消化性溃疡中医辨证分型及治疗分析

【摘要】目的探究消化性溃疡患者采用中医辩证分型治疗的方法和效果。方法选取2014年1月～2015年2月收治的53例消化性溃疡患者进行治疗，随机分组，实验组31例采取中医的辨证分型治疗，对照组22例患者选择常规的西药治疗，观察患者治疗后身体改善情况。结果实验组治疗有效率为96.77%，对照组患者治疗有效率为77.27%，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论消化性溃疡患者采用中医的辨证分型治疗，可使身体的不适症状得到针对性改善，没有不良反应，减少病情复发。

消化性溃疡为累及十二指肠的慢性溃疡，属于常见疾病，病因较多，主要为酸性胃液消化黏膜，其接触的其他部位，包括食管下段、空肠以及胃肠吻合术后吻合口［1］。长期性的溃疡在发生后能够自行愈合，但还会反复发作。该疾病主要和幽门螺杆菌感染、过多的胃酸分泌、药物、应激、遗传等因素有一定关系，患者有上腹部疼痛的症状［2］。很多患者一般选择西医药治疗，比较简便，但部分患者治疗后容易反复发作，带来身体不适。在中医治疗中，该疾病属于“胃脘痛”，会对患者进行辨证分型的治疗。选取2014年1月～2015年2月收治的53例消化性溃疡患者进行治疗，现报告如下。

1　资料和方法

选取2014年1月～2015年2月收治的53例消化性溃疡患者进行治疗，实验组患者31例，男性15例，女性16例，年龄范围：20～73岁，平均年龄：（41.37±5.34）岁，12例为胃溃疡，15例为十二指肠球部溃疡，4例为复合型溃疡。对照组患者22例，男性10例，女性12例，年龄范围：20～74岁，平均年龄：（40.66±5.79）岁，10例为胃溃疡，9例为十二指肠球部溃疡，3例为复合型溃疡。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2.1实验组首先对患者进行辨证分型，有肝胃不和、脾胃虚寒以及脾胃气虚型，若患者倦怠无力、脘腹坠胀、气短懒言、大便溏、纳呆、食后饱胀、小便清长、脉沉细、舌苔薄白则为脾胃气虚型。若患者嗳气频作、肋痛连连、喜太息、舌苔薄黄等症状则为肝胃不和；若患者有胃脘隐痛、喜温喜按、大便溏薄、脉弱迟缓、神疲乏力等症状为脾胃虚寒型。对患者采用小建中汤基本药方，其主要药材有：60 g饴糖，20 g白芍，炙甘草、桂枝各10 g，8枚大枣，然后根据患者的证型给予相关药材的加减，若患者为脾胃气虚型，要加入陈皮、茯苓、党参、姜半夏、广木香、白术各12 g以及6 g砂仁。若患者气虚严重，则加入30 g黄芪，如果有气虚血滞的情况要加入10 g三七。肝胃不和的患者要采取小建中汤和柴胡疏肝散的联合使用，柴胡、香附、陈皮、川芎、枳壳个10 g，身体偏寒的患者可加入6 g熟附片，6 g干姜，若患者身体偏热，则加入15 g的芦根以及10 g的知母。对于脾胃虚寒的患者要加入草果、肉豆蔻各10 g，干姜、熟附片各6 g，如果有血凝情况，要再加入10 g三七。共对患者进行3个月的治疗，治疗后给予胃镜复查。

1.2.2对照组该组患者采取常规西药的治疗，治疗后胃镜复查，判断治疗效果。

痊愈：患者胃脘痛等症状完全消失，在胃镜检查中发现没有溃疡面，而且通过半年的随访调查，没有病情复发；治疗显效：患者通过治疗后不适症状得到明显缓解，在胃镜检查中其溃疡面得到2/3的缩小，且黏膜周围的水肿和炎症消退，边缘的上皮细胞出现增生，病情稳定；治疗有效：身体不适症状得到有效缓解；溃疡面得到有效减少；治疗无效：患者的身体症状以及胃镜检查都没有得到有效的改善。

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

实验组31例患者中，20例治愈，所占比例为64.5%，5例治疗显效，所占比例为16.1%，5例治疗有效，所占比例为16.1%，1例治疗无效，所占比例为3.2%，治疗有效率为96.77%。对照组22例患者中，6例治愈，所占比例为27.3%，8例治疗显效，所占比例为36.4%，3例治疗有效，所占比例为13.6%，5例治疗无效，所占比例为22.7%，治疗有效率为77.27%。两组患者的治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

消化性溃疡在中医治疗中属于胃脘痛的范围，其致病因素较多，包括久病不愈、脾胃虚弱、损伤脾胃、肝郁气滞、暴饮暴食、饮食不节等，该疾病的病程较长，容易反复发作，其治疗目的就是要改变脾胃虚损的症状［3］。针对患者症状将其分为：肝胃不和、脾胃虚寒以及脾胃气虚［4-5］，在基础药方的基础上增减相应药物，达到治疗效果。对照组选择常规药物的治疗。实验组治疗有效率为96.77%，对照组患者治疗有效率为77.27%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，消化性溃疡患者采用中医的辨证分型治疗，能够改善身体症状，不良反应少。

［1］周晓虹，叶梓苇. 消化性溃疡中医辨证分型研究进展［J］. 实用中医内科杂志，2011，25（4）: 3-5.

［2］张声生，赵鲁卿. 消化性溃疡的中医辨证分型与治疗［J］. 现代消化及介入诊疗，2011，16（4）: 252-255.

［3］李宝玉. 中医辨证分型治疗消化性溃疡60例［J］. 中国中西医结合消化杂志，2012（6）: 273-274.

［4］潘志成. 消化性溃疡中医治疗体会［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（19）: 87-88.

［5］赵丽雪. 中西医结合治疗难治性消化性溃疡临床效果初评［J］.中国继续医学教育，2014，6（14）: 189-190.

Study on Differentiation of Symptoms and Signs With Traditional Chinese Medication in Treatment of Patients With Peptic Ulcer

MI Fengtao Hai Cheng Specialist Clinic Hospital in Harbin City，Harbin 150002 ，China

Objective Treatment method and its effect of differentiation of symptoms and signs with traditional chinese medication in patients with peptic ulcer are to be studied. Methods To choose 53 patients with peptic ulcer who were treated in hospital from January 2014 to February 2015 and separated them into two groups at random; 31 patients in study group were given differentiation of symptoms and signs traditional chinese medication treatment, while 22 patients in control group were given western medication treatment and then observed and compared patients’ physical changes between two groups after treatment. Results Patients’ treatment efficacy in study group was 96.77%, while patients’ treatment efficacy in control group was 77.27%, there was a treatment differential between two groups and such a differential had statistic value （P < 0.05）. Conclusion Differentiation of symptoms and signs with traditional chinese medication treatment is effectIve for patients with peptic ulcer, and it is conducive to improving patients’ symptoms without side effects and reducing illness reoccurrence.

【Key words】Peptic Ulcer，Differentiation of symptoms and signs with traditional Chinese medication treatment，Treatment efficacy

消化性溃疡中医辨证分型及治疗分析

1 资料和方法

2 结果

3 讨论

1　资料和方法

2　结果

3　讨论