奶牛创伤性网胃心包炎的诊治

杨 富 杨成会

(1.云南省晋宁县动物检疫和疫病预防控制中心,云南晋宁 650600；2.云南省晋宁县农产品质量安全检测站,云南晋宁 650600)

奶牛创伤性网胃心包炎的诊治

杨 富1杨成会2

(1.云南省晋宁县动物检疫和疫病预防控制中心,云南晋宁 650600；2.云南省晋宁县农产品质量安全检测站,云南晋宁 650600)

创伤性网胃心包炎往往是由于饲养管理不当造成的，其临床症状主要为产奶量下降，瘤胃反复膨气，精神沉郁，磨牙呻吟，粪干色黑，不愿走动，心音异常，颌下、胸前皮下水肿。无特效药，手术能成功但预后不良，主要采取预防性措施才能减少本病的发生。

奶牛 创伤性网胃心包炎 诊治

创伤性网胃心包炎主要是由于尖锐的金属异物如铁丝、铁钉、注射针头、针、发卡、木条、玻璃等，被牛吞食进入瘤胃，随食物转运入网胃，随着网胃的收缩运动刺入网胃甚至刺穿而引起网胃炎、腹膜炎，腹压的突然增大异物会刺穿膈肌刺伤心包甚至心肌而成为心包炎。

晋宁县有9个奶牛养殖合作社，现存栏奶牛11 000多头。近年来，由于种植结构调整，稻草供应出现短缺，黑麦草种植用地也严重不足，青绿饲料的供应主要由蔬菜加工后的根、叶等废弃副产品和康乃馨等的花秆替代。经多个环节收集到的上述青绿饲料在饲喂奶牛时又未细心处理，其中，混有碎石、玻璃片、木片、硬塑料片、铁钉、铁丝等尖锐异物从而引起奶牛食后发生创伤性网胃心包炎。作者在晋宁县2012～2013年的全国基层农技推广体系补助项目中当任奶牛产业的技术指导员，在技术指导过程中遇到多起奶牛创伤性网胃心包炎病例，现将相关情况介绍如下：

1 病因

奶牛舌面粗糙长有许多尖端向喉部的角质锥状乳头，口腔颊部黏膜也有大量锥状乳头。并且采食迅速，咀嚼不充分裹成食团即下咽，由于饲养员的粗心或责任心不强，对饲草饲料并不进行仔细检查甚至不检查，导致异物（如针、铁丝、铁钉、玻璃片、硬塑料等）混入饲草饲料或被舔食而进入瘤胃，有的金属异物在瘤胃内被腐蚀而变尖锐随同食糜进入网胃。网胃体积小收缩力强，收缩时前壁与后壁能接触到，尖锐的异物就能刺入胃壁。通常在爬跨、妊娠后期、瘤胃膨气或积食、滑倒、分娩等情况下，使腹内压升高，此时异物以网胃壁为支点，刺穿网胃而刺伤膈、腹膜、心包、心肌、肝、肺、脾等脏器，通常情况下刺伤心包的概率较大。由于异物自身的病菌及带入瘤胃内的腐败菌等而引起被损伤的脏器发生炎症。形成创伤性网胃炎、心包炎、腹膜炎、胸膜炎等，网胃与膈粘连。

2 临床症状

食入的异物包括金属异物在没有刺入胃壁前不表现任何临床症状，当遇到爬跨、分娩、瘤胃胀气等致使腹内压升高的因素时就会突然出现临床症状。病初由于迷走神经被损伤一般表现前胃弛缓、食欲减退、异嗜、不断嗳气、瘤胃反复膨胀、肠蠕动音减弱、顽固性便秘后期下痢，粪恶臭、产奶量减少。久治不愈，随着病情的加重站立时呈前高后低的姿势，头颈伸直，肘关节外展，拱背，不愿走动。牵遛时，上坡容易下坡难，怕跳沟或急转弯，不愿在水泥等硬路面上行走。起卧困难，卧下或站起时痛苦呻吟，肘部肌肉颤动。反刍缓慢，反刍时貌似痛苦，吞咽时缩头伸颈，很不自然。病初体温、呼吸、脉搏无明显变化，网胃穿孔后体温升高到40℃以上，后降至常温病程转为慢性，但反复发作病情恶化，逐渐消瘦。

3 诊断

（1）双手将鬐甲部皮肤捏成皱襞，病牛表现出敏感不安，并引起背部下凹现象。

（2）用拳冲击网胃区，病牛感疼痛，呈现不安，呻吟退让、躲避或抵抗，也可用二人抬杠法。

（3）必要时，应用副交感神经兴奋剂，如，比赛可灵0.05～0.08 mg/kg·次，或甲基硫酸新斯的明2～5 mg/次皮下注射，促进前胃运动，病情随之加剧，表现疼痛不安状态。

（4）血象检查：白细胞总数增多，其中嗜中性白细胞增多明显，淋巴细胞减少，核型左移。

（5）也可用金属异物探测器检查，有条件的可用X光透视检查。

因本病都具有顽固性消化机能紊乱现象，容易与胃肠道其他疾病混淆，在诊断时注意与前胃弛缓、慢性瘤胃膨胀、皱胃溃疡等所引起的消化机能障碍、肠套叠和子宫扭转等所导致的剧烈腹痛症状，吸入性肺炎等所呈现的呼吸系统症状以及牛肺结核所形成的慢性体质消耗性疾病等相比较，进行鉴别，运用上述方法综合诊断。

4 治疗

（1）异物仅刺伤网胃而未刺穿网胃伤及膈、心包时，可将病牛站立于斜坡上，保持前躯高后躯低的姿势，减轻腹腔脏器对网胃的压力，促使异物退出网胃壁，同时使用抗菌消炎药口服、肌注或静注，如用磺胺类按0.07 g/kg内服，青霉素800万IU与链霉素6g，分别肌肉注射，连用3 d。

（2）用电磁铁经口投入网胃中，吸取胃中金属异物，同时，使用抗菌消炎药治疗。

（3）采用手术疗法，一般在发病早期实施瘤胃切开术，切开瘤胃后，将手伸入到网胃，通过触摸检查的方式清除刺入网胃的异物，包括刺穿网胃刺入心包的病例，部分病牛能够治愈，但晚期手术治疗效果不佳。在采用手术疗法时一般使用青霉素、链霉素、喹诺酮类、葡萄糖、生理盐水、碳酸氢钠、乌洛托品、水杨酸钠、葡萄糖酸钙等抗菌消炎及补液等药物。

本病无特效治疗方法，手术治疗效果也不能令人满意，从奶牛生产、经济价值等方面考虑，治疗本病药费开支大，术后护理时间长，本胎次产奶受到严重影响，下胎是否正常发情、配种受孕仍不能确定，故增加了饲养成本。如心包组织坏死、糜烂或结缔组织增生，病牛全身状况恶化，即使手术成功，预后也很难肯定。手术的目的不在于取出金属异物，而在于术后痊愈奶牛是否能产奶，是否能保持原有的生产性能，因此，一旦确诊为本病应尽早淘汰。

杨富（1975-），男，中级兽医师，所在单位云南省昆明市晋宁县动物检疫和疫病预防控制中心，主要从事动物疫病防控、畜产品质量安全监管和兽药、饲料等投入品的质量监管，2012～2013年在全国基层农技推广体系补助项目中担任县奶牛产业的技术指导员。