术后出血88例患者的护理效果探讨

关兴丽

（大庆市中心血站，黑龙江 大庆 163316）

术后出血88例患者的护理效果探讨

关兴丽

（大庆市中心血站，黑龙江 大庆 163316）

目的 为了让患者术后能更快康复，从而保证患者的手术成功率，我们需要做好患者的术后出血护理，同时为了能够更好的预防患者术后出血，我们需要对其原因进行分析，这里以肾部分切除手术为例介绍患者手术出血的原因、护理及疗效。方法 分析我院88例进行肾切除手术的患者，了解出血原因，同时针对其护理效果进行探究。结果 经过对我院88例患者进行观察发现，手术治疗之后早期出现出血现象的51例患者是由手术因素引起，而在手术时候后发生的37例继发性病症与患者术后剧烈运动、咳嗽、过早下床、用力排便等有关。结论 在对出血患者进行护理时一定要针对患者出血原因进行相应护理方法。

术后出血；出血原因；护理效果

在泌尿外科中，有很多跟肾相关的疾病，如肾囊肿、肾积脓、肾良性肿瘤、肾结石等，对这些疾病最有效的治疗方法就是肾部分切除术。随着科技的发展，我国的医疗技术也在不断提高，肾切除术在我国得到了更加广泛的应用［1］。然而，肾部分切除术中并不是全无风险，在手术过程中要注意术中出血问题，手术后还要注意患者术后出血、尿漏与尿痿现象，从而保证患者能够顺利进行手术，从而使患者能够更快康复。为了使患者康复的更好，我们需要对患者出血的原因进行检查，从而进行针对性地护理方法，本文主要对我院88例肾部分切除术患者进行出血原因调查及术后护理进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在我院选取88例进行肾部分切除术后出血患者，其中男性患者56例，女性患者32例，年龄最小为32岁，最大为66岁，平均年龄为44.1岁；54例为复杂性肾结石患者，34例为肾错构瘤患者；有51例患者在手术过后初期发生出血现象，有37例患者是术后引起继发性出血。

1.2 方法：肾部分切除术患者在进行手术时要做好严密准备，同时需要密切观察患者在术中，术后是否出现出血现象，一旦发现有出血，立即对其原因进行原因，同时调整患者的护理方案，使患者的病症得到较好的治疗。

2 结 果

2.1 早期出血现象：经观察发现，88例患者中有51例患者在术后早期开始出现出血现象，经过对出血原因进行研究发现，在51例术后初期出血患者中有18例是由于手术过程中血压无法得到控制，最终导致血压过高，从而引起术后初期出血；有15例是由于患者术后尿路感染与排泄不顺有关；有18例是由于患者在手术之后过于紧张，同时用力排便、术后咳嗽引起。

2.2 其他并发症引发的出血现象：通过对肾部分切除术的出血患者进行分析发现，患者术后出血与患者排便用力、咳嗽、剧烈运动相关。可见，患者进行手术之后过度活动很大程度上会引发患者术后出血现象。

3 护 理

3.1 心理护理：患者进行手术之后心情往往会很低落，而且，肾部分切除术会切除患者身体内部分机体，如此一来，患者会对手术的成功性产生质疑，从而更加焦虑、烦躁、恐惧、抑郁。为了减轻患者这种心理压力，护理人员需要对患者讲明手术的可实施性以及安全性，向患者详细解释手术过程，并向患者展现本院手术成功率。如此一来，可以大大增加患者面对疾病的自信，从而配合医师进行治疗，这样会大大增加患者手术成功概率，减少并发症的出现。

3.2 术前护理：在患者进行手术之前就要训练患者在床上咳嗽、排泄、吐痰等，同时为了使患者能够长期适应卧床休息，护理人员需要提前做好准备工作，如让患者遵照医嘱口服一些缓泻剂以此来保证患者在床上排泄的方便性。手术前1 d需要对患者进行导尿，同时在患者进行手术前一晚需要对患者进行灌肠。与此同时，必须教会患者家属导尿管的必要性及其使用方法。

3.3 对患者进行术中护理：为了减少患者术后出血现象，手术进行的成功性非常必要，因此，手术过程中需要正确的手术操作。为了避免患者手术过程中发生出血现象，手术时医师一定要在保留肾功能基础上尽可能缩短手术时间。在手术过程中还需要护理人员在医师周边对其进行配合。在进行手术之前，护理人员需要做好一切准备活动［2］，医疗器具按顺序摆好，密切观察患者的生命体征，将患者术中体位摆放正确。手术过程中，医师在找到并切除病变组织之时，护理人员要及时递上缝合工具以供医师对进行术中缝合止血。患者没有出血现象之后，护理人员要将导丝及时递给医师并对患者进行引流工作。之后需要立即清点器械、清洗患者，并在摆正患者体外后将其送回病房。

3.4 术后护理：在患者进行手术之后，需要对患者的生命体征进行时刻检测，同时还需要查看患者引流液的流量以及颜色，一旦发现问题及时报告相关医师解决。与此同时，护理人员还需要注意患者尿液的颜色及输尿管畅通性是否正常，若输尿管阻塞应该就是对其进行清理。手术治疗后要叮嘱患者不要进行剧烈的运动，多喝水，多休息，出院之后患者还需要进行定期回院检查。手术之后，患者一定要进行卧床休息，护理人员一定要向患者及其家属详细解释手术卧床静休的必要性，告之患者术后过早下床并进行剧烈运动的弊端，更有甚至可能需要进行再次手术，争取患者的配合。手术过后必须要经过一段时间观察，如果在这段时间发现没有任何并发症的征兆，患者就可以下床进行简单活动。手术之后还要防止患者感染，因此护理人员需要对患者进行抗感染治疗，可以增加患者食量，也可以向患者注射营养液。护理人员还需要时刻注意患者的排尿状况，一旦患者排尿的尿量过少，那么就需要对患者进行适当措施，保证患者水电解质平衡［3］。

总而言之，为了减少患者术后出血现象，护理人员一定要严格要对患者进行术后护理工作，保证患者能够在一个舒适的环境中恢复自身健康，从而大大提升患者的康复率。

［1］ 梁辉，孟晓敏.经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血护理相关因素分析［J］.中国医药导报，2013，10（7）:143-144.

［2］ 黄小萍，陈羽，方壮娜，等.经直肠超声引导前列腺穿刺活检137例术后出血的预防和护理［J］.中国误诊学杂志，2009，9（26）:6413-6414.

［3］ 何少鸥，张乃芬.卡列前列素氨丁三醇注射液配合护理干预预防剖宫产术后出血37例［J］.中国药业，2013，22（11）:131-132.

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