健康教育对出院精神患者服药依从性的影响

姜琳832000新疆石河子绿洲医院精神科七科

健康教育对出院精神患者服药依从性的影响

姜琳
832000新疆石河子绿洲医院精神科七科

目的：探讨健康教育对出院精神分裂症患者服药依从性的影响。方法：2013年1月-2014年8月收治精神分裂症患者200例，分为研究组和对照组，每组100例。对照组在出院时给予健康教育，出院后不进行跟踪健康教育；研究组出院后继续给予健康教育。对比两组患者出院后的服用药物情况。结果：出院1年后，研究组坚持服用药物的患者有90.00％。明显优于对照组的75.00％（P＜0.05）。结论：精神分裂症患者出院后给予健康教育，可有效提高患者服药依从性，对促进患者康复具有积极意义。

健康教育；精神分裂症；服药依从性

精神分裂症是临床上常见的一种慢性疾病，目前，该病治疗所需时间较长，患者需要长时间服用药物来控制病情，给患者家庭带来一定的经济负担。精神分裂症患者病情得到良好控制之后，便可出院，为了使患者出院之后，坚持服用药物，健康教育是关键，出院后通过健康教育的方式来改善服药依从性。2013年1月-2014年8月收治精神分裂症患者200例，对其出院后服药依从性进行研究分析，现报告如下。

资料与方法

2013年1月-2014年8月收治精神分裂症患者200例，分为研究组和对照组。研究组100例，年龄16～70岁，平均（55.18±10.64）岁，其中高中以上文化程度58例，高中或高中以下文化程度42例；对照组100例，年龄17～70岁，平均（55.49±10.87）岁，其中高中以上文化程度50例，高中或高中以下文化程度50例。所有患者在医院治疗后，病情均得以良好控制，符合出院要求，两组患者在年龄、文化程度等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

方法：①对照组在出院时给予健康教育，护理人员向精神分裂症患者讲解精神分裂症方面的知识，例如，向患者介绍造成精神分裂症的因素，当发病时出现怎样的临床症状，如何给予治疗等。重点向患者讲述药物治疗的方法，目前，精神分裂症治疗采用药物进行病情控制，指导患者如何正确服用药物，介绍服用药物之后所产生的不良反应，在使用药物过程中，需要注意的事项，不可自己擅自增加或者是减少药物服用量[1]。尤其是要叮嘱患者持续服用药物，告诉患者持续用药的重要性，当病情有所改善之后，依然需要坚持用药，坚持用药可有效预防精神分裂症的复发，按时到医院进行复查。②研究组在对照组的基础上，出院后继续给予健康教育，患者出院之后，护理人员每个月均通过电话进行随访调查，了解患者的病情进展情况，是否坚持服用药物，服用药物方法是否正确等，并告知患者出现不良反应时，正确的处理方法[2]。为患者制定良好的饮食、作息计划，在服用药物期间，叮嘱患者不可食用具有刺激性的食物，向其讲解吸烟、酗酒对治疗所造成的不良影响。每个月对所有患者的药物服用情况做记录，统计停止服用药物患者人数。

统计学方法：本研究用SPSS 18.0统计软件处理数据，计量资料用（±s）表示，两组均数的比较行t检验，计数资料的比较行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

对照组在出院时给予健康教育，研究组在对照组的基础上，出院后继续进行健康教育。1年之后，研究组有高达90.00％的患者继续服用药物，坚持0.5年用药95例，坚持8个月用药93例，坚持用药1年90例；对照组有75.00％的患者继续服用药物，坚持0.5年用药87例，坚持8个月用药80例，坚持用药1年75例。可见，对照组患者服药依从性明显差于研究组，两组差异存在统计学意义（P＜0.05）。

讨论

精神分裂症分析：精神分裂是临床上常见的一种疾病，该病具有致残率高、复发性强等特点，此病的治疗需要一个漫长的经过。目前，临床治疗此病，均是采用药物进行病情控制，患者病情得到良好控制之后，依然需要服用药物，预防疾病复发，长时间的用药，患者产生巨大的心理压力，患者服用依从性慢慢变差，最终停止用药，导致病情复发[3]。一般情况下，在患者病情得以良好控制，符合出院要求时，即可出院接受治疗，为了出院后患者依然可以听从医护人员的嘱咐继续用药，在出院时与出院之后，都要对患者开展健康教育，保证患者出院后正确服用药物，改善患者病情。

健康教育对依从性的影响分析：精神分裂症治疗需要的时间较长，在医院接受治疗大多数是病症进展期这一阶段，而当患者进入康复状态之后，方可出院接受治疗，出院患者治疗的心理压力往往比院内治疗小，对患者的康复具有积极的作用。但是，出院后患者在无人叮嘱的情况下，很难主动按时、坚持服药，对康复带来不良影响。因此，为了改善患者用药的依从性，需要对患者开展专业的健康教育指导，健康教育内容包括指导患者如何在出院后正确服用药物，如何正确处理不良反应等。当患者服用药物一段时间后，常常疏忽坚持用药的重要性。此时，医务人员每个月定时进行电话随访，通过电话随访的方式来提醒患者坚持用药的重要性，询问患者是否存在异常现象。为了确保患者服药的依从性，随访中不但要告诉患者坚持用药的重要性，还需要叮嘱患者在饮食、作息等方面需要注意的事项，避免由于饮食等原因造成药物失效，使患者失去药物治疗的信心。

研究结果分析：2013年1月-2014年8月收治精神分裂症患者200例，对其出院后服药依从性进行研究分析，对照组出院时给予健康教育，研究组在对照组的基础上，出院后继续给予健康教育，1年之后，研究组有90例（90.00％）患者坚持服用药物，对照组有75例（75.00％）患者坚持服用药物，两组对比，研究组依从性明显优于对照组，两组差异存在统计学意义（P＜0.05）。陈慧等在《健康教育对精神分裂症患者服药依从性的影响》一文中指出，对精神分裂症患者给予健康教育，可提高服药的依从性，降低复发率。朱转娥等在《健康教育对出院精神分裂症患者服药依从性的影响》中指出，精神分裂症患者出院之后，继续进行健康教育，可有效延长患者服用药物的时间，有助于患者康复。该结论与本研究结论相符，可见，本研究结论成立。

[1]刘琳，岳淑英，詹来英，等.精神分裂症患者辅以药物自我处置技能训练的研究[J].实用护理杂志，2013，19（6）：45.

[2]于建新，景艳玲，谢久明.健康教育对精神分裂症患者服药依从性研究[J].中国临床康复，2012，6（5）：711.

[3] 安新发，牛彩霞.精神分裂症的患者依从性的影响因素及对策[J].中国实用护理杂志，2012，15（7）：507-509.

The effect of health education on the compliance of mental patients without hospital

Jiang Lin
The Seventh Psychiatry Department，Lvzhou Hospital of Shihezi，Xinjiang 832000

Objective：To explore the effect of health education on the compliance of patients with schizophrenia without hospital.Methods：200 cases of schizophrenia were selected from January 2013 to August 2014.They were divided into the study group and the control group with 100 cases in each.The patients in control group were given health education at the hospital，after discharge，they did not give the health education.The patients in study group were sequentially given health education after discharge.We compared the drug situation after discharge of the two groups.Results：At 1 year after discharge，90％patients with drug treatment in the study group were significantly better than the control group of 75％（P＜0.05）.Conclusion：Giving health education for schizophrenia patients afterdischarge can effectively improve the patients compliance with medication.It had a positive significance to promote the rehabilitation of patients.

Health education；Schizophrenia；Medication compliance

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.17.85