.有显著差异。

3　讨论

心理社会因素不仅是单纯性甲状腺肿的诱发因素，而且在病情发展演变方面起着重要作用，紧张因素持续存在可促使病情恶化甚至出现甲状腺危象。因此在治疗单纯性甲状腺肿时不仅要通过药物治疗，临床结合心理干预护理能降低神经精神系统兴奋性增高，有效的心理护理干预结合常规护理能有效提高患者的生命质量，促进其早日康复，为临床护理开辟了新的路径。

通过本研究显示，经过药物护理与心理干预护理的结合B组总治疗效果明显优于A组，两组患者症状改善时间比较，B组优于A组。A组13例患者，显效6例（46.2%），有效4例（30.8%），无效3例（23.1%），总有效率为76.9%，B组13患者，显效9例（69.2%），有效3例（23.1%），无效1例（7.7%），总有效率为92.3%。对比显示P＜0.05，有显著差异。

心理护理干预在临床上的应用降低了疾病的复发率，提高患者的生命质量的同时加强了患者对疾病的防控意识。