沙参之功效及南北沙参之鉴别

张艳秋

（黑龙江省桦南县中医医院，154400）

沙参为临床常用药。味甘，微苦，性微寒。归肺、胃经。具有养阴清热、润肺化痰、益胃生津功效。主治阴虚久咳，痨嗽痰血，燥咳痰少，虚热喉痹，津伤口渴等症。

沙参（拉丁学名：AdenophorastrictaMiq.）为桔梗科沙参属多年生草本植物，根胡萝卜状，茎高40～80cm，植株直立而不分枝，常被短硬毛或长柔毛。基生叶心形，大而具长柄；茎生叶无柄，或仅下部的叶有极短而带翅的柄，叶片椭圆形，狭卵形，基部楔形，少近于圆钝的，顶端急尖或短渐尖，边缘有不整齐的锯齿，两面疏生短毛或长硬毛，或近于无毛，长3～11cm，宽1.5～5cm。花序常不分枝而成假总状花序，或有短分枝而成极狭的圆锥花序，极少具长分枝而为圆锥花序的。花梗常极短，长不足5 mm；花萼常被短柔毛或粒状毛，少完全无毛的，筒部常倒卵状，少为倒卵状圆锥形，裂片狭长，多为钻形，少为条状披针形，长6～8mm，宽至1.5mm；花冠宽钟状，蓝色或紫色，外面无毛或有硬毛，特别是在脉上，长1.5～2.3cm，裂片长为全长的1／3，三角状卵形；花盘短筒状，长1～1.8mm，无毛；花柱常略长于花冠，少较短的。蒴果椭圆状球形，极少为椭圆状，长6～10mm。种子棕黄色，稍扁，有1条棱，长约1.5mm。花期8～10个月。花萼被毛的变化颇大，大部分个体有短毛，有时却为柔毛，也有为粒状毛，更有少数无毛的。所有这些变化都是连续的。本种的鉴别特征是叶无柄，花序假总状或狭圆锥状，花梗短，花萼大多被毛，裂片长钻形而全缘，基部最宽。

沙参多生于低山草丛中和岩石缝内，也有生于海拔600～700m的草地上或1000～3200m的开旷山坡及林内者。本品喜温暖或凉爽气候，耐寒，虽耐干旱，但在生长期中也需要适量水分。主要分布于中国江苏、安徽、浙江、江西、湖南等地。以根部入药。秋季采收，除去地上部分及须根，刮去粗皮，除去杂质和芦头，洗净，润透，切厚片，晒干。

临床沙参饮片为圆形或类圆形厚片，表面黄白色或类白色，有多数不规则裂隙，呈花纹状。周边淡棕黄色，皱缩。质轻。无臭，味微甘。蜜沙参形如沙参片，表面橙黄色或焦黄色，偶见焦斑，味甜。

本品内煎汤服用量为干品10～15g，鲜品15～30g，或入丸、散。

临床用药禁忌：风寒咳嗽禁服。恶防己，反藜芦（《本草经集注》）。脏腑无实热、肺虚寒客之作嗽者，勿服（《本草经疏》）。

主要化学成分为β-谷甾醇（β-sitosterol），β-谷甾醇-β-D-吡喃葡萄糖苷（β-sitosterol-O-β-D-glucopyranoside），蒲公英赛酮（taraxerone）和二十八碳酸（octa-cosanoic acid）。

现代药理研究表明，沙参主要由如下药理作用：①对免疫功能的影响：腹腔注射杏叶沙参煎液（0.5g／只）能明显增高小鼠末梢血中淋巴细胞和T细胞数；胸腺内淋巴细胞数和T细胞数亦有增加趋势，可显著提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分率；可明显增加小鼠脾脏重量，降低小鼠脾脏淋巴细胞数和T细胞数。表明沙参可提高机体细胞免疫和非特异性免疫，抑制体液免疫。具有调节免疫平衡的功能。沙参也可提高淋巴细胞转换率。②祛痰作用：按1g／kg剂量给家兔灌服沙参煎剂具有一定的祛痰作用，其作用可持续4h以上，但作用强度不及紫花等。③抗真菌作用：沙参水浸剂（1∶2）在试管内对奥杜盎小芽孢癣菌、羊毛样小芽孢癣菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用。④强心作用：1%沙参浸剂对离体蟾蜍心脏具有明显强心作用，离体心脏振幅增大，作用可持续5min。

沙参在古代医学文献中只有1种，即南沙参。至清代《本草纲目拾遗》《本经逢原》两书问世以后，开始将沙参分为南沙参和北沙参两种。一般认为两药功用相似，但细分起来，南沙参偏于清肺祛痰，北沙参偏于养胃生津。两者区别主要为：①科属不同：南沙参属桔梗科，北沙参属伞形科。②性味不同：南沙参甘淡，性微寒，北沙参甘寒。③功用不同：南沙参补肺脾之气，适用于脾肺气虚，阴虚久咳，痨嗽痰血，燥咳痰少，虚热喉痹，津伤口渴，倦怠乏力，食少，自汗，舌淡，脉弱者；北沙参善养肺胃之阴，适用于热病后期或久病阴虚内热，干咳，痰少，低热，口干，舌红，苔少，脉细弱者。就药材质地而论，北沙参坚实，南沙参空疏，坚实者用于养阴，空疏者用于补气。④性状不同：北沙参为细长圆柱形，偶有分枝；表面淡黄白色，略粗糙，偶有残存外皮，不去外皮者表面黄棕色；全体有细纵皱纹及纵沟，并有棕黄色点状细根痕；顶端常留有黄棕色根茎残基；上端稍细，中部略粗，下部渐细；质脆，易折断，断面皮部浅黄白色，木部黄色；气特异，味微甘。南沙参为圆锥形或圆柱形，略弯曲；表面黄白色或淡棕黄色，凹陷处常有残留粗皮；上部多有深陷横纹，呈断续的环状，下部有纵纹及纵沟，顶端具1～2个根茎；体轻，质松泡，易折断，断面不平坦，黄白色，多裂隙；无臭，味微甘。

总体来说南沙参和北沙参功效上差别不大，基层临床上不严格区分混用情况也比较多。