上呼吸道感染的治疗体会

【摘要】目的　探讨治疗上呼吸道感染药物的疗效及不良反应。方法　将我院收治的30例上呼吸道感染患者，按照入院病理号码（基数和偶数），分成试验组和对比组，每组15例，试验组采用双黄连药物治疗，对比组采用阿奇霉素+利巴韦林注射液治疗，治疗一个疗程（7天）后观察效果。结果　试验组疗效优于对比组，两组对比有差异P<0.05。结论　采用双黄连药物治疗上呼吸道感染，有效防止疾病进一步发展，提高治疗疗效。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.123

作者单位：163411大庆油田总医院集团脑血管医院

The Treatment Experience of Upper Respiratory Tract Infection

JIANG Miao　LIU Shuang　ZHENG Yujing　ZUO Binghui　LV Haibo　The Cerebrovascular Hospital of Da Qing Oil Field General Hospital，Daqing163411，China

【Abstract】

Objective　The efficacy and side-effects of medical treatment in upper respiratory tract infection is to be discussed. Methods　Choose 30 patients with upper respiratory tract infection are to treated in hospital，separate them into study group and control group，according to patients’number when they are hospitalized （cardinal number and even number），each group has 15 patients，patients in study group are given Shuanghuanglian medicine，while patients in control group are given azithromycin and ribavirin injection therapy，and then observe and compare the treatment effects of the two groups after one-week （7 days） treatment. Results　The treatment efficacy of study group is much more favorable than control group，there is an efficacy differential between two groups，P<0.05. Conclusion　Shuanghuanglian medicine is quite effective to cure upper respiratory tract infection and prevent from the illness degeneration，and improve the medicine efficacy.

【Key words】Upper respiratorytract infection，Treatment，Side effects

上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称，患者全年皆可发病，冬春季节多发，随着工业日趋发展，环境污染严重，上呼吸道感染发病率呈逐年升高趋势。2010年3月～2013年6月，我院门诊收治上呼吸道感染患者30例，30例患者分别采用两种不同的治疗方案进行治疗，现将具体治疗体会总结如下。

1　临床资料与方法

1.1　一般资料

2010年3月～2013年6月，我院门诊收治上呼吸道感染患者30例，按照入院病理号码(基数和偶数），分成试验组和对比组，病例号码为基数的患者分在试验组，病例号码为偶数的患者分在对比组，每组有15例，试验组中男性患者10例，女性患者5例，平均年龄52.5岁，对比组中男性患者9例，女性患者6例，平均年龄56.5岁，30例患者均伴有淋巴细胞比例升高，发热。经临床诊断两组患者均符合上呼吸道感染诊断标准。两组患者的年龄、学历、婚史、病程、临床症状等对比无差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2　方法

试验组采用双黄连针剂，静脉滴注。临用前，先以适量注射用水充分溶解，再用生理盐水或5%葡萄糖注射液500 ml稀释。每日一次 ［1］，或遵医嘱。对比组用阿奇霉素+利巴韦林注射液，适量注射用水充分溶解，配制成每1 ml含0.1 g的溶液，再加入250 ml或500 ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液。治疗一个疗程（7 d）后观察效果。

1.3　疗效指标

痊愈：患者体温趋于正常，临床症状消失，鼻腔黏膜充血消失，扁桃体充血消失，肺部浊音消失；显效：患者有轻微的临床症状，轻度畏寒和头痛，各项指标均达到正常值；有效：患者体温恢复正常，临床症状轻微，鼻腔黏膜充血减少，扁桃体充血减少；无效：临床症状未改变或有加剧恶化的征象 ［2］。

1.4　统计分析

利用Epidate将临床数据输入到计算机中，经过SPSS 17.0软件分析处理，数据资料采用t检验，组间对比计量数据用χ 2检验表示，a=0.05，若P＜0.05，表示有统计差异。

2　结果

观察两组患者治疗效果及不良反应比较用n（%）表示，试验组治疗效果显示，痊愈8例，显效3例，有效3例，无效1例，总有效率为93.3%；对比组治疗效果显示，痊愈5例，显效4例，有效2例，无效4例，总有效率86.8%。试验组不良反应，血管刺激反应3/15，胃肠道反应4/15，荨麻疹2/15，不良反应率为60%，对比组不良反应，血管刺激反应1/15，胃肠道反应5/15，荨麻疹1/15，不良反应率为46.6%。

3　讨论

急性上呼吸道感染70%～80%由病毒引起，细菌感染可直接或继病毒感染之后发生。治疗上呼吸道感染的传统方法主要以抗病为主，血常规检查发生细菌感染者选用抗菌药物及对症治疗等。引发上呼吸道感染的病毒有多种，主要有鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等，且感染病毒抗原发生变异，因此，对治疗上呼吸道感染缺乏特异的药物。本研究显示，试验组疗效优于对比组，两组总有效率比较有明显差异（P＜0.05），双黄连粉针剂主要成分含有连翘、金银花、黄芩，具有清热解毒，轻宣透邪等作用，能促进淋巴细胞转化，增强白细胞的吞噬功能。双黄连粉针剂对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌有一定的抑制作用；另外具有抗炎效应，增加机体免疫力的作用 ［3］。临床多用于细菌和病毒感染的治疗。试验组病例出现的不良反应多于对比组，两组不良反应比率对比有显著差异（P＜0.05）。双黄连粉针剂的主要有效成分是金银花，金银花中含有绿原酸，它有较强的抗菌消炎作用，又具有致敏原效果，是引起不良反应的原因之一，此外与注射液的浓度、滴速流量及患者过敏体质有直接关系。患者出现不良反应时，给予地塞米松肌注缓解。

综合分析显示，双黄连粉针剂对治疗上呼吸道感染有显著疗效，但是在使用过程中应详细询问患者病史，以及对过敏体质患者或曾有不良反应的患者慎用，在进行静脉滴注时控制好配药的浓度及滴速，对于发热患者采用物理降温手段，必要时加入地塞米松缓解不良反应。相对而言双黄连粉针剂不良反应的发生率不高，临床症状轻微，绝大部分患者不需使用抗过敏药物，在短时间内就会自动消失，因此，在有效的防范措施下治疗时使用双黄连粉针剂能防止不良反应的出现，提高疗效。