难产斑鬣狗 人工助产病例

孟令刚，王永兴（青岛市动物园，山东青岛266003）

难产斑鬣狗人工助产病例

孟令刚，王永兴
（青岛市动物园，山东青岛266003）

斑鬣狗（Crocuta crocuta）又名斑点鬣狗、斑点土狼，是食肉目下的哺乳动物。身长950 mm～1 600 mm，雌性体重48～55 kg，雄性体重36～55 kg，他们有强壮的颈部，前身比后身大，身体呈倾斜状。全年都能繁殖，但雨季为产仔高峰期，妊娠期110 d，每胎2仔。斑鬣狗的泌尿生殖系统在哺乳动物中是很独特的，从外观上很难分辨性别，因为雌性两片突起的阴唇像是一对臌胀的睾丸，阴蒂很长像勃起的阴茎，阴道口则是在其顶端，雌性会用这个器官来排尿、交配和生育。由于产道是在阴户的位置又折转向阴蒂，而阴蒂本身亦很窄，所以生育对斑鬣狗来说是件很困难的事。很多初产母斑鬣狗的胎儿都是死产，原因是过长的分娩时间，约有10%的野生初产母斑鬣狗死于分娩。

1　病例介绍

斑鬣狗，雌性，5岁，体重约50 kg，孕期112 d。曾于2013年3月20日初产产下两个死胎（不足月）。2014年4月15日和16日交配。2014年8月4日表现生产征兆。

2　临床症状

2014年8月4日上午8：45，该斑鬣狗在笼舍内持续走动，伴有举尾、后视、频繁排尿等动作，随后又陆续出现阴蒂伸展，阴道口扩张以及腹部的阵缩和努责。9：35，在阴门处可以看到胎儿头部和前肢露出，同时有羊水流出。直至10：20，斑鬣狗突然停止走动，呈半蹲状姿势，从阴门产出一胎儿。母斑鬣狗撕去幼仔身上的胎膜，咬断脐带，舔舐身上黏液并哺乳。母斑鬣狗在13：35又出现举尾、下蹲等生产征兆，至15:15仅见阴门处有两只爪子露出，未见头部。此阶段表现极度不安，来回走动，反复起卧，但努责却不明显。因未见头部，不能准确判定胎儿胎位，考虑胎儿臀位的可能性较大，不能冒然使用药物催产，以免造成子宫破裂、胎儿缺氧等后果。为避免胎儿在产道内长时间滞留而窒息死亡，决定采用人工助产。

3　难产检查

3.1麻醉与保定使用眠乃宁进行全身麻醉，按照0.04 mL/kg体重的剂量，用吹管吹注眠乃宁2 mL。10 min后进入麻醉状态，将其左侧卧保定，呼吸平稳，体征正常。在助产过程中，视母斑鬣狗对疼痛的反应，半量追加眠乃宁。

3.2难产检查

3.2.1胎儿的胎位及生死判定从胎儿的产出部分看，胎儿属臀位。用消过毒的针尖刺激胎儿的脚趾尖及脚掌，其无反应；用消过毒的手指（术前剪过指甲且磨光）伸进胎儿的肛门，肛门也无回缩反应，由此判定胎儿已经死亡。

3.2.2产道的检查用温肥皂水清洗斑鬣狗外阴、尾根，以及臀部周围，并用酒精消毒。术者清洗并消毒手臂，戴上灭菌手套并涂布消毒的液体石蜡，在斑鬣狗不努责和产道扩张时将左手缩成锥形伸入产道中。通过对母斑鬣狗的产道、胎儿的躯体检查发现，胎儿较大，其躯干紧贴于母斑鬣狗的阴道，发生难产的原因是胎儿的右前肢置于头部上侧，卡在产道由阴户向阴蒂的转折处。诊断为胎儿性难产。

4　助产及治疗

术者试图通过将胎儿右前肢恢复正常后将胎儿拉出，但由于胎儿头、颈部较大，产道弯折、狭窄不便操作，未能将胎儿拉出。为了减少胎儿与产道间的摩擦，便于调整胎势，首先在产道内灌注灭菌液体石蜡，然后在胎儿两后肢的指部拴上产科绳，交给助手牵拉。术者将左手再次伸入产道，握住胎儿右前肢，通过推、拉及转动调整胎儿胎势，使右前肢恢复正常的胎势。术者和助手同时用力牵拉，经多次努力终于将死胎拉出。胎儿外形完整，已死亡，重1.52 kg。因胎盘已脱离子宫，故胎盘随与胎儿相连的脐带顺势被拉出。用生理盐水（加头孢曲松钠）冲洗产道，清除产道内异物。肌肉注射缩宫素10单位、头孢曲松钠1 g、地塞米松1 mL，以利于子宫的恢复和预防产后感染。注射回苏药陆醒宁，陆醒宁的用量是眠乃宁的1～1.5倍。3 min后苏醒，站立。

苏醒后的斑鬣狗将其幼仔叼至笼舍一角落，因光线较暗不便观察。为了减少对母斑鬣狗的刺激，避免其弃子，没有使用手电筒照射，通过声音判断，母子相处较融洽。第2天，幼仔能跟随母斑鬣狗活动，母斑鬣狗能给幼仔哺乳、舔舐身体，母乳充足，幼仔食欲旺盛，母子状态良好。连续5 d肌肉注射头孢曲松钠、地塞米松。产后恶露排尽历时6天，产后第1次发情历时56 d。至此，母斑鬣狗的身体及活动完全恢复正常，并于2015年4月7日再次顺产下两仔。

5　小结与体会

5.1本例母斑鬣狗成功助产的关键在于难产的检查，只有了解难产的原因后，才能正确决定采取何种方法为母斑鬣狗助产。否则，助产不当，不但可能造成母斑鬣狗及胎儿死亡，而且即使母斑鬣狗存活，也可能发生生殖器官疾病，导致以后不育。

5.2因胎儿四肢姿势异常引起的难产，不要硬拉，应将胎儿矫正为正常姿势，然后随努责的节律将胎儿拉出，以免损伤胎儿、产道和子宫。注意牵拉胎儿的力量、方向和时间。当胎儿头部通过阴门时，助手应用手捂住阴唇，防止阴唇破裂。

5.3胎儿死亡可能是由于臀位，且分娩时间过长，产道对胎儿腹部的长时间压迫，造成脐带血流供应障碍，导致缺氧死亡。

5.4母斑鬣狗生殖结构的特殊性，使其发生难产的几率大大提高，但由于斑鬣狗性情凶猛，难于驯化，更难于接近，目前饲养条件下，无简便易行的手段和方法准确检测，使得实践中面对难产发生时推测成分较多，处置时机及方法难以把握，预后不乐观。5.5“何时做，如何做”是决策的关键，应依据动物不断变化的身体状况，凭借兽医的专业知识，实践经验、责任意识以及胆识，进行全面的风险评估，做出适时的处置决定，才能达到人员安全，动物平安的目的。