中医治疗慢性骨髓炎的临床探析

【摘要】目的　观察中医治疗对慢性骨髓炎的临床效果。方法　搜集2013年6月～2014年6月我院接收的慢性骨髓炎84例患者，按照治疗方法差异分为对照组与研究组。对对照组41例实施常规治疗，对研究组43例实施中医治疗。观察并比较对照组、研究组的治疗效果。结果两组相比，研究组治疗有效率较高，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。结论 中医治疗慢性骨髓炎的临床效果较好，有效率高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.060

作者单位：155600 黑龙江省双鸭山市宝清县中医医院

The Clinical Investigated on Traditional Chinese Medicine Treatment of Chronic Osteomyelitis

WANG Xiaofeng　Hospital of Traditional Chinese Medicine in Bao Qing County，Shuangyashan 155600，China

【Abstract】

Objective　The clinical efficacy of traditional Chinese medicine in treatment of chronic osteomyelitis is to be investigated. Methods　Choose 84 chronic osteomyelitis patients who are treated in hospital from June 2013 to June 2014 and separate them into control group and study group according to different treatment methods. 41 patients in control group are given conventional treatment，while 43 patients in study group are given traditional Chinese medicine treatment. And then observe and compare the treatment efficacy of the two groups after treatment. Results　The treatment efficiency in study group is much higher than control group; there is a treatment differential between the two groups，such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion　The traditional Chinese medicine treatment is quite effective to cure chronic osteomyelitis with high efficiency，which is worthy to be promoted and applied clinically.

【Key words】Chronic osteomyelitis，Traditional chinese medicine treatment，Efficacy

急性期骨髓炎患者未能得到有效、及时治疗，形成大量死骨，即可引起慢性骨髓炎。除此之外，慢性骨髓炎还与弹片、死骨等异物及死腔存在有关，局部窦道及瘢痕组织形成，造成循环不良，细菌大量生长，也可导致患病。近年来，随着中医研究的不断成熟及深入，中医治疗优势及作用受到广泛关注。现搜集2013年6月～2014年6月我院接收的慢性骨髓炎84例患者，对其中医治疗的方法和效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

搜集2013年6月～2014年6月我院接收的慢性骨髓炎84例患者，按照治疗方法差异分为对照组与研究组。对照组男患者和女患者分别是24例、17例，共41例，平均病程是（9.35±3.26）年，最长者17年，最短者10个月，平均年龄是（48.62±3.34）岁，最大者79岁，最小者15岁。研究组男患者和女患者分别是27例、16例，共43例，平均病程是（9.41±3.29）年，最长者18年，最短者12个月，平均年龄是（48.69±3.44）岁，最大者80岁，最小者16岁。对照组与研究组的一般临床资料相比，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

对对照组实施常规治疗，对研究组实施中医治疗。治疗包括内服与外用。

1.2.1　内服　所选药物有细辛6 g、金银花30 g、甘草6 g、白芷15 g。针对无力、倦怠、脉迟缓患者，可在上述药物基础上加入当归30 g、黄芪80 g、党参20 g；针对热毒滞盛患者，可在上述药物基础上加入乳香15 g、没药20 g、桔梗10 g、土茯苓15 g、防风10 g、丹皮10 g。每日1剂，水煎，并去渣取汁，分两次服用。

1.2.2　外用　所选药物有茯苓、蒲公英、黄柏和甘草，按照药物与水1:50比例放入容器内，并煮沸，约20 min。煮沸后冷却药液，约40～50 ℃，将患肢浸泡在药液中，浸泡约60 min，每日3次。嘱患者每次浸泡前，使用无菌纱布对创面进行擦拭，将表面渗出液、脓苔和坏死组织清除干净；浸泡后，将条状无菌纱布置于创面。观察对照组与研究组的治疗效果，并对比。

1.3　疗效标准

无效：两组经相应治疗后，患者症状较治疗前无改善，或病情加剧；有效：两组经相应治疗后，患者症状较治疗前有一定改善，创面未愈合；治愈：两组经相应治疗后，患者症状消失，创面良好愈合。以有效和治愈作为治疗有效率。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

经常规治疗后，对照组无效8例，有效19例，治愈14例，治疗有效率是80.49%（33/41）。经中医治疗后，研究组无效2例，有效20例，治愈21例，治疗有效率是95.35%（41/43）。与对照组相比，研究组治疗有效率较高，有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

慢性骨髓炎感染可导致骨组织硬化、增生、坏死，造成死腔、死骨、脓肿、窦道等，具有反复发作特点，病程较长，迁延难愈，对患者健康构成严重威胁 ［1］。西医治疗方法包括手术治疗和药物治疗，手术治疗对患者身心造成的创伤较大，术后恢复较差，且对患者及家庭造成较大经济负担；药物治疗虽然治疗简便，较为经济，但疗效一般，无法促进患者康复。慢性脊髓炎为中医研究“多骨疽”、“骨疽”范畴，认为附骨成脓，多由于湿热内蕴，感受毒邪，跌打损伤和瘀血化热引起，患肢畸形粗大，瘘管长期未愈，脓汁质清稀，外溢，并伴有面黄肌瘦，身倦困，腰膝酸软症状，舌苔薄腻，质淡，脉沉。治疗时应以补中益气，解毒清湿热，调经通络为主，从而标本兼治。国内相关资料显示，对该病患者进行中医治疗，治疗有效率可达90%以上，疗效佳。

在本文研究中，对研究组实施中医治疗，对对照组实施常规治疗。中医治疗包括内服及外用。内服所选药物为细辛、金银花、甘草、白芷，细辛可内祛阴寒，外散风寒，具有开窍，祛风功效，主治风湿痹痛等；金银花甘寒清热，芳香透达，且不伤胃，可祛邪，具有清热血毒，宣散风热功效；甘草祛痰止咳，清热解毒；白芷具有燥湿止带，祛风止痛，解表散寒，消肿排脓之功。诸药共用可清热解毒，活血化瘀。另外，还给予患者加减治疗，对无力、倦怠、脉迟缓患者加入当归、黄芪、党参，其中当归可调经止痛及补血和血；黄芪具有保肝、提高免疫力、抗应激、利尿功效 ［2］；党参主治气血不足，气津两虚，脾肺气虚，血虚萎黄等。对热毒滞盛患者加入乳香、没药、桔梗、土茯苓、防风、丹皮，其中乳香主治痈疮肿毒，气血凝滞；桔梗具有利咽，宣肺和排脓作用；防风可胜湿止痛，祛风解表；丹皮可解毒，滋阴降火。结果显示，研究组治疗有效率为95.35%，对照组治疗有效率为80.49%，研究组较高，表明中医治疗效果较好，优于常规治疗。本结果与相关研究基本一致，提示中医治疗是一种疗效确切、可靠的治疗方案。

综上认为，慢性骨髓炎中医治疗效果较好，疗效可靠。