美国临床与转化科学中心的转化医学教育培训研究

■ 栗美娜韩 旭丁 陶刘嘉祯农 欣叶 锋张鹭鹭

美国临床与转化科学中心的转化医学教育培训研究

■ 栗美娜①韩 旭①丁 陶①刘嘉祯①农 欣①叶 锋①张鹭鹭①

转化医学 临床与转化科学 转化研究 转化医学中心

转化医学在世界各国得到了快速发展，美国成立了62家临床与转化科学中心，通过转化医学研究来改善人类健康。各临床与转化科学中心重视研究者和研究团队的训练，提供不同层次的培训计划和各类课程，满足不同层次人员的职业发展要求，重视负责任的研究行为的培训。文章通过对美国临床与转化科学中心教育培训的研究，总结其共性与特色，为国内的转化医学教育提供借鉴。

Author’s address：Department of Faculty of Health Service, Institute of Military Health Management, the Second Military Medical University, PLA, No. 800, Xiangyin Road, Yangpu District, Shanghai, 200433, PRC

自2003年美国国立卫生研究院（NIH）首次提出“转化医学”的概念[1]，转化医学迅速被国际医学界认识和接受[2]。转化医学（B2B）[3]即从实验室到临床，就是从临床实践中发现和提出问题，带着问题到实验室进行研究，研究成果再用于临床上救治病人，二者相辅相成，循环往复，螺旋式上升。NIH于2006年创建了临床与转化科学奖（CTSA），旨在国家范围内促进生物医学研究、加快药物研发、促进合作、培训成功的临床和转化研究者[4-5]，而且成立了临床与科研成果转化奖励委员会，以每年2亿-5亿美元的资助力度发展转化医学研究中心，转化医学中心成为转化医学研究的重要载体[6-7]。截至2014年初，美国受临床和转化科学奖（CTSA）资助的医学院校或研究机构共有62家，分布于美国31个州以及哥伦比亚特区，从事着活跃的转化医学研究并开展转化医学教育，提升了研究人员及研究团队的转化研究能力[8]。为全面了解美国临床和转化医学中心的转化医学教育情况，作者对美国临床和转化科学中心的转化医学教育培训进行了细致分析，总结其共性与特色，旨在为我国转化医学教育发展提供借鉴和参考。

1 提供多层次教育与培训机会

美国临床与转化科学中心主要提供证书项目、学位项目和相应课程。例如，阿拉巴马大学伯明翰分校临床与转化科学中心针对临床学科和拥有雄厚技术背景的人员设置了为期一年的临床与转化科学方面的公共卫生硕士(MSPH)培训；针对那些对疗效的比较研究感兴趣的人员，提供卫生保健的测量和决策以及发展应用决策分析、成本-效益分析、建模与仿真的技能培训，授予结果研究的公共卫生硕士(MSPH)。该中心证书项目包括临床和转化科学词汇、CTS训练项目、转化和分子科学证书项目、研究协调员培训计划，旨在向学习者介绍临床和转化研究的概念，帮助非研究型的专业人士了解基础知识以便他们在研究团队中更有效地发挥作用，并协调指导研究人员开展临床实践和研究。研究人员可以根据需要选择相应的课程，包括科学伦理、生物统计学和流行病学、遗传学、信息学和药品研发课程等。

2 面向各类别培训人员

美国各临床与转化科学中心为本科生、医学生、研究生、博士后、教师、导师和研究人员等各类人员提供多层次的教育与培训。例如，阿肯色医科大学临床与转化研究中心为本科生、医学生和住院医生、研究生、教师和其他研究人员提供教育与培训机会[9]。职业发展指导计划(KL2)主要面向临床或相关学科的青年教师，培训目标是向即将成为独立研究者的青年科学家传授转化医学知识、经验和视角。有的转化医学中心还提供博士

前的培训计划(TL1)，培养其进行临床和转化研究的必要能力。杰出的科学家不会自动成为优秀的导师，因此多数临床和转化医学中心还提供导师培训课程，培养导师的有效沟通能力、调整期望能力、评估理解能力、包容力、独立性和专业发展能力。

3 注重职业道德培养

美国各临床与转化科学中心十分注重研究人员的职业道德素养。所有从个人或国立卫生研究院接受培训或资金资助的人员必须接受一项名为“负责任的研究行为（RCR）”的培训。负责任的研究行为贯穿科学家的整个职业生涯，是研究人员培训的重要组成部分，也是研究训练项目中必不可少的组成部分，对研究人员关于负责任的研究行为的评价会影响到其基金申请。在NIH的所有基金申请中，负责任的研究行为都是必需考虑的部分。NIH的规定中将负责任的研究行为定义为科学研究的实践与完整性，包含了对科学研究相关的一切职业规范和伦理原则的认知和应用。“负责任的研究行为（RCR）”的培训方式包含学员和教员面对面讨论课程，以及在线教学，培训主题通常涵盖了以下内容：个人、职业和财政等方面的利益冲突；人体试验政策、动物实验规则和实验室安全细则[10]；导师和被辅导者各自的职责和关系；合作研究（包括与企业的合作）；同行评审；数据采集和实验室器材；科研不端行为以及处理科研不端行为的政策；负责任的著作和出版；生物医学伦理研究，科学研究的环境和社会影响等事务。

总之，美国非常重视转化医学教育与培训。目前成立的62家国家级临床与转化科学中心尽管其培训内容不尽相同，但均把负责任的研究行为作为重要内容，针对各类别研究人员，提供了多层次教学内容，采用多种教学手段与方法，有的中心专门设置了转化医学博士学位，致力于培养具有多跨学科协调能力的转化医学研究人员，提升基金管理、团队领导和实验室管理等方面的能力。提示我国应进一步提高对转化医学教育的重视程度，促进转化医学研究者的教育和培训，加快转化医学在国内的发展步伐[11]。

[1] Zerhouni E. T he NIH roadmap [J]. Science,2003,302(5642):63.

[2] Avorn J, Kesselheim A S. The NIH translational research center might trade public risk for private reward [J]. Nature Medicine,2011,17(10):1176.

[3] Woolf SH. The meaning of translational research and why it matters [J]. JAMA-Journal of the American Medical Association,2008,299(2):211-213.

[4] Zerhouni EA. Translational and clinical science-Time for a new vision [J]. New England Journal of Medicine,2005,353(15):1621-1623.

[5] 李会一,张勘,徐增光.转化医学研究的有效组织与创新管理[J].中国卫生事业管理.2011(3):166-169.

[6] Feldman AM. Health Care Reform and Translational Medicine [J]. CTS-Clinical and Translational Science,2010,3(3):63-64.

[7] Feldman AM, Force TL, Whellan DJ, et al. Advancing the Research Mission in an Academic Department: The Creation of a Center for Translational Medicine [J]. CTS-Clinical and Translational Science,2010,3(4):178-181.

[8] Littman BH, Marincola FM. Create a translational medicine knowledge repository -Research downsizing, mergers and increased outsourcing have reduced the depth of inhouse translational medicine expertise and institutional memory at many pharmaceutical and biotech companies: how will they avoid relearning old lessons? [J]. Journal of Translational Medicine,2011(9):56.

[9] UAMS Translational Research Institute. Education & Career Development [EB/OL].[2014-10-20].http://tri.uams.edu/.

[10] Lang T. Diverse Ethics of Translational Research in the Developing World [J]. American Journal of Bioethics,2010,10(8):41-42.

[11] 孙亚林,邢茂迎,杨美华,等.转化医学的实践现状及思考[J].中国医院,2013,17(7):4-6.

Education and training of clinical and translational science institution in USA

/ LI Meina, HAN Xu, DING Tao, LIU Jiazhen, NONG Xin, YE Feng, ZHANG Lulu// Chinese Hospitals. -2015,19(5)：79-80

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Translational medicine is developing fast over the world. Currently, 62 clinical and translational science institutions are set up in USA to speed the translation of research into improved human health. Each clinical and translational science institution think highly of education and training of researchers and research teams and provide different levels of training programs and all kinds of courses to meet the requirement of career development of multi-levels personnel, and they also attaché great importance to Responsible Conduct of Research (RCR). The article summarized the commonness and characteristics of education and training of 62 clinical and translational science institutions in USA to provide reference for translational education in our country.

2014-12-30](责任编辑 王远美)

国家自然科学基金青年项目（71303248）；国家自然科学基金重点项目（71233008）；第二军医大学青年启动基金（2012QN09）

①第二军医大学卫生勤务学系，200433 上海市翔殷路800号

张鹭鹭：第二军医大学卫生勤务学系军队卫生事业管理研究所所长，教授

E-mail：zllrmit@aliyun.com