脑卒中偏瘫患者康复护理体会

脑卒中偏瘫患者康复护理体会

范金英

【摘要】目的 探究脑卒中偏瘫患者在康复中应采取的护理措施以及护理效果。方法 将50例脑卒中偏瘫患者进行相应护理，随机分组，实验组25例患者选择综合护理，对照组25例患者给予常规护理措施，观察患者的护理效果。结果 实验组护理有效率和总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论脑卒中偏瘫患者接受综合的护理干预，可使日常生活的活动能力和运动功能得到明显的改善，提高生活质量。

【关键词】康复护理；护理效果

作者单位：135000 吉林省梅河口市解放社区卫生服务中心

脑卒中为一种常见疾病，致残率和病死率也在不断升高，偏瘫为常见的后遗症，会加重家庭和社会的负担，医护人员在多年的临床经验中发现，给予康复护理干预的作用效果较好［1］。选取2013年3月～2015年4月收治的65例脑卒中偏瘫患者进行相应护理，给予不同的护理模式，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2013年3月～2015年4月收治的50例脑卒中偏瘫患者进行相应护理，实验组患者25例，男13例，女12例，年龄49～72岁，平均年龄（59.72±8.31）岁，平均的住院时间为（33.17±9.86）天，8例为脑梗死，3例为脑出血；5例左侧偏瘫，9例右侧偏瘫。对照组患者25例，男14例，女11例，年龄49～74岁，平均年龄为（60.34±8.44）岁，平均的住院时间为（34.21±9.58）天，15例为脑梗死，10例为脑出血；13例左侧偏瘫，12例右侧偏瘫。两组患者的身体资料差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2方法

对照组患者在治疗中仅接受常规的护理措施，实验组患者采取康复护理，具体措施如下。

1.2.1心理护理 很多患者在患病后会有自我放弃的心理，特别是生活不能自理以及后遗症较为严重的患者，容易有恐惧、焦虑等不良情绪，严重者甚至还有自杀倾向，这些情绪都会对治疗带来负面影响。因此护理人员必须要和患者建立良好的护患关系，加强交流，在谈话中发现患者所担忧的问题，给予及时的心理疏导，使其能够以正确的态度来看待自己的身体情况。

1.2.2运动康复护理 护理人员要坚持循序渐进的原则，针对身体具体情况采取相应的运动量和运动方法，而且运动后患者每分钟的心率要小于100次，收缩压的升高也要低于2.7 kpa。当患者各方面功能得到一定恢复后，可以适当增加运动的时间和强度，同时在整个锻炼过程中，要不断给予肯定和鼓励，增强患者治疗的信心。按摩患肢，保持缓慢、轻柔的节奏，采用中等强度，对于上肢屈肌要选择安抚性按摩，保持放松状态。揉捏并按摩上肢伸肌［2］。

1.2.3语言功能护理 在患者的早期训练中，要尽早给予语言功能的反复示范，增强和患者的沟通、交流，若患者丧失语言能力，则采用手势、写字等方法来表达。如果患者理解口语的能力变差，要选择手势信号来表达，尽量选择1～2个意义明确的词语，不要使用复杂长句，在训练中护理人员一定要保持耐心，进行反复示范，不可流露出不耐烦的表情，否则会打击患者学习的积极性，随着患者语言功能的不断恢复，可适当增加训练难度。

1.3统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1护理效果

实验组25例患者中，15例护理显效，9例护理有效，1例护理无效，护理有效率为96%。对照组25例患者中，4例护理显效，16例护理有效，5例护理无效，护理有效率为80%。两组患者的护理效果差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2护理满意度

实验组患者12例护理满意，11例护理一般，2例护理不满意，护理总满意度为92%，对照组患者7例护理满意，14例护理一般，4例护理不满意，护理总满意度为84%。实验组患者的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

脑卒中偏瘫患者在生活和活动中会有较多不便，而且精神、心理和经济方面都会出现消极情绪，导致生活质量的下降，而在早期的治疗过程中给予患者全面的康复护理，可使身体功能得到较大程度的恢复［3-4］。实验组患者选择综合护理，首先给予心理护理，使其能够接受自己目前的状态，并积极配合相关治疗，同时给予运动功能和语言功能上的护理和干预，不断改善，并在这一过程中要给予患者充分的肯定和鼓励，提高治疗的依从性。对照组患者仅采取常规的护理措施，没有给予康复方面的护理，护理效果和护理满意度低于观察组。实验组护理有效率为96%，护理总满意度为92%；对照组护理总满意度为84%，护理有效率为80%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。脑卒中偏瘫患者接受综合的护理干预，可使日常生活的活动能力和运动功能得到明显的改善，提高生活质量，消除不良情绪。

参考文献

［1］陈丽. 脑卒中偏瘫患者的早期康复护理［J］. 护理实践与研究，2010，7（7）: 30-32.

［2］周楠. 脑卒中偏瘫患者的康复护理体会［J］. 求医问药（下半月），2012，10（10）: 340-341.

［3］郑芝华. 脑卒中偏瘫患者早期康复护理［J］. 中国保健营养，2012（22）: 5208-5209.

［4］肖翊君，李虹，秦志华. 脑卒中病人高压氧治疗的特殊疗效观察及护理［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（20）: 39-40.

Rehabilitation Nursing Experience of Stroke Patients With Hemiplegia

FAN Jinying Meihekou Liberation Community Health Service Center，Meihekou 135000，China

【Abstract】

Objective To explore the nursing measures and nursing effect in the rehabilitation of stroke patients with hemiplegia. Methods 50 patients with cerebral apoplexy were randomly divided into two groups. The experimental group of 25 patients with comprehensive care, and 25 patients in the control group received conventional nursing measures, then,observed the effect of nursing. Results In the experimental group, the efficiency and the total satisfaction of the experimental group were significantly higher than those in the control group,and the difference was significant（P < 0.05）. Conclusion Hemiplegic stroke patients received comprehensive nursing intervention can make the daily life ability and motor function improved obviously,and improve the quality of life.

【Key words】Rehabilitation nursing, Nursing effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.168

【中图分类号】R248.1

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）19-0217-02