不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果观察

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果观察

刘 娜

目的对不同剂量米非司酮应用于子宫肌瘤临床治疗中的效果进行观察研究。方法选取于2014年1月～2015年6月在我院接受治疗的子宫肌瘤患者59例，将患者随机分为小剂量组（28例）和大剂量组（31例），观察不同剂量米非司酮的效果并进行比较。结果小剂量组患者的显效率为64．5%，治疗总有效率为90．3%，均高于大剂量组的42．9%和75．0%；同时 小剂量组患者的不良反应发生率为9．7%，低于大剂量组的28．6%，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤均有很好的效果，但是小剂量米非司酮（12．5 mg）的治疗效果优于大剂量，而且能够降低不良反应。

子宫肌瘤这种妇科良性肿瘤在生育年龄女性中最为常见，如果不经过治疗和干预，则有可能使患者出现痛经、腹痛等症状，严重时则有可能导致不孕，给女性患者带来心理压力［1］。临床上经常使用米非司酮这种新型抗孕激素药物来治疗该病，本院将小剂量米非司酮应用于2014年1月～2015年6月收治的子宫肌瘤患者中，治疗效果满意，并报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取于2014年1月～2015年6月经B超等临床诊断确诊并且在我院接受治疗的子宫肌瘤患者59例，根据米非司酮用药剂量的不同，采用单纯随机法将患者分为小剂量组（28例）和大剂量组（31例）。小剂量组中年龄最小的患者23岁，年龄最大的患者48岁，平均年龄（32.22±3.18）岁；病程8个月～6年，平均病程（2.5±1.1）年；肌瘤类型：14例患者为肌壁间肌瘤，8例患者为浆膜下肌瘤，6例患者为黏膜下肌瘤。大剂量组中年龄最小的患者22岁，年龄最大的患者49岁，平均年龄（32.31±3.16）岁；病程6个月～7年，平均病程（2.7±1.0）年；肌瘤类型：15例患者为肌壁间肌瘤，9例患者为浆膜下肌瘤，7例患者为黏膜下肌瘤。治疗前两组患者的年龄、病程以及肌瘤类型等一般基本资料经统计学处理，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

本次研究中的所有患者均在月经周期第1 d开始服用米非司酮，小剂量组的28例患者给予12.5 mg米非司酮于晚饭后口服，大剂量组的31例患者给予25.0 mg米非司酮于晚饭后口服［2］。本次研究将3个月作为1个治疗疗程，59例子宫肌瘤患者均进行1个疗程的治疗。

1.3 疗效标准

治疗后患者的临床症状、体征均全部或基本消失，月经周期、经量均已恢复正常，与治疗前比较子宫显著缩小，肌瘤体积缩小程度在1/2以上，则判定为显效；治疗后患者的临床症状、体征均改善显著，月经周期、经量均明显好转，肌瘤体积缩小程度在1/2～1/4，则判定为有效；治疗后患者的临床症状、体征、月经周期、经量均没有好转迹象，肌瘤体积缩小程度在1/4以下，则判定为无效［3］。

1.4 统计学分析

本文所得实验数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（均数±标准差）（）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，检验标准P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的临床疗效

大剂量组患者的显效率为42.9%（12/28），有效率为32.1%（9/28），无效率为25.0%（7/28），治疗总有效率为75.0%；小剂量组患者的显效率为64.5%（20/31），有效率为25.8%（8/31），无效率为9.7%（3/31），治疗总有效率为90.3%。组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者的不良反应

大剂量组患者的不良反应发生率为28.6%（8/28），其中包括恶心呕吐患者3例，乏力患者3例，嗜睡患者2例；小剂量组患者的不良反应发生率为9.7%（3/31），其中包括恶心呕吐患者2例，乏力患者1例，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

子宫肌瘤具有很高的发病率，如果采用创伤性大的手术治疗方法，则存在风险，并且会严重影响到女性的性生活，因此临床上一般采用药物等保守方式来治疗该病。米非司酮为合成类固醇对于孕激素以及糖皮质激素均存在拮抗作用，将孕酮受体占据后能够进一步减慢肌瘤生长的速度，同时对排卵具有一定的抑制作用，从而降低了孕激素的水平；能够对子宫肌瘤细胞生长产生抑制作用，使子宫以及子宫肌瘤的体积减小。但是临床上对于米非司酮的使用剂量存在争议［4］。在本次研究中，对我院收治的59例子宫肌瘤患者分别采用两种不同的方式进行治疗，结果显示，小剂量组患者的显效率为64.5%，治疗总有效率为90.3%，均高于大剂量组的42.9%和75.0%；同时 小剂量组患者的不良反应发生率为9.7%，低于大剂量组的28.6%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤均有很好的效果，但是小剂量米非司酮（12.5 mg）的治疗效果优于大剂量，并且具有使用方便、无创、安全有效等诸多优点，能够降低不良反应以及提高治疗效果。

［1］古再力努尔·塔依尔． 探讨小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果［J］．中国医学创新，2012，9（10）：31-32

［2］徐海英，沈春映． 不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的近、远期疗效观察［J］．中国药房，2012，23（4）：2229-2230

［3］江娜，朱雪琼，陈文兵． 不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤106例临床观察［J］．中国妇幼保健，2010，25（34）：5128-5129

［4］李淑贤． 米非司酮治疗子宫肌瘤的效果观察［J］． 中国卫生标准管理，2014，5（24）：82-83．

Study the Effects of Different Dosages of Mifepristone Medication in Treatment of Uterine Fibroids

LIU Na Dacheng Community Health Service Center of Harbin City，Harbin 150000，China

ObjectiveClinical effects of different dosages of mifepristone medication in treatment of uterine fibroids are to be observed and studied．MethodsChose 59 patients of uterine fibroids who were received and treated in our hospital from January 2014 to June 2015 and separated them into two groups at random． 28 patients in one group were given small dosage treatment，while the rest 31 patients in another group were given large dosage treatment，and then observed and compared the effects of different dosages of mifepristone medication in treatment of uterine fibroids between two groups．ResultsPatients’explicit efficiency in small dosage group was 64．5% and its treatment efficacy was 90．3%，which were much higher than those of 42．9% and 75．0% in large dosage group． And meanwhile，patients’complication incidence in small dosage group was 9．7%， which was quite less than 28．6% in large dosage group according to T-check，and such a differential had statistic value（P＜0．05）．ConclusionDifferent dosages of mifepristone medication are of efficacy in treatment of uterine fibroids，but small dosage（12．5 mg） is much more effective． Thus，it is quite significant to decrease complication incidence and increase patients’treatment efficacy．

Different dosages，Mifepristone，Uterine fibroids

R737．33

B

1674-9316（2015）27-0112-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．083

150000 哈尔滨市大成社区卫生服务中心

【关键词】不同剂量；米非司酮；子宫肌瘤