磷酸肌酸钠治疗小儿急性病毒性心肌炎临床疗效观察

【摘要】目的　整理小儿急性病毒性心肌炎患儿通过磷酸肌酸钠治疗的临床疗效，总结经验。方法　选取我院2014年1月～2014年12月收治的80例小儿急性病毒性心肌炎患儿，将其随机分为实验组和保守组，每组各40人。对两组进行常规治疗的同时，对实验组患儿进行磷酸肌酸钠治疗，以10 d为一个疗程，观察两组患儿2个疗程后的临床疗效。结果 实验组患儿的治疗总有效率明显高于保守组，两组疗程过后的CPK、AST、LDH水平均有所改善，但保守组患儿的上述各项检查的改善程度远远低于实验组，两组患者的上述临床指标的差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论 磷酸肌酸钠在治疗小儿急性病毒性心肌炎的临床效果显著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.211

作者单位：154600 黑龙江省七台河市警官医院

Therapeutic Effect of Creatine Phosphate Sodium in the Treatment of Infantile Acute Viral Myocarditis

TIAN Jingqiu Police Hospital of Qitaihe City，Qitaihe 154600，China

【Abstract】

Objective Clinical curative effect of children with acute viral myocarditis，finishing by sodium phosphocreatine treatment，experience. Methods In our hospital from January 2014 to December 2014 were treated 80 cases of children with acute viral myocarditis in children，they were randomly divided into the experimental group and the conservative group，each group of 40 people，the two group was given conventional treatment at the same time，creatine phosphate sodium in the treatment of patients in the experimental group were 10 day for a course of treatment，to observe the clinical curative effect of two groups after 2 courses of treatment. Results In the treatment of experimental group with total efficiency was significantly higher than that of the conservative group，after two groups CPK，AST，LDH levels were improved，but the improvement of the conservative group were much lower in the experimental group，the difference of these two groups of patients with clinical indicators significantly，with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The clinical effect of creatine phosphate sodium is significant effect in　children with acute viral myocarditis.

【Key words】Viral myocarditis，Phosphocreatine，Clinical treatment

病毒性心肌炎是小儿多发的心脏疾病之一，主要的致病因是患儿感染了柯萨奇病毒、腺病毒或埃可病毒，上述三种病毒在小儿急性心肌炎的发病中占有很大一部分 ［1］。严重时会导致患儿的心律失常、充血性心力衰竭甚至是猝死。本文研究的磷酸肌酸钠是一种心肌保护剂，能够通过磷酸肌酸的形式在人体中存留，为心脏提供代谢能量 ［2］。本文通过对磷酸肌酸钠在治疗小儿急性病毒性心肌炎的临床效果进行分析，总结其临床治疗叫过，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取我院2014年1月～2014年12月所收治的80例急性病毒性心肌炎患儿，将其随机分为实验组和保守组两组，每组各40人。实验组患儿男19例，女21例，年龄3～15岁，平均年龄（7.6±1.5）岁。保守组患儿男20例，女20例，年龄2～14岁，平均年龄（6.2±1.4）岁。所选患儿均在我院通过实验室病毒学检查附以心电图等检查确诊为急性病毒性心肌炎患儿，且排除患儿其它心脏疾病，保证参加实验的患儿均为单纯性急性病毒性心肌炎患儿，两组患儿的性别、年龄、病程等一般资料差异不大，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

对两组患儿进行常规治疗，叮嘱患儿卧床休息，以便减轻患儿的心脏负荷，并针对患儿的情况进行抗病毒治疗和心肌营养治疗及免疫机能调节等方面的临床治疗。在此基础上，对实验组患儿进行磷酸肌酸钠注射液的静点治疗，每日1次。以10 d为一个疗程，观察两组患儿在两个疗程后的临床康复情况。

1.3　观察指标

观察两组患儿在2个疗程内的临床治疗效果，分为显效、有效和无效。显效患儿的各项身体指标均有明显改善，有效患儿的各项身体指标得到改善，无效是指患儿的临床症状和身体指标未出现好转，甚至有加重严重的情况发生。观察两组患儿的心肌酶变化情况，主要观察患儿的心肌酶水平的恢复时间。

2　结果

通过对两组患儿两个疗程的治疗和观察，实验组患儿中，治疗显效患儿为29例，有效患儿为10人，总有效率为97.5%，保守组患儿中治疗显效患儿为20例，有效患儿为12例，总有效率为80%。实验组的总有效率远远高于保守组（P＜0.05）。实验组心肌酶谱恢复平均时间为（8.5±1.4）d，保守组心肌酶谱恢复平均时间为（10.4±1.6）d。保守组的心肌酶谱恢复时间明显高于实验组。

3　讨论

病毒性心肌炎的主要发病人群是儿童，儿童一旦因为感染病毒而患上病毒性心肌炎，就会使患儿的身体受到极大的损害，且治愈及其不易。这是因为患儿的年龄较小，抗病毒能力及身体自身的免疫能力发育不完全，使患儿的治疗非常困难，为患儿带来极大痛苦。目前临床最常用的应对病毒性心肌炎的方法是对症治疗，通过使患儿卧床和对其心脏进行心肌营养支持，以便患儿的心肌代谢和抗病毒能力得以保证甚至是提高，从而达到治疗的目的。

通过对所选两组患儿2个疗程的临床疗效进行整理和分析发现，磷酸肌酸钠在治疗小儿急性病毒性心肌炎的临床效果显著。