刘 霞
(淄博市张店区中医院,山东 淄博 255000)
老年哮喘护理中舒适护理的应用体会
刘 霞
(淄博市张店区中医院,山东 淄博 255000)
目的 对舒适护理在老年性哮喘患者护理中起到的作用进行讨论。方法 将我院诊治的32例老年性哮喘患者作为对象,在其治疗期间出现的心理、睡眠、体位、饮食等方面的问题采取相应的处理方法。结果 老年性哮喘病患者的舒适率高达96.87%,患者对我院的护理工作满意度为97.00%,患者对医护人员实施护理措施的遵照程度为98.00%。结论 对老年性哮喘病患者实施舒适护理能够使老年人心情舒畅,能够使医院的护理服务质量有所提高,在临床护理中应当广泛推广。
老年性哮喘;舒适护理;满意度
临床舒适护理,就是指具有整体性、创造性、个体化特征的护理方法,可以起到使人身心愉悦、精神放松的作用,还能够最大程度的减少人的不愉快因素[1]。选取于2014年1月~3月在我院治疗的32例老年性哮喘病患者作为研究对象,对其采用舒适护理方法,对于患者出现的心理、睡眠、体位、饮食等方面的问题采取相应的处理方法,使得患者的舒适程度得以提高。
1.1 一般资料:选取于2014年1月~3月在我院治疗的32例老年性哮喘病患者作为研究对象,其中15例女性,17例男性,患者的年龄在60~76岁,平均年龄为68岁。按照患者哮喘病的发病原因,可将病例分为:5例因吸入粉尘、动物皮屑导致哮喘;2例因寒冷导致哮喘;15例因上呼吸道感染导致哮喘;4例因摄入虾、蟹导致哮喘;6例因药物诱发哮喘。按照患者的病情程度,可分为:3例危重,12例重度,13例中度,4例轻度。
1.2 方法
1.2.1 环境舒适的护理。医护人员应当对患者的病房环境进行经常性的打扫,要常开窗户,保持良好的通风、采光,使病房时刻保持新鲜的空气,且室温应当时刻保持舒适的温度。在干燥的季节,应当勤洒水,保持室内的湿度;寒冷季节可以利用在炉上烧水,来使得室内的湿度有所提高。病房内要禁止出现皮毛、烟雾、花粉以及具有刺激性的药品等,护理人员在晨间护理时,要尽量减少空气中尘埃的飞扬,在清扫床单和地面时,要采用湿式的清扫方式。尽量减少刺激性气味较强的消毒液的使用次数,最好利用1∶100的施康消毒液进行地面的打扫工作,消毒之后,再用清水将其拖干净[2]。
1.2.2 心理舒适的护理。老年性哮喘病患者由于其患有哮喘而出现恐惧、紧张、沮丧、抑郁等感觉,这些心理反应有可能会加重患者的病情,因此,对这些患者及时进行舒适护理,进而消除这些不良的反应。对于医护人员来说,应当运用鼓励、解释、疏导等方式来对待不同程度和不同心理反应的患者,同时,也要频繁地和患者的家属进行及时交流,使他们对哮喘病有所了解,对于引发哮喘病的原因和控制哮喘病的方法都有所掌握,使其配合患者将引发哮喘病的诱因和致敏原一同找出。医护人员要引导患者掌握哮喘病的先兆现象,当患者发觉可能会出现哮喘时,应当首先使自己放松,不使自己出现紧张激动的情绪,进而减少哮喘的发作频率,要告诉患者,并且使其了解哮喘是可以被控制的,没有想象中那么可怕。医护人员要从根本上满足患者的合理需要,使其信任医护人员,进而使其能够进一步为医护人员着想,只有这样,才能使患者内心的恐惧感有所降低,有面对疾病的信心,配合医护人员的工作。除此之外,医护人员还应当时刻注意自己的情绪和仪表,要时刻切忌自己的言行同样会影响患者的情绪,时刻保持微笑,使患者及其家属有温暖的感觉,确保患者具有良好的心理状态,配合医师的治疗。
1.2.3 睡眠舒适的护理。老年性哮喘病属于慢性疾病,在该病发作较为严重时,可能会整日整夜的咳喘,这样就会消耗患者大量的体力,进而造成患者过于疲惫,这时就需要患者及时休息来恢复消耗的体力。哮喘多发于夜间,或者在夜间发作时较为严重,因此应当使患者在白天有足够的睡眠来恢复体力。患者在白天休息时,应当将病房的窗帘拉好,减少阳光照射刺激,护士也要轻手轻脚的进出病房,进而减少影响患者休息的外界因素。在寒冷的冬季,患者半坐卧位或者坐位时,身上的被子容易滑落,导致胸部及其以上的肢体裸露在外面,使患者感受到外界寒冷的刺激,因此,患者应当加强对上半身的保暖措施,经常穿舒适、宽松的衣服,来遮盖裸露的肢体,降低胸部、背部以及上肢的受凉程度,选择大小合适的软枕垫于头下,来保护头部,使患者产生舒适感,使其有一个好的睡眠。对于患有较严重哮喘病的患者来说,当其疾病发作时,会因大汗使所穿的衣物潮湿,如果仅仅只给患者换下衣物,患者也同样会感觉不舒服,医护人员应当在确保患者不受凉感冒的前提下,为其擦拭,将其擦干后,再换上干净的衣物,有时还要及时更换被褥。这样才能给患者营造一种清爽、舒适的环境,进而使其睡眠质量有所提高。
1.2.4 体位舒适的护理。引起哮喘病发作的另一个因素是体位。对于哮喘病患者来说,仰卧位可能会阻碍患者进行性气流,进而导致其哮喘发作,因此,患者最好选择侧卧位。当哮喘病发作时,医护人员应当根据患者的病情,指引患者选择合适的体位,如半坐卧位、端坐前弓位或者坐位,选取软坐垫或者软靠背垫来供患者倚靠,按照患者病情的不同,选择摇床头支架或者用靠背架,抬起床头使之处于患者所需的最舒适的角度,使患者能够舒适的倚靠。患者选择半坐卧位时,应当使其下肢弯曲将枕头置于膝下,再将软枕放置于床尾足底处。当选择坐位或者端坐前弓位时,应当使患者伸展双腿,来增加其舒适感。当患者处于强迫受限的体位时,会导致患者出现疲惫不舒服的感觉,医护人员应当时刻注意观察患者的肢体语言,根据患者的需要及时变换体位,同时也要询问患者变换体位之后舒适与否。
1.2.5 饮食舒适的护理。老年性哮喘病患者的饮食宜清淡、有营养,同时也要注意食物种类的多样性,同时要根据患者的饮食习惯,做出蕴含高热量、高维生素、高蛋白质的饮食,尤其是对新鲜水果及蔬菜的摄入要增多。老年性哮喘病患者在吃饭时应当细嚼慢咽,且不应当吃过甜、过咸、过冷、过辣的食物,且患者应当尽快的戒烟戒酒,进而减低哮喘病的发病概率。
发放问卷给进行舒适护理措施的老年性哮喘病患者,使其如实的填写,经过统计可得:有31例(96.87%)患者感觉舒适,患者对于护理人员的工作的满意程度也高达97.00%,患者对医护人员实施护理措施的遵照程度为98.00%。
患者最希望护理人员的护理工作能够有舒适感,护理人员的义务就是要满足所有患者对舒适度的要求[3]。舒适度是根据患者的感觉和感受得出的,因此,护理人员难以了解患者对护理服务是否感觉舒适,护理人员只有用心去观察每一例患者的病情以及行为举止,并积极探索思考,才能真正的体会到每一例患者的心声,才能了解每一例患者的舒适程度。当患者出现不舒适的表现时,应当及时调整护理措施,运用自己所学知识,更科学、有效的为患者提供护理服务,消除患者的痛苦,增加患者的舒适度,进而达到使护理服务质量提高的目的。
[1] 王桂珍.舒适护理在脊柱外科的应用[J].中国使用护理杂志,2004,20(9):33-34.
[2] 张茂宏.护理医学问答[J].北京人民卫生出版社,1998,25(2):61-62.
[3] 刘琳.舒适护理在老年性哮喘患者中的应用效果观察[J].中国医药指南,2011,59(31):67-68.
R473.5
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1671-8194(2015)14-0250-02