手术治疗胆囊结石的临床护理探析

【摘要】目的　探究手术治疗胆囊结石的护理措施和效果。方法　选取2013年7月～2014年8月收治的96例手术治疗胆囊结石的患者进行护理，随机分组，实验组59例患者采用综合护理，对照组37例患者选择常规护理，观察患者的护理效果。结果　实验组护理的总有效率为94.92%，对照组护理的总有效率为81.08%。两组患者的护理效果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论　手术治疗胆囊结石的患者采用综合护理，可对患者给予术前术后的身体护理和心理护理，促进身体得到良好恢复，减少并发症的出现。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.151

作者单位：161601 齐齐哈尔，黑龙江省克山县第一人民医院

The Clinical Nursing Explore in Surgery Treatment of Gallstones

YAO Zheyu　1 stPeople’s Hospital in Ke Shan County，Qiqihaer 161601，China

【Abstract】

Objective　The clinical nursing management and effect of surgical treatment in gallstones are investigated. Methods Choose 59 patients with gallstones who are treated in hospital from July 2013 to August 2014 and separate them into control group and study group at random. 59 patients in study group are given comprehensive nursing and 37 patients in control group are given elementary nursing. And then observe the nursing efficiency of two groups. Results The nursing efficiency in study group is up to 94.92% and nursing efficiency in control group is up to 81.08%，there is a nursing differential between the two groups，such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion Treat gallstone patients with comprehensive nursing in addition to surgical treatment and what’s more，provide them with pre-operative and post-operative physic and psychological nursing in order to help them get recovery and reduce the complication incidence，such a treatment approach is quite worthy to be promoted.

【Key words】Gallstone，Surgical treatment，Nursing investigation

胆囊结石为胆固醇结石或者以胆固醇为主黑色胆色素的结石或者混合性结石，一般40岁的女性为常发人员，胆囊结石有多种相关因素，任何影响胆汁酸浓度和胆固醇改变，导致胆汁淤积等因素都可能形成结石 ［1］。大部分患者没有明显症状，很多是在体检中发现，这种结石为静止性的胆囊结石，而少数患者会有明显的胆绞痛。随着医学技术的提高采用微创手术就能够治愈胆囊的结石症，瘢痕较小，治疗效果显著，治疗过程中，需要给予患者相应的护理措施，从而促进身体得到良好恢复。选取2013年7月～2014年8月收治的96例手术治疗胆囊结石的患者进行护理，采用不同措施，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2013年7月～2014年8月收治的96例手术治疗胆囊结石的患者进行护理，实验组患者59例，男性30例，女性29例，年龄范围：31～69岁，平均年龄为：（47.35±4.29）岁，病程范围：0.4 ～4.9年，平均病程为：（1.6±0.9）年。对照组患者37例，男性15例，女性22例，年龄范围：32～72岁，平均年龄为：（48.34±4.68）岁，病程范围：0.6～5.2年，平均病程为：（1.7±0.8）年。两组患者的身体资料没有较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

对照组采取常规护理，实验组患者选择综合护理，具体措施如下。

1.2.1　术前护理　患者进入医院后，首先使其熟悉医院的环境，使其尽快适应医院的生活，并对患者讲解该疾病的相关知识，以及手术治疗的安全性、必要性和注意事项，增加和患者的交谈，缓解焦虑、恐惧等不良情绪，并介绍治疗成功的患者，增强其信心，使患者积极配合治疗。手术前对其给予常规检查，做好备皮工作，并对脐部周围的皮肤给予消毒和清洁，避免对腹腔造成污染，造成并发症和感染情况的出现。

1.2.2　术后身体护理　患者术后回到病房后要保持去枕平卧，使用生命检测仪进行心率、血压、脉搏等生命体征的监测，使患者保持呼吸道的畅通，并进行常规低流量的吸氧治疗，观察其是否有切口疼痛、发热、腹腔出血等情况，一旦发现异常情况立即通知医生，给予抢救 ［2］。术后当天要禁止饮食，并在术后第一天，医生的允许下，保持少量流质食物的进食，当患者手术切口得到良好愈合，且病情稳定后逐渐保持半流质的食物，术后要采用少食多餐的进食原则，可选择维生素、蛋白质等含量丰富，且容易消化的食物，并戒烟戒酒，避免使用油炸、生冷等刺激性食物。

1.2.3　并发症护理　护理人员要保持患者干净整洁的床单，采取平卧姿势，并沿着轴向，对患者进行两小时一次的翻身，并保持动作轻柔 ［3］。对引流管每天更换，并保持严格无菌的操作，叮嘱其按时按量服用抗生素，避免出现肺部和泌尿系统的感染，注意尿液颜色和尿量，更换引流装置，而引流管一般保持2～3 d ［4］。并对引流管进行妥善固定，保持通畅，避免受压、扭曲和阻塞情况。

1.3　统计学分析

对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用χ 2计数资料进行检验，P＜0.05有统计学意义。

2　结果

实验组59例患者，护理显效38例，护理有效18例，护理无效3例，护理的总有效率为94.92%；对照组37例患者，护理显效11例，护理有效19例，护理无效7例，护理的总有效率为81.08%。两组患者的护理效果差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

胆囊结石这类患者一般都采取手术治疗，无论微创手术还是常规手术，都会对患者造成相应的身心影响，因此要采取相应的护理措施。实验组患者给予综合护理，包括术前护理、术后身体护理和并发症护理，手术前为患者讲解相关知识，并采取术前的常规检查和准备，使患者保持最佳的身体和心理状态进行手术治疗，提高治疗效果，并在术后认真观察患者的身体指标，一旦出现身体不适，及时采取措施进行治疗和干预，做好相应的防御措施，避免出现并发症。

实验组护理的总有效率为94.92%，对照组护理的总有效率为81.08%。两组患者的护理效果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，手术治疗胆囊结石的患者采用综合护理，可缓解心理压力，保持良好态度，减轻身体症状，避免或减少并发症的出现，效果显著。