结肠癌致肠梗阻的CT诊断分析

结肠癌致肠梗阻的CT诊断分析

王喜东

目的针对临床结肠癌致肠梗阻患者CT影像诊断的准确性进行探讨，研究分析其临床应用效果。方法收集2012年6月～2013年6月30例结肠癌致肠梗阻患者的有关资料，都通过手术病理检测对病情进行准确诊断。对患者术前CT影像与腹部X线影像结果进行对比分析，初步探讨两种检查方法对于诊断结肠癌致肠梗阻的准确率。结果CT影像结果中有28例患者被诊断为肠梗阻，确诊率高达93．3%；X线影像有19例被诊断为肠梗阻，确诊率为63．3%。对比两种方法发现，在诊断准确率方面，CT影像高于X线影像，存在的差异具有统计意义（P＜0．05）。结论在结肠癌致肠梗阻诊断方面，CT影像诊断具有较高的准确率，有助于提高临床疗效。

结肠癌；CT影像诊断；临床诊断

结肠癌是临床中常见的一种消化道恶性肿瘤性疾病，其发病率只比胃癌与食管癌略低。该疾病早期在临床中的特异性表现不明显，患者就诊时一般都已发展到中晚期，使该疾病的最佳治疗时机被错过。据有关研究结果显示，近1/4患者的首发症状为肠梗阻，但在临床中采用X线腹部平片对结肠癌进行常规诊断，依然有25%～50%的患者无法进行准确诊断，无法确定肠梗阻病因［1］。

随着近年来CT技术的快速发展及应用，结肠癌并肠梗阻提高了诊断率，并为结肠癌发病部位、病变程度等提供诊治依据。本研究收集30例结肠癌致肠梗阻患者的有关资料，都通过手术病理检测对病情进行准确诊断。对患者术前CT影像与腹部X线影像结果进行对比分析，初步探讨两种检查方法对于诊断结肠癌致肠梗阻的准确率。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 患者资料

收集2012年6月～2013年6月30例结肠癌致肠梗阻患者的有关资料，都通过手术病理检测对病情进行准确诊断。其中有23例男患者，7例女患者，患者年龄在32～78岁，平均年龄（43.9±2.4）岁。临床中具有恶心呕吐、腹痛等典型症状。其中有9例患者大便潜血检查阳性，6例患者反跳痛或压痛，5例患者可见肠型，4例患者为肠鸣音亢进，术前患者都分别进行CT影像及X线影像检查。

1.2 方法

对患者术前CT影像与腹部X线影像结果进行对比分析，初步探讨两种检查方法对于诊断结肠癌致肠梗阻的准确率。

1.2.1 CT影像诊断 采用CT设备平扫患者腹盆部，设置5 mm层厚，5 mm层距，确有需要时再采取1.5 mm进行重建联合扫描，使用80～100 ml增强对比剂碘佛醇，按照每秒2.2～3.4 ml的速度进行注射，然后对患者腹盆部病变开展相关研究，诊断出肠梗阻的患者对其病变器官组织进行详细观察，并记录好其大小形态。

1.2.2 X线影像诊断 患者采取腹部立卧姿势，然后进行X线影像检查，得到结果后开展相关的诊断分析。

1.3 统计学方法

2 结果

CT影像结果中有28例患者被诊断为肠梗阻，确诊率高达93.3%；X线影像有19例被诊断为肠梗阻，确诊率为63.3%。对比两种方法可发现，在诊断准确率方面，CT影像高于X线影像，存在的差异具有统计学意义（P＜0.05）。对结肠癌病因的诊断中，CT影像结果中有30例，占100%，X线影像中只有4例，占13.3%，对于病因检出率而言，两种影像诊断方法存在的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

结肠癌作为消化道系统中常见的一种恶性肿瘤疾病，首发症状为肠梗阻的患者约为10%～25%，如果采用传统X线影像检查，只能发现是否存在肠梗阻，而无法对引发肠梗阻的具体部位及病因予以明确，存在误诊漏诊的情况［2］。

针对结肠癌致肠梗阻患者采用CT影像检查方法，不仅将患者扩张的肠腔、肠腔内外变化及气液平面进行详细显示，还可对发生肠梗阻具体部位、性质及组织器官变化予以明确［3］。因结肠癌导致的肠梗阻，CT影像检查中具有扩张的肠管和远端空虚，增厚的肠管交界部位肠壁具有不规则性，并存在不规则的肠腔狭窄等表现［4］。

CT影像结果中有28例患者被诊断为肠梗阻，确诊率高达93.3%；X线影像有19例被诊断为肠梗阻，确诊率为63.3%。两种方法相比较可发现，在诊出率方面，CT影像高于X线影像诊断；对结肠癌病因的诊断中，CT影像结果中有30例，占100%，X线影像中只有4例，占13.3%，对于病因检出率而言，两种影像诊断方法存在差异。在诊断结肠癌致肠梗阻的患者时，X线影像检查具有局限性。

4 结语

总之，采用螺旋CT影像检查结肠癌致肠梗阻患者具有较高的准确率，高于常规X线影像检查。术前采用CT影像检查结肠癌致肠梗阻患者，可对肠梗阻具体病因予以明确，并根据梗阻原因、部位及严重程度进行准确诊断［5］，为临床制定合理治疗方案提供重要参考依据。

［1］张绍金，唐诚，徐其显． 46例结肠癌致肠梗阻的CT诊断价值分析［J］． 中国保健营养，2012，22（20）：4779-4780．

［2］赖智民． 32例结肠癌致肠梗阻的CT诊断价值分析［J］． 当代医学，2012，18（23）：105-106．

［3］刘汉武，周智群，林蓬春． 结肠癌致肠梗阻的CT诊断［J］． 中外医疗，2014，33（18）：7-9．

［4］王永利． 结肠癌致肠梗阻的CT诊断价值分析［J］． 临床医药文献电子杂志，2015，2（10）：1969-1970．

［5］申爱强，王秀平，窦小峰，等． 结肠癌致急性肠梗阻的CT诊断价值［J］． 西部医学，2010，22（9）：1718，1720．

CT Diagnosis of Intestinal Obstruction Caused by Colon Carcinoma

WANG Xidong People's Hospital of Mishan City，Mishan 158300，China

ObjectiveTo investigate the accuracy of CT imaging in the diagnosis of intestinal obstruction caused by colon cancer．MethodsThe data of 30 patients with intestinal obstruction caused by colon cancer from June 2013 to June 2012 were collected，and the diagnosis of the disease was carried out by the operation and pathological examination． The results were compared with the results of X-ray imaging in patients with CT before operation，and the accuracy rate of two methods for diagnosis of intestinal obstruction caused by colon carcinoma was preliminarily discussed．Results28 patients were diagnosed as intestinal obstruction in CT imaging， the diagnosis rate was 93．3%． X-ray image was diagnosed as intestinal obstruction，the diagnosis rate was 63．3%． Comparing the two methods，the accuracy rate of CT was higher than that of X-ray image， and the difference was statistically significant（P＜0．05）．ConclusionCT imaging has a high accuracy in diagnosis of colon cancer causing intestinal obstruction． It is helpful to improve the clinical effect．

Colon cancer，CT imaging diagnosis，Clinical diagnosis

R574．62

B

1674-9316（2015）27-0154-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．114

158300 密山市人民医院