玻璃体混浊患者的临床治疗探析

【摘要】目的　对玻璃体浑浊患者的临床治疗方法以及治疗效果进行探究。方法　选取于2013年12月～2014年10月期间在我院接受治疗的34例玻璃体混浊患者，把患者随机分为对照组和治疗组各17例患者，对照组患者采用注射碘和安太碘滴眼液进行治疗，治疗组患者采用明目汤加减进行治疗。观察两组的治疗效果以及不良反应发生情况。结果 对照组的治疗总有效率为82.4%，不良反应发生率为29.4%；治疗组的治疗总有效率为94.1%，不良反应发生率为11.8%，两组数据对比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 使用明目汤加减对玻璃体混浊患者进行治疗有着极其显著疗效，并且安全副作用少。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.096

作者单位：161444 黑河，黑龙江省尖山农场医院

The Clinical Investigation on Treatment of Patients With Vitreous Opacities

WU Cuihuan　Jian Shan Farming Hospital，Heihe 161444，China

【Abstract】

Objective　The clinical treatment approach and efficacy in treatment of patients with vitreous opacities are to be observed. Methods Choose 34 vitreous opacities patients who are treated in hospital from December 2013 to October 2014 and separate them into control group and study group at random with 17 patients in each group. Patients in control group are given iodine injection treatment as well as iodine drops application; while patients in study group are given decoction treatment for eyesight; and then observe the treatment efficacy and side-effect incidence of the two groups. Results The treatment efficiency and side-effect incidence in control group are up to 82.4% and 29.4% respectively，while the treatment efficiency and side-effect incidence in study group are up to 94.1% and 11.8% respectively;there is a quite differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion　Decoction treatment for eyesight is of efficiency and safety in treatment of vitreous opacities with few side effects; thus，such a treatment approach is quite worthwhile to be promoted and applied clinically.

【Key words】Vitreous opacities，Patients，Clinical treatment

正常的玻璃体是呈透明的凝胶状态，而玻璃体浑浊指的是玻璃体内出现不透明体 ［1］。玻璃体浑浊出现的主要原因有高度近视、眼外伤、老年人玻璃体变性、寄生虫和肿瘤等，临床表现主要是患者的视力明显下降，对患者的正常生活、学习造成了严重影响。选取于2013年12月～2014年10月期间在我院接受治疗的34例玻璃体混浊患者，对采用明目汤加减的治疗效果进行研究，并将研究结果报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取于2013年12月～2014年10月期间在我院接受治疗的34例玻璃体混浊患者，采用随机数字表法将患者分为两组。对照组17例患者中，男性10例，女性7例；年龄19～71岁，平均年龄（46.2±4.7） 岁；10例玻璃体Ⅱ级混浊，4例Ⅲ级混浊，3例Ⅳ级混浊；患者病程29 d～3年，平均病程（48.2±5.4） d。治疗组17例患者中，男性8例，女性9例；年龄21～72岁，平均年龄（46.8±4.5） 岁；7例玻璃体Ⅱ级混浊，6例Ⅲ级混浊，4例Ⅳ级混浊；患者病程27 d～4年，平均病程（48.8±5.2）d。两组患者的一般基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

1.2.1　对照组　采用注射碘和安太碘滴眼液进行治疗，采用2 ml的安妥碘对患者进行肌肉注射，1次/d，并于每晚睡觉前使用安太碘滴眼液滴注，2滴/次。

1.2.2　治疗组　采用明目汤加减进行治疗，按照中医分型可以把玻璃体浑浊分为虚火伤络型、湿热蕴蒸型和气滞血淤型三种。（1）虚火伤络型。主要采用明目汤与生蒲黄汤加减治疗，方剂组成为：丹参、生地、丹皮、桃仁、生蒲黄各15 g，红花10 g，栀子10个，甘草5 g。（2）湿热蕴蒸型。主要采用明目汤与三仁汤加减治疗，方剂组成为：丹参、白蔻仁、桃仁、生薏仁、杏仁各15 g，红花、丹皮、半夏各10 g（3）气滞血淤型。主要采用明目汤与血府逐淤汤加减治疗，方剂组成为：丹参、桃仁各15 g，枳壳、甘草各6 g，红花10 g、当归9 g、川芎5 g。以上方剂都是用水煎服，并且于每日早晚分两次服用。对照组和治疗组的治疗都以10 d为一个疗程，两组患者都治疗3个疗程。

1.3　疗效标准

显效：患者的症状完全消失或者基本消失，玻璃体浑浊基本吸收，视力水平有了明显的提高，对正常生活和学习没有影响。有效：患者的症状有所改善，玻璃体浑浊有所吸收，视力水平有所提高，对日常生活、学习有轻微影响。无效：患者的症状、玻璃体浑浊、视力水平没有明显变化，或者患者病情加重。治疗总有效率为显效患者和有效患者相加的总和占总患者人数的百分比。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义 ［2］。

2　结果

经过3个疗程的治疗，所有患者的病情都有一定程度上的好转，对两组的治疗效果进行分析，对照组17例患者中，8例显效，6例有效，3例无效，治疗总有效率为82.4%；治疗组17例患者中，13例显效，3例有效，1例无效，治疗总有效率为94.1%。治疗组的治疗总有效率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。就不良反应发生情况而言，对照组患者中有3例患者出现关节疼痛症状，2例患者肠胃不适，不良反应发生率为29.4%；治疗组患者中2例患者肠胃不适，除此之外未见其他不良反应，不良反应发生率为11.8%，两组的不良反应发生率对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

玻璃体混浊是最常见的眼科疾病之一，常见于老年人，病情严重的时候甚至会导致患者眼睛失明。目前在临床上，主要以碘剂和抗生素等西药治疗为主，但是副作用比较多，而且治疗效果也不尽如人意。中医在治疗玻璃体混浊时，通常采用明目汤加减治疗，方剂中的丹参有活血理血，使毛细血管进行扩张的作用，尤其是能够增加眼部的血液供应，对患者的玻璃体缺血状态进行改善；桃仁、红花有活血化淤的作用；杏仁、白蔻仁、生薏仁等有着清热利湿的作用，多种药材合用，对治疗玻璃体浑浊有着显著的疗效 ［3］。

在本次研究中，把在我院接受治疗的34例玻璃体混浊患者分成两组，分别采用注射碘和安太碘滴眼液与明目汤加减进行治疗，对两组进行对照研究，结果显示，对照组的治疗总有效率为82.4%，不良反应发生率为29.4%；治疗组的治疗总有效率为94.1%，不良反应发生率为11.8%，两组数据对比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，使用明目汤加减对玻璃体混浊患者进行治疗有着极其显著疗效，并且安全副作用少。