《回回药方》中阿牙剌只法亦哈剌方治疗痤疮的理论探析*

康菊英，杨丽娟，高如宏

(宁夏回族医药研究所，银川 750021)

《回回药方》中阿牙剌只法亦哈剌方治疗痤疮的理论探析*

康菊英，杨丽娟，高如宏△

(宁夏回族医药研究所，银川 750021)

《回回药方》是一部包括内科、外科、妇科、儿科、骨伤和皮肤病等科内容的具有中西合璧特色的回医药学典籍。书中阿牙剌只法亦哈剌方，义为苦味的调理性泻药，可有效调整机体的整体功能和禀性体液活动，祛除导致痤疮发生的痰浊、恶润、黑血，对痤疮有很好的治疗作用。故就回医对痤疮病因病机的认识、阿牙剌只法亦哈剌方来源、组成、剂型、方解及其在痤疮治疗中的作用进行探析，以期为临床运用该方治疗痤疮提供理论依据。

回回药方;阿牙剌只法亦哈剌方;痤疮

《回回药方》是一部包括内科、外科、妇科、儿科、骨伤和皮肤病等科内容的具有中西合璧特色的回医药学典籍，书中用药以香药、燥药、泻药为多。本文主要对《回回药方》中调理性泻药的代表方剂“阿牙剌只法亦哈剌方”治疗常见皮肤病“痤疮”的理论依据作一论述。

1 回医对痤疮病因病机的认识

痤疮是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，多发生于头、面、胸背及腿部，以粉刺、丘疹、脓胞、结节、囊肿为主要皮损，在临床上较为多见，好发于青春期男女，病情缠绵，反复发作。现代医学认为，痤疮的发生是多因素作用的结果，一般认为与性激素水平的变化、皮脂腺功能亢进、毛囊皮脂腺导管的角化异常、毛囊皮脂腺单位中的微生物的作用、炎症及宿主的免疫反应等有关［1］。

回医学认为，痤疮多因人群喜食牛羊肉及油炸煎炒食品，导致体内痰浊、恶润、黑血等病理根源置于体内瘀积为患，发于皮肤而成疮成痤。

1.1 痰浊

《回回药方》言:“因冷便生痰疾，为因吃食不能成血，未成本形，却变作痰。痰本是半消之血。”痰即为人的异常体液和水谷之半消而未成血精的浊物。在生理情况下，饮食入胃，游溢精气，经胃肠泌别清浊生成津液，补充白体液。而富余的体液，又被称作是未成熟的红体液，必要时可生成“生血”。然而由于禀性衰败、脏器功能失常，体液盈亏失于通利，或冷或热，脑间不能正常支配脏器，泌清别浊，体液代谢输布失调，聚化白体液、半消生血或其他体液而成痰浊。痰浊既是异常体液的病理产物，又与冷、热、干、湿四性气质相兼而为疾病根源。

1.2 恶润

回医学认为“湿之质，即水也”。水湿同类且含于土，故湿之常者为清液，异者为浊液。若清受污于浊，清浊不分，横流为患，此为恶润。《回回药方》言:“胃经、肝经、各骨节疼皆因恶润生者”、“恶润生凡证候”以及“身中出入气的物内有润”便是。

1.3 黑血

湿浊有内外之别、黑白之分，可视之物排出于外者为外浊，在脏器组织之间作祟的为内浊。黑者属土，气火所化，浊湿与血搏结而成者色黑。《回回药方》称作“黑血根源”。

2 阿牙剌只法亦哈剌方

阿牙剌只法亦哈剌方，义为苦味的调理性泻药。法亦哈剌被阿维森纳解释为“苦味的”，并指出这个方剂是“芦荟的调理性泻药”［2］。阿维森纳在《医典》卷五第三册中讲道:“阿牙剌只，是调理性泻药。它被解释和称为一种属于真主的药。这是因为泻药制剂是穆斯林的真主对它的天然力量的安排。”《回回药方》将此类药物称为“阿牙剌只等方”，包括“阿牙剌只法亦哈剌方”、“阿牙剌只老阿的牙方”、“阿牙剌只札里奴西方”、“阿牙剌只阿而可阿尼昔方”、“阿牙剌只鲁肥西方”等，其中以“阿牙剌只法亦哈剌方”最具代表性。

2.1 剂型

此方为马凖方，阿拉伯语舐剂方、糖果剂方的音译名。《回回药方》将此种舐剂多译为“膏子药”［3］。方中诸药捣罗为末，与蜜相和而成。《回回药方》认为“用蜜则润脏之功尤速”。

2.2 组成

此方止于9味:甘松、牡丹皮、麻思他其、肉桂、白薇、哈必八剌散、兀的八剌珊、咱法阑各一分，芦荟比上药总分量加1倍。其中，麻思他其即乳香，哈必八剌散即接骨木树子，兀的八剌珊即接骨木茎，咱法阑即番红花。

2.3 方解

芦荟泻热导滞，甘松收湿拔毒，牡丹皮、咱法阑活血化瘀、凉血解毒、美容养颜，《回回药方》言二者“能滚熟身内的润，又能助心经并胃经”;麻思他辛香走散、散血排脓、通气化滞，《回回药方》言其“能助胃经的力”;肉桂通利血脉，《回回药方》言其“能精粹，于腹中各体得济”;白薇清热凉血、解毒疗疮，《回回药方》言其“能助泻的力，能推润，于腹内得济”;哈必八剌散、兀的八剌珊祛风、利湿、活血，《回回药方》言二者“能助胃经消散恶润根源”。全方具有开气结、通血道、排出体内痰浊、恶润、黑血等病理根源的作用，可从根本上祛除引起痤疮的“恶性根源”，达到治疗目的。

3 结语

《回回药方》是在吸收阿拉伯伊斯兰医学基础理论和丰富临床经验的基础上形成的，对人体生理、病理、病因有较为深刻的阐述，记载的诸多诊治疗法和方剂配伍既有一定独特性，也有很大的临床实用价值。

出自《回回药方》的阿牙剌只法亦哈剌方由9味特色回药组成，与蜜相和制成膏剂，通过调理胃肠道，可有效调整机体的整体功能和禀性体液活动，祛除导致痤疮发生的痰浊、恶润、黑血，对痤疮有很好的治疗作用。

［1］ 王光明，孙世成．痤疮研究进展［J］．辽宁中医药大学学报，2013，3:239．

［2］ 宋岘．回回药方考释(上)［M］．北京:中华书局，2000:48-49．

［3］ 靳萱，高如宏，乔建荣，等．浅析《回回药方》所载方剂的剂型分类及特点［J］．辽宁中医杂志，2011，38(9):1861．

R758．73+3

A

1006-3250(2015)10-1231-01

2015-03-08

宁夏回族自治区卫生厅重点科研计划项目-重大疾病和多发疾病防治技术研究(2011020)-回药阿牙剌只法亦哈剌膏治疗痤疮的临床应用研究

康菊英(1982-)，女，宁夏中宁人，主治医师，医学硕士，从事回医药的临床与研究。

高如宏(1957-)，男，宁夏银川人，主任医师，硕士研究生导师，从事中医药及回医药的临床与研究，Tel: 0951-2024646。