优质护理服务对肺结核患者用药治疗依从性的影响

【摘要】目的 探讨优质护理服务对肺结核患者用药治疗依从性的影响。方法 选择2012年1月～至2014年8月我院收治的肺结核患者75例，按随机数字表分为对照组（37例）和观察组（38例），对照组实施常规护理服务，观察组实施优质护理服务，观察比较两组患者依从性。结果 观察组患者依从性良好35例，占92.11％，对照组依从性良好22例，占59.46％，观察组依从性显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论 优质护理服务可帮助肺结核患者养成良好生活习惯，提高用药治疗依从性。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.154

作者单位：150500 哈尔滨，黑龙江省传染病防治院

Influence of Quality Nursing for Patients With Pulmonary Tuberculosis Drug Treatment Compliance

BAI Yankun WANG Yuyan Infectious Disease Control and Prevention Center of Heilongjiang Province，Haerbin 150500，China

【Abstract】

Objective To investigate the quality of nursing for the treatment of pulmonary tuberculosis medication compliance impact. Methods Tuberculosis patients from January 2012 to August 2014 in our hospital，75 patients were randomly divided into a control group （37 cases） and observation group （38 cases），the implementation of routine care in the control group，the observation group implementation of quality care，patient compliance was observed between the two groups. Results The compliance was good in 35 cases，accounting for 92.11％;control group，22cases of good compliance，accounting for 59.46％ in the observation group was significantly better than compliance with the control group，the difference was statistically significant （P<0.01）. Conclusion The high-quality care can help patients with tuberculosis develop good habits，improve compliance with drug treatment，worthy of clinical application.

【Key words】 Quality care，Tuberculosis，Compliance

肺结核为临床常见慢性传染性疾病之一，因该病治疗疗程较长，且多为联合用药治疗，多数患者常于病情好转后或基于其他原因而未能严格遵医嘱长期、规律用药，甚至中途停药，对患者疾病彻底治愈带来极为不利影响 ［1］。为了提高肺结核患者用药依从性，本研究对38例肺结核患者实施优质护理措施，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月～2014年8月我院收治的肺结核患者75例，均符合WS288-2008肺结核诊断标准 ［2］，均有消瘦、低热等表现，均可自主服药，排除精神异常者，排除合并严重其他脏器疾病者，

排除文盲、智力低下者。按随机数字表分为对照组和观察组，观察组38例，其中男18例，女20例；年龄17～75岁，平均年龄（46.8±8.7）岁；痰菌涂片呈阳性者25例，痰菌涂片呈阴性者13例。对照组37例，其中男16例，女21例；年龄18～76岁，平均年龄（45.6±8.3）岁；痰菌涂片呈阳性者23例，痰菌涂片呈阴性者14例。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理措施，包括用常规检查、用药护理、健康宣教等。观察组在此基础上实施优质护理服务，具体如下：（1）全面评估，所有患者均经专业人员进行全面评估，包括病情、生理状态、心理状态、社会家庭状况等，建立个人评估档案，根据评估结果，给予个性化护理方案。（2）强化健康宣教，通过开展多种形式的健康宣教，如讲座、发放宣传册、播放视频等形式，使患者对肺结核相关知识知晓率得到提高，重视肺结核长期、规律、科学的用药治疗，从而让患者积极主动配合治疗及护理工作。（3）加强患者用药监督随访，住院期间告知患者用药注意事项，加强正确用药的监督；出院后，可通过电话随访或短信提醒等方式，监督患者用药，并嘱其定期复查，据复查结果给予针对性指导。（4）帮助患者养成良好生活习惯，根据患者具体情况，制定科学合理的生活习惯改善计划，并调动患者家属重视正确用药的必要性与重要性，指导家属给予患者充分的心理支持，协助患者改善不良生活习惯。

1.3 依从性评价标准

依从性良好：未出现忘记服药、不重视服药、自觉症状好转或恶化时停药等表现。依从性差：出现忘记服药、不重视服药、自觉症状好转或恶化时停药等表现中的一种或多种。

1.4 统计学处理

数据分析采用统计学软件包SPSS 19.0，计数资料以％表示，组间比较χ 2值校验，P＜0.05的差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者依从性比较，观察组依从性良好35例，占92.11％，对照组依从性良好22例，占59.46％，观察组依从性显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（χ 2=10.954，P=0.000）。

3 讨论

患者依从性多指患者遵医嘱服药、定期复查、改善不良生活习惯等个人行为与治疗和健康指导保持一致 ［3］。肺结核作为常见慢性传染性疾病，其治疗需遵医嘱长期、规律服药，患者依从性好坏，直接与患者疾病治疗及康复密切相关 ［4］。多数肺结核患者常于病情好转后或基于其他原因而擅自停药，易使患者出现病情复发、多药耐药性等情况，对患者治疗及康复带来极为不利影响。

优质护理模式以患者为中心，从患者具体情况出发，通过全面评估患者情况、加强健康宣教、重视用药监督、协助患者建立良好的生活习惯等措施，可有效提高患者对正确及时用药的重视程度，积极配合治疗及护理工作，提高患者用药依从性，提高治疗效果。本组观察组经采用优质护理措施，其依从性良好者占92.11％，明显优于对照组（59.46％），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，优质护理服务可帮助肺结核患者养成良好生活习惯，提高用药治疗依从性，促进患者疾病康复。