临床护理预案在治疗抑郁症过程中的应用探析

李桂亭136000吉林省脑科医院

临床护理预案在治疗抑郁症过程中的应用探析

李桂亭
136000吉林省脑科医院

目的：探析临床护理预案在抑郁症治疗过程中的应用。方法：收治抑郁症患者80例，随机分为试验组和对照组，分别接受护理预案护理模式和常规护理，比较两组患者的抑郁自评量表分数（SDS）和护理满意度。结果：试验组干预后4周末SDS评分（52.6±1.6）分，低于对照组的（60.4±2.2）分（P＜0.05）。试验组护理满意度92.5％，高于对照组的75.0％（P＜0.05）。结论：临床护理预案在抑郁症治疗中的应用能够明显提高患者的护理满意度，同时有效缓解患者的抑郁情绪。

临床护理预案；抑郁症；效果

抑郁症是一种会对人身体健康和心理健康造成损害的障碍性精神病，在人不同的成长阶段都有可能发生，患者复发率高，自残自杀率高。相关资料显示，女性抑郁症患病率达到男性发病率的2倍，可能和性激素以及社会应激等因素有关。抑郁症患者的病程很长，治疗与护理难度很大，为了提高抑郁症的治疗效果，本院选取2010年3月-2013年3月收治的抑郁症患者80例作为研究对象，进行了抑郁症临床护理预案与常规护理的对照研究，现报告如下。

资料与方法

2010年3月-2013年3月收治抑郁症患者80例，男32例，女48例，年龄26～65岁，平均（36.6±1.6）岁。全部患者均符合CCMD-3抑郁症临床诊断标准且由资深精神科医师诊断为抑郁症。参与本次研究的患者均已签署了知情同意书，收治患者均无其他脏器疾病，无其他精神或心理疾病，文化水平方面能够进行抑郁量表自评。采用随机数字法进行分组，每组40例，组间在性别、年龄、病程、受教育程度等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

治疗方法：对照组：接受常规精神科护理，包括心理、药物、饮食、疾病等方面的护理内容。试验组：接受临床护理预案干预。①患者资料由护理人员进行搜集，可对患者进行诱导式、直接式发问，从文化、兴趣、经历等多个方面了解患者目前情绪状态及消极程度，整合资料，结合既往工作经验制定初步的护理预案，列出可能激发患者自杀的情绪事宜。②护理人员需对患者表情及行为进行特殊关注，抑郁症患者经常会出现情绪波动、自罪自责、悲观厌世等倾向[1-2]，甚至会出现冲动自杀行为，因此出现上述情况时需要专人监护，也要注意患者周围是否有自伤利器等，保证患者人身安全，同时对患者进行情绪疏导，鼓励患者，配合必要的心理干预。同时护理人员需要鼓励患者家属对患者进行支持与关爱，通过家庭和亲情的力量来帮助患者坚定战胜疾病的信心。③抑郁症患者情绪长期低落，容易将自己置于自我封闭的状态，因此人际沟通不佳，护理人员需要充分发挥协调者的职能，定期安排病友沟通交流会，选择患者有兴趣的话题进行讨论，建立病友之间的人际关系[3-4]。也可以积极开展一些文娱活动减轻患者心理负担。④休息场所的改变和抑郁、交流情绪的出现容易造成患者失眠，而不充足的睡眠可能会加重患者的抑郁情况，造成病情恶化，所以护理人员需要安慰失眠的抑郁症患者，同时传授改善失眠的措施。

观察指标：抑郁自评量表于入院当天及接受护理后4周末进行，评估患者的抑郁程度，护理满意度调查问卷也应定时发放，监督护理人员的工作状况，进行3项封闭式问答：十分满意、基本满意、不满意。护理满意度=（十分满意+基本满意）例数/总例数×100％。

统计学方法：运用SPSS 16.0统计学软件，计量数据进行t检验，计数资料使用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结果

SDS评分：两组患者住院当天SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05），干预后4周末再次进行SDS自评，见表1。试验组干预后4周末SDS评分（52.6±1.6）分，对照组（60.4±2.2）分，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

护理满意度：试验组的护理满意度92.5％，对照组75.0％，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

讨论

抑郁症主要以情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失为主要特征，同时伴随着思维和行为改变，病情严重者可能会出现精神性症状。在精神疾病治疗中，护理工作是十分关键的，在开展抑郁症患者的护理之前首先需要进行患者病情评估，重点评价患者的一般状况、外表、思维、情感以及行为表现，据此判断抑郁的严重程度，同时调查患者的不同症史，既往史以及社会支持系统。采用临床护理预案进行抑心理舒适度。郁症护理，首先仔细揣摩患者主诉内容，观察其应对事件的处理方式，进一步判断其人格特征，对可能发生的护理问题进行预测，制定初步护理方案，对于有自杀观念的患者，应及早进行心理疏导，并获得家属的支持，妥善放置室内危险品，控制患者的自杀率在最低水平。失眠干预是抑郁症患者临床护理预案中非常关键的内容，根据患者的实际情况进行有效干预，保证患者充足的睡眠，能够有效防止患者因为长期失眠导致的抑郁、焦虑情况加重。在指导患者做好入睡前准备事项同时，护理人员还应该指导患者进行身体放松训练，让患者在生理和心理上同时达到放松状态，提高患者

Analysis of clinical care plans in the treatment of depression

Li Guiting
The Brain Hospital of Jilin Province 136000

Objective：To analyze clinical care plans in the treatment of depression.Methods：80 patients with depression were selected.They were randomly divided into the experimental group and the control group，and they were respectively received the nursing plan nursing and routine nursing care，then we compared two groups of patients with self rating Depression Scale Score（SDS）and nursing satisfaction.Results：The experimental group after the intervention at the end of the 4 week SDS score（52.6±1.6）points was lower than the control group of（60.4±2.2）％（P＜0.05）；nursing satisfaction of the experimental group was 92.5％，higher than the control group of 75.0％（P＜0.05）.Conclusion：Application of clinical care plans in the treatment of depression can significantly improve patient care satisfaction while effectively relieve the patient's depression.

Clinical care plans；Depression；Effects

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.17.91