熠熠生辉的草原明珠：鄂尔多斯市中心医院——访鄂尔多斯市中心医院党委书记、院长王志发

■ 本刊记者 郝秀兰

熠熠生辉的草原明珠：鄂尔多斯市中心医院
——访鄂尔多斯市中心医院党委书记、院长王志发

■ 本刊记者 郝秀兰

始建于1950年的鄂尔多斯市中心医院是集医疗、教学、科研于一体的大型三级甲等综合医院，是内蒙古医科大学临床医学院。近年来医院快速发展，以技术力量雄厚、特色专科突出、多学科综合优势强大享誉内蒙古自治区及周边地区。2011年、2012年该院连续两年荣获原国家卫生部颁发的医院改革创新奖。

记者专程采访了鄂尔多斯中心医院党委书记、院长王志发。

作为鄂尔多斯市中心医院院长，王志发1997年就开始担任一把手，作为在院长岗位上已经工作了18年的老院长，他呕心沥血，励精图治，团结、率领医院领导班子，为医院的建设发展倾注了全部的智慧和心血，与全体员工一道谱写了这所建院60多年的老医院创新发展的新篇章。作为医院的当家人，王志发院长坚持医院发展以“满足人民群众需求”为目标，创新医院建设、创新人才管理、创新服务理念、探索医改方式，促进医院可持续发展、跨越式发展，为鄂尔多斯医疗卫生事业做出了突出贡献。他率领全院职工经过多年的努力和奋斗使鄂尔多斯市中心医院成为内蒙古自治区乃至全国医疗系统中一颗熠熠生辉的草原明珠。

开创公立医院建设多元化筹资“新模式”

采访中王志发院长介绍：本世纪初，鄂尔多斯开始在中国西部崛起，随之外来人口涌入、本地人口集聚，医疗服务需求迅速增大，使鄂尔多斯市中心医院接纳服务的基础设施、硬件环境不能满足人民群众迅速增长的需求。针对这一困局，王院长决定从打造医院硬件环境做起。可是十几年前，鄂尔多斯的财政还不是很富裕，不可能投资几亿元建设医院。面对资金短缺的难题，王志发创新性地采用“企业捐资、政府办院”的方法开始自己解决建设资金。自2004年医院大楼筹建之日起，王院长便奔走于各大企业间，恳请企业家们慷慨解囊、回报社会。几年时间里，他几乎踏破了各大企业的门槛，有时，遇到企业开会，他在外面一等就是几个小时。精诚所至，金石为开，王志发以他锲而不舍和无私奉献的敬业精神感动了企业家们，企业家们纷纷答应出资和政府一道帮助中心医院新建住院大楼。他的举动也得到了上级有关部门的支持和认可。

王院长勇于创新思路，打破了公立医院坐等政府拨款建设的惯例，主动出击，动员本土企事业单位出资，采取“多元化筹资”的办法，建起了硬件设施一流的新鄂尔多斯市中心医院，创下了医院建设和发展的“新模式”。在他的不懈努力下，一座现代化的、设施先进的60000多平米住院大楼拔地而起，且建筑质量一流，医院建成了自治区唯一获得鲁班奖的住院大楼，用多元化筹资的办法，解决了医院建设资金匮乏的问题。使医院拥有了5800平米医技楼、850平米传染科病区、6000平米食堂楼，新增7000多平米停车场；改造旧病房、打造了自治区第一条医院街；建设了自治区首家符合卫生部部颁标准的静脉配液中心等。 用这样的办法，医院引进宝石能谱CT、64排螺旋CT、3.0T核磁共振、瑞典医科达医用直线加速器、高档血管造影机，世界各国顶级彩超等多种医疗设备。经过一系列大手笔的投资建设，鄂尔多斯市中心医院的就医环境得到了根本性改观。

创新管理 迈开医改新步伐

在王志发院长的个性中既淳朴、坚韧而又颇具管理大智慧，具备了优秀管理者的卓越品质。他在医院管理上有许多独具特色的创新理念和创新实践。由医院改革的几个亮点可见其独到而聪慧的管理才能。

首先他“发明”公立医院新人事制度——“虚拟编制”制度。作为具有丰富管理经验的院长，王志发深谙人才对于医院发展的重要性。他创新管理手段，在全院推行“虚拟编制”制度，用新的、科学的管理制度和激励机制实施人才兴院工程，取得了显著的成果。“虚拟编制”即“定编制不定人”。医院编制属全体在职职工，只有当职工工作成绩斐然，名副其实成为优秀员工时才拥有一个属于自己的编制。“虚拟编制”制度充分调动了广大职工的积极性，解决了医院引进人才难、留住人才难、管理人才难的问题，让人尽其才。此项举措，在全市、全区乃至全国所有的医院都是新的创举。目前，鄂尔多斯市中心医院采取高度灵活的用人机制，自主招聘、自主定岗、自主定酬。引进人才不受人事关系和档案的限制，人员到岗后再建立档案。

王志发深知高科技人才的宝贵，为了留住人才，他提出“奖励有功者、厚待敬业人”的口号，出台了评

聘结合制、特殊津贴制、住房倾斜制、重金奖励制、鼓励科研制等一系列全新的用人机制，形成了用事业留人、用待遇留人、用感情留人的良好的人才环境和科学灵活的人才管理机制。例如：医院超声影像专家王金锐，是国内超声医学的知名专家。对这样一位顶尖人才，国内许多大城市和发达地区都想“挖人”，甚至不惜重金。为留住人才，医院为王金锐配备了十几台世界一流的B超，且采购时都由他本人做主挑选。最终他被鄂尔多斯市中心医院的真诚所感动，拒绝了各种优厚待遇和优越环境的诱惑，最终选择留在了鄂尔多斯市中心医院。经过王志发院长和王金锐教授的多次努力和争取，目前医院超声科位列自治区卫生领域领先学科，“内蒙古超声影像研究所”也建在鄂尔多斯市中心医院。2009年，超声影像科被确定为自治区临床质量控制中心，内蒙古超声医学教育培训中心和获得世界卫生组织批准认可的中国内蒙古超声医学研究所——美国杰斐逊超声医学研究所超声医学教育中心落户鄂尔多斯市中心医院。

同时，医院还出台了“学科带头人重点保护、专科接班人重点培养、优秀年青人重点带教”的人才培养策略，在培养、凝聚、吸引人才三个方面制定了详细的制度。如今，中心医院共有博士、硕士研究生近300多名，主任、副主任医师350名。丰富的人才资源极大地提高了鄂尔多斯市中心医院综合门诊的整体实力，创造了医护人员争先学习、大胆探索的良好氛围，形成了高、中、初级专业技术人员配置合理的“金字塔结构”，老、中、青有机组合的“菱形结构”，为鄂尔多斯市中心医院增强发展后劲，保持永久活力奠定了坚实基础。

第二，王院长对全院实施“差异化分配”、财务业务一体化管理 。合理、科学的分配机制是医务工作者全身心投入医疗事业的保障。王志发院长主导实施了差异化的分配制度改革，使医院实现了医疗服务水平提升、医院发展、医护人员收入稳步增长的“多赢”结果。差异化分配即按照岗位和贡献度设置不同档次，按照不同的岗位和档次设定不同收入分配系数，让职工收入水平分开不同档次，最终实现按劳分配。首先是制定医院岗位设置管理方案，分类别、分系统设置岗位，编制岗位说明书，完善全员绩效考评办法。接着进行工资分配改革，由过去的平均分配改为按岗位和贡献大小拉开档次实施，体现多劳多得，调动职工积极性。在率先开始的护理人员日工作量化考核中，根据护理各岗位的专业工作内涵、技术含量、风险程度和工作量、患者满意度等进行月考核，考核结果与职称晋升、年底评优等相结合。几年里，护理夜班费由原来的15元提高到100元，大大调动了员工的工作积极性，使员工的劳动价值得以科学、合理体现。

第三，医院引入了综合运营管理系统（HERP）全面落实医院新会计制度，实现了成本、预算、绩效、物流、固定资产、薪酬系统的一体化管理。医院建立了综合运营分析平台和科主任运营分析平台，实现财务业务一体化管理。将成本核算系统与会计、物流、固定资产、工资、HIS收费系统衔接，整合多渠道基础数据，实现信息资源共享。目前，医院年收入近10亿元，较5年前增长了300%。

精心打造新型“数字化医院”提升管理和服务能力

王志发认为，在激烈的市场竞争中，只有紧跟时代步伐，建设“数字化医院”才能实现医院管理和服务的科技化和数字化，从而大大提高管理和服务绩效。

王院长介绍，近年来，为适应医改要求，方便群众就医，医院在推进医院信息化建设方面进行了积极探索， 以打造国内一流的数字化医院为目标，2000年后累计投入近8000万元，建立以病人服务为中心，以临床诊疗信息为主线，以提高医疗管理水平为目标，以集成平台为核心的信息系统。目前已建设成有一个中心（数据中心服务器47台，核心存储5台）；两大体系（管理信息和临床信息）；14大核心系统（HIS、医护工作系统、PACS、LIS、电子病历、手术麻醉系统、重症监护系统、OA、无线医护查房系统、静脉配液、运营管理、物流、资产管理、合理用药、体检系统）。面向患者的自助挂号系统、排队叫号系统、检验结果自助打印系统、健康管理系统；面向医护人员的移动医疗、临床路径、远程会诊、电子病历的应用及面向管理的成本核算、绩效考评、决策支持等共120多个子系统。各系统之间高度集成，信息共享，覆盖医疗、护理、行政、后勤的所有科室。

信息化建设取得了显著成效。一是打通了医院“任督”二脉，解决群众看病难问题。实现了电话预约、网上预约、来院预约、诊室预约、自助预约五位一体预约挂号。大力度推开自助挂号缴费工作，预约挂号与自助挂号缴费的实施，优化了就医流程，提高了诊疗效率，扩大了门诊容量，患者可减少40%以上排队时间，有效缓解就诊“三长一短”问题。患者通过预约挂号、窗口挂号或自助挂号取得就诊卡后，即可实现叫号分诊、就诊、医技检查、取拿报告、双屏取药、自助缴费等一系列看病流程化，可以说走遍医院一卡通，简化了患者看病流程，缩短了病人等候时间，提高了医院门诊整体工作效率。

二是电子病历打破信息孤岛。作为原卫生部电子病历试点单位，医院通过电子病历将LIS、HIS等一个个“信息孤岛”连通，整合了病人信息，实现病人信息的集成共享，可以有效降低医疗差错。为医护人员提供完整的、实时的、随时随地的病人信息访问，提高医疗质量。 将临床路径嵌入电子病历，严格规范路径变异，规范医疗过程，控制医疗成本，保障患者在正确的时间、正确的地点接受正确的治疗。为提升电子病历功能配置了PACS系统、手术麻醉系统、重症监护系统、移动查房系统、静脉配液系统、健康体检系统。

PA CS系统涵盖了放射、CT、MRI、DSA、ECT、超声、病理、内镜等全方位的影像与图像信息，各种影像资料可以实时传递到医生工作站。手术麻醉系统覆盖全部住院手术

间，数据自动采集并实时存储，手术患者电子病历更完整，减少了医护人员的工作量和差错率。重症监护室临床信息管理系统作为国家级临床重点专科的一个建设内容，实现了重症病人数据采集的标准化、数字化、便捷化，为繁忙的重症医学科解放了人力资源。移动医生查房和移动护理查房为医生和护士“减负”，医嘱实时处理和病人生命体征采集、病人医嘱核对、“三查七对”。信息化一站式体检中心，结合先进的体检设备实现了采集数字化、流程数字化和档案无纸化。感染控制系统通过加强病例感染管理、消毒隔离管理、环境检测管理达到控制感染源头、切断传播途径、保护易感人群的目的，从而有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。2009年建成的静配中心使用了“防火墙”审方配方系统，建立了医、药、护三方沟通渠道，辅助审核医嘱，多环节核对，在严格的无菌环境下无菌操作，减少了热源反应，确保用药安全。系统的不断升级也为药物管理、大处方监测提供了便利，可以按照抗菌药物的销售金额、DDD值以及使用量排名前10位的医师进行排序点评，采取实时监管，实时改进。

三是结合先进理念改革医院内部管理。OA系统的应用为医院建立了内部通信平台、信息发布平台，实现了工作流程的自动化、文档管理自动化、无纸化，大大节省了日常办公费用，增强了行政公务的追踪督办能力。

医院综合运营管理系统（HERP）全面落实医院新会计制度，实现了成本、预算、绩效、物流、固定资产、薪酬系统的一体化管理，建立了综合运营分析平台和科主任运营分析平台。实现财务业务一体化管理，将成本核算系统与会计、物流、固定资产、工资、HIS收费系统衔接起来，整合多渠道基础数据，实现信息资源共享。建立起以财务为中心，预算为主线，成本、物流、固定资产为基础，绩效为杠杆和指挥棒的综合运营管理体系。实现网上物资计划、申领，科室按需求在网上提出物资需求计划，物资管理部门按需求采购配送，有效解决了物资库存积压过期和断缺货问题的发生，为逐步实现零库存做准备。物流、固定资产、工资、HIS收费系统按月自动生成凭证导入会计系统，实现业务账务一体化管理，减少了会计手工录入凭证、对账、查账的工作量，提高了数据的准确性，降低了差错率。建立了综合运营管理分析平台，提供各项分析数据与指标，方便院长查询及管理。

在系统管理下，医院资源通过经济效益调节由效益低的向效益高的科室流动，提高了资产利用效益，减少了亏损，增强了收益能力；全院成本意识增强，科室在耗材领取、新设备购进等方面从实际出发认真进行设备成本效益分析，按预算控制，提高了医院运营管理水平，业务财务信息一体化使得数据自动传输，避免了重复性工作的发生，提高了行政后勤工作效率，减少了错误率，同时为医院管理提供了便捷的数据采集和管理分析平台。

建立完善的医疗护理质控体系 实施优质、便民服务

在紧跟信息化发展步伐的同时，王志发在全院推出了一系列改善服务的新举措，实施优质便民服务：在全院推行规范化服务，将服务意识渗入职工的一言一行、变成每个人的自觉行动。

坚持把最有经验的高水平医生放在医院临床第一线，提高首诊确诊度，每天至少保证有20位专家全日出诊；完善“急救绿色通道”，充分体现急救特点；推行365天无假日服务；设立便民输液室、简易门诊、药师服务台、电子屏导医，开展预约挂号和门诊排队叫号服务，努力通过管理精细化、服务标准化、手段信息化、病房家庭化的服务，为广大患者提供细心优质的服务。此外与美国建立培训和会诊中心，让患者接受国际顶级医疗服务。

大力引进新技术、新设备。为推动医院新技术、新业务的开展，促进医疗技术水平的提高，医院重新修订了《鄂尔多斯市中心医院新技术、新业务管理办法》，推动医院医疗科技的进步与发展。近年共开展新技术、新项目42项。为减轻患者疾病痛苦，改善治疗效果，提高安全系数，提高服务能力，铸就一流医疗水平，医院不断购入先进医疗设备。投资1.5亿元购置了GE宝石能谱CT、3T750+核磁共振等高精尖设备，为医院医疗技术水平的提高提供了有力的保障。此外，医院认真开展临床路径与单病种质量控制工作。从2010年4月份正式启动临床路径管理试点工作，平均住院天数缩短到9.05天，有效降低病人花费。进一步规范病历书写，对环节病历实现了现场点评，在不断加强病历书写规范的同时，对病历书写环节进行重点监控。

加强对院感工作的系统控制与管理。医院对新建的住院大楼及医技楼各科室的内部结构进行了严格审查，使建筑布局、人流、物流符合感染控制原则。同时，完善全院手卫生设施，进一步规范医院医疗废物的无害化处理工作。医院物体表面的菌落数合格率从88%上升到99.4%，重点部门空气合格率由82%提高到98%，消毒液、透析液监测合格率为100%，无菌物品合格率100%。

为减轻患者看病负担，医院成为最早实现省网药品采购的医疗机构。药品价格高于原始价格的有163种，其中的55种药品为患者节约药品费用3359814元。通过实施“扶贫卡”、“单病种最高限价收费”等措施为群众送温暖。单是“济困门诊、济困病房”为患者每年减免费用几十万元，使数百人受益。该院还是内蒙古第一家引进物价监督所的医院，主动接受监督和举报。

医院被确定为内蒙古自治区及市级“优质护理服务示范工程”重点联系医院，医院实行院长一把手活动工程，先后启动了三批优质护理服务示范病房，优质护理覆盖率达到100%。医院投入优质护理服务专项资金约120万，护士人均收入提高达10%-15%。通过充实护理人员来保证护理质量，2011年新增120多名护理人员。实施明确的责任制护理、无缝隙护理、分层护理、全程护理服务，制定各层级护

理服务考核标准。实行定岗绩效工作量化考核管理，参考服务质量、工作数量、技术难度、患者满意等进行考核，充分体现优绩优酬。

护理部开展“舒心病房”和“一科一特色、一科一品牌”的精细化服务。患者护理服务满意度由原来的97%迅速提升到现在99.5%，真正实现了服务好、医德好、质量好、群众满意、社会满意、政府满意的良好效果。医院被卫生厅评为“优质护理服务示范工程先进单位”；护理部被评为“全国巾帼文明示范岗”。

王院长作为大型医院的院长，有很强的社会责任感，深知大医院具有帮扶基层的责任，要为医改强基层做贡献，为基层百姓服务。为此，医院积极发挥医疗服务中心的职能，依托技术优势和管理优势，近几年先后托管鄂托克前旗人民医院，与乌兰木伦卫生院确立协作关系、在中煤鄂尔多斯图克化工设立医务室……，通过灵活多样的形式帮助、扶植基层医疗卫生机构。

扎实开展“万名医师支援农村牧区卫生工程”。2010年，共派出医务人员50名，到鄂前旗医院、伊旗乌兰木伦中心卫生院、达旗PVC厂、准格尔旗人民医院做对口支援及医疗保健工作，与东胜区3所社区卫生服务中心开展对口支援服务，为受援单位培养专业人才，提高受援单位的医技水平，将精湛的技术和先进的服务理念传播到受援单位。鄂托克前旗医院在该院全面托管以来发生翻天覆地的变化，住院人数增长92.7%，年门诊量增长了42.1%，受到了前旗各界的高度好评，成为自治区卫生系统帮扶基层的典型。

以文明杯规范化服务竞赛为载体，结合鄂尔多斯卫生城市、文明城市创建，医院大力开展文明单位建设活动，被评为“自治区文明单位标兵”。大力开展医院文化建设，被评为“医院文化建设先进单位”和自治区“院务公开民主管理先进单位”。

目前，医院门急诊量达到120万人次，住院近5万人次，全年手术2.1万例，成为鄂尔多斯及周边地区规模最大、技术力量最强、设备最先进、功能最齐全的医院，不仅服务于本地群众，而且还吸引了周边省份的患者慕名前来就诊，扩大了医院的服务范围。

鄂医人经过多年的奋斗，谱写了辉煌的历史篇章，使鄂尔多斯市中心医院成为了一所综合实力强、公信力高、社会评价好的医院，先后荣获全国“五一”劳动奖状先进集体和内蒙古自治区“双十佳”单位、“全国职业道德建设先进集体”、“全国卫生系统行业作风建设先进集体”、“自治区百佳医院”、“全国百姓放心示范医院”、“全国医院文化建设先进单位”、“全区文明单位标兵”等荣誉称号。王志发院长也因其管理上的卓越业绩和辛勤奉献，得到党和群众的一致肯定。他曾先后获“全国劳动模范”、“全国优秀院长”、“全国百姓放心示范医院优秀管理者”、“国务院特殊津贴专家”、“自治区有突出贡献中青年专家”等一系列殊荣并当选为党的十七大代表。

相信在富有敬业奉献精神和丰富管理经验与智慧的王志发院长率领下， 鄂尔多斯市中心医院将在改革和创新的大道上不断开创更加辉煌的业绩。

Prairie pearl： the Erdos Central Hospital——Interview with WANG Zhifa, President and Secretary of Erdos Central Hospital

/HAO Xiulan // Chinese Hospitals. -2015,19(5)：14-17