疏风利咽汤治疗喉源性咳嗽的效果探析

【摘要】目的　探析疏风利咽汤对喉源性咳嗽的治疗效果。方法　搜集2013年6月～2014年6月我院接收的喉源性咳嗽74例患者，按照治疗方法不同分为对照组（37例）与研究组（37例）。对对照组进行西医常规治疗，对研究组进行疏风利咽汤治疗。观察对照组与研究组的临床疗效，并比较。结果 与对照组相比，研究组治疗有效率明显较高，有较大差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论 疏风利咽汤治疗喉源性咳嗽的临床效果较好，有效率较高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.061

作者单位：150000 哈尔滨，黑龙江省海员总医院

The Effect Research on Dispelling Wind and Relieving Sore Throat Soup Treatment of Laryngeal Coug h

WEI Fang　Seafarers General Hospital in Hei Longjiang Province，Haerbin 150000，China

【Abstract】

Objective　The treatment effect of dispelling wind and relieving sore throat soup on Laryngeal Cough is to be analyzed. Methods Choose 74 patients with laryngeal cough who are treated in hospital from June 2013 to June 2014 and separate them into control group and study group according to different treatment methods. The 37 patients in control group are given Western medicine treatment，while the other 37 patients in study group are given dispelling wind and relieving sore throat soup treatment. Then observe and compare the treatment effects of the two groups. Results　Compared to control group，the efficacy of study group treatment is much higher than control group，such a differential has statistic significance，（P＜0.05）. Conclusion　Dispelling wind and relieving sore throat soup is effective to cure patients with laryngeal cough in clinical treatment，it should be paid attention and applied and promoted.

【Key words】Laryngeal cough，Dispelling wind and relieving sore throat soup，Treatment，Efficacy

喉源性咳嗽为临床常见病，西医将该病视为呼吸道变应性炎症表现，发病与饮食习惯、感染、气候改变、运动、药物、精神因素及环境污染等有关，治疗时以常规雾化吸入和枸橼酸喷托维林为主 ［1］。中医研究认为该病与“喉痹”、“喉喑”相同，上呼吸道为主要病位，且发病与肺脏有密切关系，认为外邪侵袭为主要病机，加上饮食不节和情志郁结，导致患病。现搜集2013年6月～2014年6月我院接收的喉源性咳嗽74例患者，对其疏风利咽汤的治疗效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

搜集2013年6月～2014年6月我院接收的喉源性咳嗽74例患者，按照治疗方法不同分为对照组（37例）与研究组（37例）。对照组平均年龄是（45.26±3.35）岁，最大74岁，最小19岁，平均病程是（4.92±2.12）个月，最长18个月，最短3 d，男患者和女患者分别是19例、18例。研究组平均年龄是（45.29±3.41）岁，最大73岁，最小20岁，平均病程是（4.91±2.07）个月，最长18个月，最短4 d，男患者和女患者分别是20例、17例。对照组与研究组的一般临床资料相比，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

对对照组进行西医常规治疗，对研究组进行疏风利咽汤治疗。

1.2.1　西医常规治疗　药物选择枸橼酸喷托维林，每日2次，每次25 mg，口服；并在喷托维林中加入地塞米松和庆大霉素，对患者进行雾化吸入，每日2次，用量分别是5 mg、4 ml，每疗程为5 d，共3疗程。

1.2.2　疏风利咽汤　汤剂成分：醋柴胡8 g、白蒺藜15 g，炒黄苓12 g，钩藤15 g，茯苓15 g，乌梅10 g，防风10 g，桔梗8 g，蝉衣10 g，贝母10 g，白前8 g，僵蚕10 g，百合10 g，甘草5 g，紫菀8 g，水煎，每日1剂，分早、中、晚3次服用，每疗程为7 d，共3疗程。若患者咽痛，则在基础方中加入牛蒡子和板蓝根；若患者易感冒，则在基础方中加入黄芪；若患者咳痰伴血丝，则在基础方中加入荆芥炭；若患者声音嘶哑，则在基础方中加入木蝴蝶；若患者鼻塞，则在基础方中加入苍耳子和辛夷；若患者病程较长、咽部呈暗红色，则在基础方中加入桃仁和赤芍。指导患者严格戒烟戒酒，禁忌油炸、生冷及辛辣食物。观察对照组与研究组的症状改善情况，比较治疗效果。

1.3　疗效标准

无效：治疗后患者咳嗽、咽痒和咽部症状较治疗前无改善，或病情恶化；好转：治疗后患者咳嗽、咽痒和咽部症状较治疗前明显改善；有效：治疗后患者咳嗽、咽痒和咽部症状消失。以好转和有效作为治疗有效率。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

对照组治疗有效率为83.78%（31/37），6例无效，17例好转，14例有效。研究组治疗有效率为94.59%（35/37），2例无效，16例好转，19例有效。与对照组相比，研究组治疗有效率明显较高，有较大差异，有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

中医研究按照不同证候可将喉源性咳嗽分为肝火上逆、外感风邪、肺脾气虚、燥邪犯肺、脾虚痰湿、肺胃热盛、气滞血瘀等类型，病情较长，可达数月或数年，发作频繁，每日可发作数次，病情严重的患者1 h可发作多次 ［2］。患者主要表现的为咳嗽、咽痒，且不痒不咳，咳嗽因咽痒发作，大部分以刺激性干咳为主，或咳少许粘痰，并伴有咽干、咽部异物感、声音嘶哑、咽部粘滞感、咽部灼热感等症状。疏风利咽汤为中药汤剂，具有宣降相宜，辛热平调，祛风润燥功效。方中成分主要有醋柴胡、白蒺藜、炒黄苓、钩藤、茯苓、乌梅、防风、桔梗、蝉衣、贝母、白前、僵蚕、百合、甘草、紫菀，其中白蒺藜、防风具有疏风散邪之功；僵蚕和蝉衣具有利咽，祛风和解痉作用；紫菀、白前起到止咳、降气、化痰作用；甘草具有清热解毒功效，能止咳润肺；百合和茯苓起到健脾益肺之功；桔梗具有托邪逐毒和开宣肺气作用 ［3］。诸药共用可起到祛风宣肺和利咽止痒的作用。研究显示，对该病患者应用疏风利咽汤进行治疗，治疗有效率可达90%以上，疗效较好。在本文研究中，对研究组治疗时应用疏风利咽汤，并在汤剂方基础上对症加减药物，对对照组仅进行西医常规治疗，结果显示，研究组治疗有效率为94.59%，对照组治疗有效率为83.78%，研究组明显较高，患者咳嗽、咽痒和咽部症状改善明显，表明疏风利咽汤的治疗效果较好，能有效改善症状。本结果与相关研究基本一致，说明疏风利咽汤对喉源性咳嗽的临床疗效较为显著，作用明显，与西医常规治疗相比，优势较多，能有效缓解或消除临床症状，降低疾病痛苦，且可靠、安全。

综上认为，对喉源性咳嗽患者应用疏风利咽汤，可取得满意效果。