经尿道电切术治疗前列腺增生症的效果研究

2015-01-27 00:57王渊武
中国卫生标准管理 2015年3期
关键词:增生症电切术尿道

【摘要】目的 探究前列腺增生症患者采用经尿道电切术的治疗方法和效果。方法 选取2013年4月~2014年5月收治的81例前列腺增生症患者进行治疗,随机分组,实验组47例患者采用经尿道电切术的治疗,对照组34例患者选择常规治疗,对比患者的手术情况。结果 两组患者手术时间、术中的出血量、术后导尿管的留置时间、住院时间差异较大,有统计学意义(P<0.05)。结论 前列腺增生症患者采用经尿道的电切术进行治疗效果更加显著,恢复快、出血少,减少患者病痛。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.078

作者单位:151100黑龙江省肇东市第一医院

The Efficacy Research of Transurethral Electric Resectionin Treatment of Prostate Hyperplasia

WANG Yuanwu 1 stHospital in Zhao Dong City,Zhaodong 151100,China

【Abstract】

Objective The treatment method and efficacy of transurethral electric resection of prostate hyperplasia are to be analyzed. Methods Choose 81 prostate hyperplasia patients who are treated in hospital from April 2013 to May 2014 and separate them into study group and control group at random. 47 patients in study group are given transurethral electric resection treatment,while 34 patients in control group are given conventional treatment,and then observe and compare the surgical treatment condition of the two groups. Results The surgery time,amount of bleeding,urinary catheter indwelling time and hospitalization days are quite differential between two groups,there is a treatment differential between the two groups,and such a differential has statistic value(P<0.05). Conclusion Transurethral electric resection is efficient in treatment of prostate hyperplasia,it is conducive to the recovery of patients,reducing bleeding and relieving patients’ pain,therefore,transurethral electric resection is quite worthwhile to be promoted and applied clinically.

【Key words】Transurethral electric resection,Prostate hyperplasia,Treatment efficacy

前列腺增生症为中老年男性的常发疾病,随着老龄化社会的发展,患者人数不断增加,该疾病的病因并不明确,但与肥胖、酗酒、吸烟、人种、家族史、地理环境等有较大联系 [1]。早期患者并没有明显症状,随着下尿路加重梗阻,其症状也加重。早期为尿频,尿急、夜尿增多,随着腺体的增大,有较大的机械性梗阻,出现严重的排尿困难,有小便分叉、尿不尽的情况出现 [2]。病情严重患者还会有泌尿系统的感染、血尿、膀胱结石、肾功能的损害等症状。传统开放性的手术,会使患者出现较大的创伤,因来年人的耐受性差,不利于身体恢复。近些年来采用尿道前列腺的电切术,其手术效果显著,且不会对患者本身造成较大的损伤。选取2013年4月~2014年5月收治的81例前列腺增生症患者进行治疗,采用不同方法,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月~2014年5月收治的81例前列腺增生症患者进行治疗,实验组患者47例,年龄范围:50~79岁,平均年龄为:(65.72±4.68)岁,诊断标准:29例患者为II度增生,18例患者为III度增生,病程范围:2.1~8.3年,平均病程为:(5.1±0.9)年。对照组患者34例,年龄范围:49~80岁,平均年龄为:(65.72±4.68)岁,诊断标准:20例患者为II度增生,14例患者为III度增生,病程范围:2.0~8.1年,平均病程为:(4.8±0.9)年。两组患者身体的基本资料没有较大差异,无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 实验组 该组患者采用经尿道电切术的治疗,术前要给予尿培养、血型测定以及配血的相关准备,若患者有尿道感染等,要立即给予合理抗生素的治疗,贫血患者给予适当输血。手术前对患者进行心理辅导,减缓紧张情绪,告知其会有逆行射精情况,告知患者手术不会使其性功能下降,使其主动配合治疗。手术前给予硬膜外的阻滞麻醉,采用截石体位,通过电切镜对患者的尿道和膀胱进行仔细检查,并注射4%的葡萄糖液,对膀胱尿道进行清洗,顺尿道置入电切镜,观察前列腺尿道的长度,精阜部位和尿道内口的形状,电切患者增生前列腺的右侧叶、左侧叶,并将前列腺尖端部的残留组织进行剔除,止于精阜。对患者每部分的前列腺腔给予严格检测,对局部的喷血血管给予电凝,采用20号的气囊硅胶导管给予引流,并对患者冲洗膀胱,持续2~3 d。

1.2.2 对照组 该组患者采用常规的手术治疗,术前要给予尿培养、血型测定以及配血的相关准备,进行心理辅导,减缓紧张情绪,告知其会有逆行射精情况,告知患者手术不会使其性功能下降,使其主动配合治疗。给予硬膜外的阻滞麻醉,采用截石体位,选择常规的治疗措施。

1.3 统计学分析

对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验,采用t对计量资料进行检验,采用χ 2计数资料进行检验,P<0.05有统计学意义。

2 结果

实验组患者的手术时间为:(61.03±10.26)min,术中的出血量为:(20.12±6.27)ml,术后导尿管的留置时间为:(2.67±0.74)d,住院时间为:(7.05±2.12)d。对照组患者手术时间为:(80.01±12.24)min,术中的出血量为:(123.31±27.51)ml,术后导尿管的留置时间为:(4.26±0.91)d,住院时间为:(10.39±1.48)d。两组患者的手术情况差异较大,有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

我国前列腺增生症患者的人数不断增加,主要症状为夜尿急、尿频、排尿困难等,因为长期的尿路梗阻、慢性尿路感染,其膀胱功能和肾功能也会出现病变,而且该列患者的年龄较大,其耐受力较差 [3]。传统的手术治疗,虽也能使其身体症状得到良好缓解,但因为创口较大,影响身体恢复,会出现相应的并发症,不利于身体健康 [4]。经尿道电切术这种治疗方法,高频电流,切除率较高,输液清洗,能够清楚显示前列腺的大小、位置和解剖部位,给予准确定位,而且止血较为方便,减少出血率,其操作较为简单,患者的痛苦少、创伤轻、损伤较小,有利于身体恢复,患者不仅可得到显著的治疗效果,而且在围手术期患者也能得到良好的处理,实验组患者手术时间、术中的出血量、术后导尿管的留置时间、住院时间明显少于对照组,差异较大,有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,前列腺增生患者采用经尿道电切术的治疗,身体损伤小,有利于身体恢复,并发症和身体的不良反应较少,效果显著。

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