半夏和胃汤治疗功能性消化不良伴睡眠障碍的效果观察

【摘要】目的　观察半夏和胃汤治疗功能性消化不良伴睡眠障碍的效果。方法　搜集2013年7月～2014年8月我院接受的功能性消化不良伴睡眠障碍40例患者，分为对照组与实验组。对照组18例治疗方法为西药，实验组22例治疗方法为半夏和胃汤。观察对照组与实验组的治疗效果，并比较。结果 与对照组相比，实验组治疗有效率较高，有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论 半夏和胃汤治疗功能性消化不良伴睡眠障碍的效果显著，有效率高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.059

作者单位：152300 黑龙江省海伦市中医院

The Effect Study on Pinellia Tuber and Stomach Decoction in Treatment of Functional Dyspepsia Complicated With Sleep Disorders

LONG Hai　Hospital of Traditional Chinese Medicine in Hai Lun City，Hailun 152300，China

【Abstract】

Objective　The effect study on pinellia tuber and stomach decoction in treatment of functional dyspepsia complicated with sleep disorders is to be investigated. Methods　Choose 40 patients of functional dyspepsia complicated with sleep disorders who are treated in hospital from July 2013 to August 2014 and separate them into control group and study group; 18 patients in control group are given western medicine treatment; while 22 patients in study group are given pinellia tuber and stomach decoction treatment; and then observe and compare attendance efficacy of the two groups. Results Compared to control group，the treatment efficacy in study group is much higher; there is a treatment differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P＜0.05）. Conclusion　Pinellia tuber and stomach decoction is of efficacy and efficiency in treatment of functional dyspepsia complicated with sleep disorders，which is quite worthwhile to be promoted.

【Key words】Functional dyspepsia，Sleep disorders，Pinellia tuber and stomach decoction，Treatment

功能性消化不良为常见临床病，呈反复发作或持续发作特点，患者表现为餐后嗳气、呕吐、早饱、恶心、饱胀不适等，并伴有上腹部疼痛，严重影响患者日常工作、生活和学习等，危害身心健康。目前，传统中医学发展迅速，临床逐渐加强对中医药学的深入研究，中医治疗取得较好疗效。现搜集2013年7月～2014年8月我院接受的功能性消化不良伴睡眠障碍40例患者，对其半夏和胃汤的治疗效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

搜集2013年7月～2014年8月我院接接受的功能性消化不良伴睡眠障碍40例患者，分为对照组与实验组。对照组男患者和女患者分别是10例、8例，共18例，平均年龄是（45.69±7.48）岁，年龄范围是33～67岁。实验组男患者和女患者分别是11例、11例，共22例，平均年龄是（45.75±7.45）岁，年龄范围是32～68岁。对照组与实验组的一般临床资料相比，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

1.2.1　对照组　治疗方法为西药，药物选择黛力新，每日2次，每次1片，共28 d。

1.2.2　实验组　治疗方法为半夏和胃汤，成分为炙甘草6 g，鸡内金9 g，法半夏12 g，厚朴9 g，白术12 g，莲子心12 g，夏枯草15 g，远志9 g，琥珀3 g，枳实10 g，六神曲12 g，丹参12 g，菜菔子9 g。将上述药物水煎，用水量为1000 ml，取300 ml，分早、晚服用，每次150 ml，治疗共28 d。观察对照组与实验组的治疗效果，并比较。

1.3　疗效标准

无效：患者治疗28 d后，不寐、饱胀不适、胃中嘈杂、胃脘疼痛、嗳气吞酸、呕吐恶心、疲乏无力等症状与治疗前相比无改善，或病情加重；有效：患者治疗28 d后，不寐、饱胀不适、胃中嘈杂、胃脘疼痛、嗳气吞酸、呕吐恶心、疲乏无力等症状与治疗前相比有一定改善，且＞50%；治愈：患者治疗28 d后，不寐、饱胀不适、胃中嘈杂、胃脘疼痛、嗳气吞酸、呕吐恶心、疲乏无力等症状消失。以有效和治愈作为治疗有效率。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

对照组无效3例，有效7例，治愈8例，治疗有效率是83.33% （15/18）；实验组无效1例，有效5例，治愈16例，治疗有效率是95.45%（21/22）。与对照组相比，实验组治疗有效率较高，有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

据报道显示，功能性消化不良发病率较高，约为18～37%，其中超过50%患者伴有睡眠障碍，表现为睡眠质量显著下降，故研究认为睡眠障碍是导致该病反复发作的主要因素 ［1］。临床治疗时，常给予患者抑酸剂、抗焦虑药、抗酸剂、助消化药及促动力剂等，针对伴有睡眠障碍的患者以镇静对症治疗为主，药物多使用抗焦虑类、抗抑郁类药物。有研究表明，抗焦虑药及抗抑郁类药物可有效缓解消化不良症状，改善睡眠，减轻睡眠障碍，提升质量。中医研究中将该病列入“胃痛”、“痞满”范畴，认为胃不和与卧不安是导致该病的主要病机，其中胃不和为病机基础，卧不安对患者心神造成较大影响。中医主张胃不和与卧不安之间相互作用，卧不安引起患者心神不宁，可在一定程度上加剧胃不和表现。由此可见，该病治疗时应以安定神志及脾胃调理为主。

半夏和胃汤主要成分为炙甘草、鸡内金、法半夏、厚朴、白术、莲子心、夏枯草、远志、琥珀、枳实、六神曲、丹参、菜菔子，具有安神理脾功效。方中半夏和夏枯草为君药，半夏可降逆止呕，燥湿化痰，消痞散结，夏枯草起到明目，清肝泻火，散结消肿功效，二者配伍可交通阴阳，清心和胃；鸡内金、白术、六神曲、枳实、厚朴、菜菔子为臣药，鸡内金健胃消食，白术燥湿利水，健脾益气，六神曲可消食和胃，枳实可化瘀散结，破气消积，厚朴具有下气除满和燥湿消痰功效，菜菔子起到消食除胀之功；莲子心、远志、丹参和琥珀为佐药，莲子心可交通心肾，清心安神；远志可祛痰消肿，安神益智 ［2］；丹参具有清心除烦，活血祛瘀；琥珀活血散瘀，镇静安神；炙甘草为使药，可调和诸药，补脾益气；诸药共用，可发挥和胃安神，消食化滞功效，促使心神安宁，气机得畅，从而消除症状，恢复寤寐与脾胃运化。在本文研究中，实验组接受半夏和胃汤治疗，治疗有效率为95.45%；对照组接受常规西药治疗，治疗有效率为83.33%，实验组明显较高，表明半夏和胃汤可显著改善患者症状，疗效较满意。

综上认为，对功能性消化不良伴睡眠障碍的患者治疗时应用半夏和胃汤，疗效显著。