腹腔镜手术对结肠癌患者Th1/Th2状态的影响研究

陈艳龙

（铁岭市清河区医院普外科，辽宁 铁岭 112000）

腹腔镜手术对结肠癌患者Th1/Th2状态的影响研究

陈艳龙

（铁岭市清河区医院普外科，辽宁 铁岭 112000）

目的研究及探讨腹腔镜手术对结肠癌患者Th1/Th2状态的影响情况。方法选取2012年7月至2014年8月于本院进行开腹手术治疗的34例结肠癌患者为对照组，并以同时期同龄且采用腹腔镜手术治疗的34例结肠癌患者为观察组，然后将两组患者术前1 d及术后3、7 d的血清Th1/Th2指标进行分别检测及比较。结果两组患者术前1 d的血清Th1/Th2指标间均无显著性差异，P均＞0.05，而观察组术后3 d及7 d的血清IL-2水平高于对照组，其他血清检测指标则均低于对照组，P均＜0.05，两组术后3 d及7 d的检测水平间均有显著性差异。结论腹腔镜手术对结肠癌患者Th1/Th2状态的不良影响相对小于开腹手术，更有助于患者术后的尽快康复。

腹腔镜手术；结肠癌；Th1/Th2

结肠癌的临床治疗方式中，手术是较为常用且有效的方式，而腹腔镜手术是近年来临床中不断提升的一类手术方式，对于腹腔镜手术在治疗本病及对患者机体各个方面状态的影响研究也并不少见，但是关于手术对患者Th1/Th2状态方面的影响仍相对不足[1]，因此对其进行进一步探讨的价值较高。本文中我们即就腹腔镜手术对结肠癌患者Th1/Th2状态的影响情况进行研究，研究结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2012年7月至2014年8月于本院进行开腹手术治疗的34例结肠癌患者为对照组，并以同时期同龄且采用腹腔镜手术治疗的34例结肠癌患者为观察组。对照组的34例患者中，男性19例，女性15例，年龄30～74岁，平均年龄（59.0±7.7）岁，疾病分期：Ⅰ期8例，Ⅱ期16例，Ⅲ期10例，其中病灶位于降结肠者20例，其他部位者14例。观察组的34例患者中，男性20例，女性14例，年龄31～74岁，平均年龄（59.2±7.6）岁，疾病分期：Ⅰ期8例，Ⅱ期16例，Ⅲ期10例，其中病灶位于降结肠者21例，其他部位者13例。两组手术治疗患者的男女比例、平均年龄、疾病分期构成和病灶部位构成之间比较，P均＞0.05，因此认为两组手术患者之间具有可比性。

1.2 方法：对照组患者遵循常规的开腹手术对患者进行治疗，即于手术患者的下腹部做手术切口入腹，进入腹腔后对病灶及周围组织进行全面细致的探查，并将病灶游离及切除，同时其进行其他相关处理。观察组患者则遵循腹腔镜手术的步骤进行治疗，对患者进行全麻及建立二氧化碳气腹后，采用四孔法进行治疗，将手术器械等置入腹腔，在腹腔镜可视的辅助下进行手术治疗，即对病灶及周围组织进行全面细致的探查，并将病灶游离及切除，同时其进行其他相关处理。然后将两组患者术前1 d及术后3、7 d的血清Th1/Th2指标（IL-2、IL-5、IL-6及IL-10）进行分别检测及比较。

1.3 统计学处理：本研究中共涉及两大类资料，分别为计量资料（平均年龄和血清Th1/Th2指标水平）和计数资料（男女比例、疾病分期构成和病灶部位构成），其分别采用软件包SAS6.0进行t检验和卡方检验，且P＜0.05表示比较数据间有显著性差异。

2 结 果

术前1 d对照组患者的血清IL-2、IL-5、IL-6及IL-10水平分别为（19.49±3.50）pg/mL、（25.57±2.89）ng/L、（14.68±2.66）pg/mL及（27.35±3.28）pg/mL，观察组患者的血清IL-2、IL-5、IL-6及IL-10水平分别为（19.52±3.47）pg/mL、（25.59±2.83）ng/L、（14.71± 2.62）pg/mL及（27.39±3.25）pg/mL。两组手术患者术前的检测水平无显著性差异，P均＞0.05。

术后3 d对照组患者的血清IL-2、IL-5、IL-6及IL-10水平分别为（12.42±2.68）pg/mL、（32.56±3.19）ng/L、（22.93±3.50）pg/mL及（37.87±3.96）pg/mL，观察组患者的血清IL-2、IL-5、IL-6及IL-10水平分别为（17.80±3.10）pg/mL、（27.27±2.97）ng/L、（16.76± 2.87）pg/mL及（30.52±3.41）pg/mL。术后7 d对照组患者的血清IL-2、IL-5、IL-6及IL-10水平分别为（20.07±3.57）pg/mL、（18.53 ±2.42）ng/L、（13.79±2.45）pg/mL及（26.58±3.18）pg/mL，观察组患者的血清IL-2、IL-5、IL-6及IL-10水平分别为（28.89±4.15）pg/mL、（11.36±2.17）ng/L、（9.10±1.98）pg/mL及（20.42±2.73）pg/mL。观察组术后3 d及7 d的血清IL-2水平高于对照组，其他血清检测指标则均低于对照组，P均＜0.05，两组术后3 d及7 d的检测水平间均有显著性差异。

3 讨 论

腹腔镜结肠癌手术的临床应用率受多种因素影响呈现持续升高的趋势，对于本类微创手术的各方面研究也不断增多，除对其临床应用效果等指标的研究较多外，对于手术对机体整体状态的影响研究也不断增多。Th1/Th2指标作为有效反应机体整体状态的指标，其在结肠癌患者中呈现异常的表达状态，同时此类指标还受创伤应激等状态的影响，因此对于结肠癌手术患者其变化波动进一步加大，但是临床对于此方面的研究仍相对极为少见，因此对于此方面的探讨仍极为必要[2-5]。综上所述，我们认为腹腔镜手术对结肠癌患者Th1/Th2状态的不良影响相对小于开腹手术，更有助于患者术后的尽快康复。

[1]苏纯洁,张松柏.腹腔镜与开腹右半结肠癌完整结肠系膜切除术的临床对比研究[J].重庆医学,2014,43(26):3512-3514.

[2]张志勇，何炬辉.腹腔镜处理医源性结直肠损伤的诊治措施及效果分析[J].浙江创伤外科,2014,19(1):49-50.

[3]常学忠.腹腔镜辅助右半结肠癌根治术与开腹右半结肠癌根治术的对比研究[J].中国现代医生,2014,52(18):113-115.

[4]张劲.腹腔镜手术治疗结肠癌临床分析[J].中国实用医刊,2014,41(11):106-107.

[5]杨巍,张占东,花亚伟,等.腹腔镜技术在左半结肠癌根治术中的应用[J].中国实用医刊,2014,41(6):41-43.

R735.3+5

B

1671-8194（2015）08-0192-01