中西医结合治疗小儿肺炎的疗效研究

梅雪艳

（云南省曲靖市陆良县中医院儿科，云南 曲靖 655600）

中西医结合治疗小儿肺炎的疗效研究

梅雪艳

（云南省曲靖市陆良县中医院儿科，云南 曲靖 655600）

目的探讨中西医结合治疗小儿肺炎的具体疗效。方法选取我院2012年3月至2013年12月收治的患儿240例，随机分为两组，对照组采用常规西医治疗方法，研究组在常规西医治疗的基础上，辅助中医方剂治疗，观察两组患者的疗效和不良反应情况。结果研究组的总有效率明显高于对照组，且疗程更短，不良反应明显少于对照组。结论采用中西医结合的方式治疗小儿肺炎效果显著、不良反应少，值得在临床推广使用。

中西医结合；小儿肺炎；儿科

小儿肺炎是危害小儿健康的主要疾病之一，在冬春节季节发病率稍高，常见于年龄不足3岁的婴幼儿，且年龄越小，发病情况越为严重。小儿肺炎的发生多数是由于病毒、支原体的侵害感染所致，由于患儿年龄太小，肌体功能和自身体抗力不足，特别容易受到感染。小儿肺炎已成为临床最常见的呼吸系统疾病之一，住院期间如不及时诊治，将会引起一系列的并发症，甚至可能威胁到患儿的生命[1-2]。本研究中，采用中西医结合的方法对小儿肺炎进行治疗，效果较好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院自2012年3月至2013年12月所收治的小儿肺炎患者共240例，所有患者均符合肺炎诊断标准，随机分为两组。其中，研究组120例，男性患儿75例，女性患儿45例，年龄为3～45个月，平均年龄为（28±14）月；对照组120例，男性患儿69例，女性患儿51例，年龄为2～44个月，平均年龄为（26±13）月。两组患儿在年龄、性别及临床症状等资料无显著性差异，具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患者的所有患儿均采用常规的西医治疗，应用抗生素类药物对抗肺部感染、支原体感染，患儿伴有剧烈咳嗽时加用大环内酯类药物，同时对患儿加以吸氧、气道管理、雾化吸入、退热及维持水电解质稳定等辅助治疗。研究组患者在常规西医治疗的基础上加用中医疗法，具体如下：中药按辨证论治处方用药，其中风寒裹肺型用华盖散化裁（炙麻黄、杏仁、苏子、橘红、炙桑枝、茯苓、甘草）；风温袭肺型用麻杏石甘汤加味（炙麻黄、杏仁、石膏、甘草）；痰热壅肺型以葶苈大枣泻肺汤加减（葶苈子、大枣）；阴虚肺热型以沙参麦冬汤加减（沙参、麦冬、玉竹、桑叶、天花粉、扁豆、甘草）；肺脾气虚型用人参五味子汤化裁（人参、茯苓、白术、麦冬、五味子、大枣、生姜、甘草）。每日1剂，水煎，分3次服，连服7 d为1个疗程，婴幼儿不便口服者改用药液灌肠。

1.3 疗效判定标准：患儿经过治疗后，效果判定标准分为痊愈、显效、有效和无效4个级别。其中，痊愈：患儿的肺炎临床症状全部消失，且肺部X线检查归于正常；显效：患儿的肺炎临床症状好转明显，肺部X线检查病灶明显改善；有效：患儿的肺炎临床症状有所好转，肺部X线检查病灶并未完全吸收；无效：患儿肺部炎症没有好转迹象甚至病情进一步加重，肺部X线检查基本没有改善。

1.4 统计学处理：所有数据经统计后，录入计算机，采用SPSS17.0软件进行数据处理，计量资料采用t检验，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿临床疗效比较：研究组采用中西医结合治疗，其患儿临床症状及体征的恢复情况明显优于对照组，具体如下：研究组痊愈95例（79.17%），显效17例（14.17%），有效4例（3.33%），总有效率达到96.67%；研究组痊愈77例（64.17%），显效13例（10.83%），有效16例（13.33%），总有效率为88.33%。研究组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2 两组患儿不良反应比较：研究组中患儿未发生明显不良反应，其中1例患儿出现呕吐现象，是否由于服用药物导致，尚有待进一步研究；对照组有5例患者发生不良反应，主要为恶心、呕吐、持续高温，经过对症治疗病情均好转。

2.3 两组患儿疗程比较：研究组采用中西医结合治疗，整个治疗过程最短为3 d，最长为9 d，平均疗程为（5.2±2.3）d；对照组治疗疗程最短为5 d，最长为20 d，平均疗程为（8.8±4.5）d。研究组的治疗疗程明显短于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

小儿肺炎是小儿时期最为常见的呼吸系统疾病之一，发病后的临床表现一般为发热、咳嗽、呼吸困难以及肺部细湿啰音，一般是由病毒和细菌引起，如不及时治疗，将会影响新生儿的健康成长及发育。小儿肺炎有发病急、变化快的特点，在临床中一般针对肺炎病原体治疗，如应用抗生素类药物，患儿多数经用药后都可改善症状直至痊愈。但仍然存在着部分患儿在抗生素应用后还会留有轻咳、肺部细湿啰音等症，且婴幼儿身体尚未发育成熟，对药物的不良反应抵抗较弱，影响身体的成长发育。临床中应用中医治疗小儿肺炎，可以对症用药，药物不良反应较小，缺点是疗程长、见效慢。基于以上分析，采用中西医结合的方式治疗小儿肺炎，可以有效结合中西医治疗的优势，降低药物的不良反应产生，可以起到见效迅速、疗程短的效果。

中医认为小儿肺炎主要是外邪袭肺。肺气郁闭不宣，邪热烁津，炼液成痰，阻于气道，进而产生肺热咳喘、痰鸣等肺气闭塞症状。本研究中中医用药根据小儿临床中不同的症型用药。结果表明：中医根据临床症型针对性用药，对于小儿呼吸道感染恢复，改善临床发病症状，缩短病程，提高患儿的免疫抵抗力，具有较为显著的效果。本研究表明，采用中西医结合的方式治疗小儿肺炎，可以根据中西医的病情诊断结果，进行合理用药，能够有效缩短病程，提高临床症状改善效果，降低不良反应发生情况，促进病情恢复，值得在临床推广。

[1]侯利,周博.中西医结合治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2008,7(6):170.

[2]吴亚军.小儿肺炎支原体肺炎 92例临床分析[J].中国现代医生,2008, 46(36):118.

R725.6

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1671-8194（2015）08-0219-01