脑卒中急性期患者的中医治疗体会

脑卒中急性期患者的中医治疗体会

侯斌

【摘要】目的 对脑卒中急性期患者的中医治疗方法和治疗效果进行分析，总结治疗体会。方法 选取于2012年8月～2015年4月期间在我院接受治疗的47例脑卒中急性期患者，随机分为对照组（23例）和治疗组（24例）进行研究，观察并比较常规西医治疗和中医治疗的临床效果。结果 治疗组患者的治愈率和治疗总有效率分别为62.5%和91.7%，与对照组患者的21.7%和73.9%比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 对脑卒中急性期患者给予中医治疗具有临床疗效，对改善患者的功能缺损情况以及提高患者的生活质量具有极其重要的临床作用和意义。

【关键词】脑卒中；急性期；中医治疗

作者单位：271000 山东省泰安市中医医院

脑卒中是我国临床上一种较为常见的疾病，指的是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循环障碍而引起脑组织损伤的疾病［1］。脑卒中急性期具有很高的致残率以及病死率，给患者的身体健康和生命安全构成严重的威胁。本文选取于2012年8月～2015年4月期间在我院采取常规西医治疗或中医治疗的47例脑卒中急性期患者的临床治疗资料进行回顾性分析，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取于2012年8月～2015年4月经头颅CT、核磁共振以及神经系统检查确诊并在我院接受治疗的47例脑卒中急性期患者。根据不同的治疗方法将患者分为两组。对照组23例患者中的男性患者共有15例，女性患者共有8例；年龄范围：45～77岁，平均年龄：（60.7±5.8）岁。治疗组24例患者中的男性患者共有14例，女性患者共有10例；年龄范围：47～81岁，平均年龄：（61.3±5.4）岁。对照组和治疗组患者的性别、年龄等一般资料经统计学处理，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组患者采用常规西医治疗：在患者发病后7 d内采用125～250 mg的20%甘露醇对患者静脉滴注，2～4次/d；采用0.5 g的胞二磷胆碱对患者静脉滴注，1次/d；对于脑梗塞的患者采用500 ml的低分子右旋糖酐对患者静脉滴注，1次/d，并给予30 mg的尼莫地平口服，3次/d；对于脑出血的患者则要采用0.4 g的对羧基卞胺对患者静脉滴注，1次/d［2］。同时根据患者的实际情况给予吸氧、降低颅内压、改善微循环、利尿、脱水、营养脑细胞、预防脑部感染等对症治疗。

1.2.2治疗组 治疗组患者在常规西医治疗的基础上给予中医治疗：采用40～100 ml的清开灵注射液、16～20 mg的丹参注射液、10～20 mg的β-七叶皂甙钠注射液，分别与5%的葡萄糖或者250～500 ml的生理盐水混合对患者进行静脉滴注，1～2次/d。本次研究将1个月作为1个治疗疗程，所有患者均进行持续1个疗程的治疗。

1.3疗效标准

对两组患者治疗前后进行功能缺损评分，并将功能缺损评分减分情况作为评定临床疗效的标准。患者治疗后的功能缺损评分与治疗前比较减少91%以上，病残程度为0级则判定为治愈；患者治疗后的功能缺损评分与治疗前比较减少46%～90%，1～3级的病残程度则判定为显效；患者治疗后的功能缺损评分与治疗前比较减少在18%～45%则判定为有效；患者治疗后的功能缺损评分与治疗前比较减少17%以内则判定为无效。治疗总有效率（%）=治愈率+显效率+有效率。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

通过不同方式的治疗后比较两组患者的临床疗效，对照组患者的治愈率为21.7%（5/23），显效率为30.4%（7/23），有效率为21.7%（5/23），无效率为26.1%（6/23），则治疗总有效率为73.9%；治疗组患者的治愈率为62.5%（15/24），显效率为16.7% （4/24），有效率为12.5%（3/24），无效率为8.3%（2/24），则治疗总有效率为91.7%。治疗组患者的临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

导致脑卒中发病的因素很多，例如冠心病、糖尿病、高血压病、高脂血症、饮酒、吸烟、肥胖等，脑卒中急性期通常会导致患者出现口舌歪斜、半身不遂、偏身麻木，认知功能存在障碍或者共济失调等临床症状，严重时会导致患者昏迷，严重威胁到了患者的生命安全。在中医理论中，脑卒中属于“中风”的范畴，主要是由于风、痰、气、血、虚、火使得元神无所附、肢无所用而引起的疾病，肝肾阴虚是发病最主要的原因［3］。复方丹参注射液能够对患者的神经起到很好的保护作用，同时还具有活血化瘀、补气益血以及清热去燥的临床效果，能够对缺血缺氧部位脑组织的供血供氧情况进行显著的改善，使脑细胞活力增强，从而能够使组织的耐缺氧能力得到显著增强；β-七叶皂甙钠与清开灵也具有改善脑血流量、改善微循环和促进脑功能恢复等作用［4-5］。

在本次研究中，将我院收治的47例脑卒中急性期患者随机分为两组进行对照研究，结果显示，治疗组患者的治愈率和治疗总有效率分别为62.5%和91.7%，与对照组患者的21.7%和73.9%比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对脑卒中急性期患者给予中医治疗具有临床疗效，对改善患者的功能缺损情况以及提高患者的生活质量具有极其重要的临床作用和意义。

参考文献

［1］徐华，施海红，黄淑芬. 中医康复循证护理在脑卒中急性期患者中的应用［J］. 齐鲁护理杂志，2012，18（10）: 8-9.

［2］高建梅. 早期中医康复护理干预对脑卒中急性期患者日常生活能力的影响［J］. 山东医学高等专科学校学报，2013，35（3）: 163-165 .

［3］闫海清，赵建华，李晶，等. 脑卒中急性期患者肺部感染危险因素分析［J］. 中华医院感染学杂志，2014，24（08）: 1923-1924.

［4］文青会. 高血压并发急性脑卒中患者心电图改变分析［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（14）：68-69.

［5］刘雯，王珊，赵荣一. 脑卒中患者的中医护理［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（1）：64-65.

Traditional Chinese Cedicine in Treatment Experience of Patients With Acute Cerebral Stroke

HOU Bin Hospital of Traditional Chinese Medicine， Tai An City， Shan Dong Province，Tai'an 271000，China

【Abstract】

Objective The traditional chinese medicine treatment method and its effect for patients with acute cerebral stroke are to be studied and then summarize treatment experience. Methods 47patients with acute cerebral stroke were received and treated in hospital from August 2012 to April 2015 and separated them into control group（23 patients）and study group （24 patients） at random;and then observed and compared clinical effects of conventional western medication treatment and traditional Chinese medication treatment between two groups. Results Treatment efficacy in study group was 91.7%，which was much higher than 73.9% in control group; there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P < 0.05）. Conclusion Traditional chinese medicine treatment has efficacy for patients with acute cerebral strokeit is conducive to improve patients’function damage; thus， such a treatment is quite worthwhile to be promoted and applied widespread.

【Key words】CerebralStroke，Acute period，Traditional Chinese medicine treatment

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.099

【中图分类号】R743.3

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）19-0129-02