子宫全切术患者围术期机体应激的变化观察

董海力

（铁岭市妇婴医院，辽宁 铁岭 112000）

子宫全切术患者围术期机体应激的变化观察

董海力

（铁岭市妇婴医院，辽宁 铁岭 112000）

目的 观察子宫全切术患者围术期机体应激指标的变化情况。方法 选取2013年10月至2015年4月于本院进行子宫全切术治疗的41例患者为观察组，同期的41例健康妇女为对照组，将观察组患者术前1 d、术后1、3、7 d和对照组的机体应激相关血清指标进行比较。结果 观察组的机体应激相关血清指标从术前1 d至术后1、3、7 d呈现先升后降的趋势，术后1、3 d的检测结果均高于术前1 d及术后7 d，观察组术前至术后3 d均高于对照组，P均＜0.05，比较指标间均有显著性差异。结论 子宫全切术患者围术期机体应激指标的变化较为突出，应加强对患者术后早期的监测及干预。

子宫全切术；围术期；机体应激指标的变化

子宫全切术是临床常用的根治性治疗方法，对于本治疗的相关研究也较多，而术后患者的机体康复效果及速度相关指标较多，其中机体应激的控制即是重要的一个方面。而要达到较好的控制效果，对其变化的研究掌握则是必要基础［1］。本文中我们即就子宫全切术患者围术期机体应激指标的变化情况进行观察研究，结果分析如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取2013年10月至2015年4月于本院进行子宫全切术治疗的41例患者为观察组，同期的41例健康妇女为对照组。对照组的41例人员中，年龄37～57岁，平均年龄（45.0±6.6）岁。观察组的41例手术患者中，年龄37～56岁，平均年龄（44.8±6.7）岁，子宫大小：如孕8周及以上者30例，如孕8周以下者11例；手术原因：子宫肌瘤28例，其他疾病13例；其中常规开腹手术者23例，腹腔镜手术者18例。两组的年龄方面无明显差异，P＞0.05。

1.2方法：观察组患者以子宫全切术进行治疗。然后取观察组术前1 d、术后1、3、7 d和对照组的晨起空腹静脉血进行检测，进行离心取上清液进行检测，检测指标为机体应激相关血清指标，包括Cor、Ang-Ⅱ、NE及ALD，上述三类指标的检测方法均为ELISA法。然后将两组的检查结果进行分析及比较。

1.3统计学处理：本研究中的数据分析软件为SAS6.0，其中的数据分析方法仅设计计量资料（t检验分析），P＜0.05表示有显著性差异。

2　结 果

对照组的血清Cor、Ang-Ⅱ、NE及ALD水平分别为（180.15± 15.64）ng/mL、（35.65±5.83）ng/L、（215.54±20.97）ng/mL及（16.26±3.18）ng/L。

观察组术前1 d的血清Cor、Ang-Ⅱ、NE及ALD水平分别为（201.45± 18.70）ng/mL、（41.51±6.64）ng/L、（311.87±32.63）ng/mL及（22.53± 3.79）ng/L；术后1 d的血清Cor、Ang-Ⅱ、NE及ALD水平分别为（273.68± 24.67）ng/mL、（62.32±8.46）ng/L、（304.54±31.70）ng/mL及（42.50± 6.14）ng/L；术后3 d的血清Cor、Ang-Ⅱ、NE及ALD水平分别为（260.13 ±23.53）ng/mL、（60.10±8.15）ng/L、（260.43±23.96）ng/mL及（40.58±5.47）ng/L；术后7 d的血清Cor、Ang-Ⅱ、NE及ALD水平分别为（182.24±15.73）ng/mL、（36.04±5.92）ng/L、（216.66±21.03）ng/mL及（16.28±3.14）ng/L。

观察组的机体应激相关血清指标从术前1 d至术后1、3、7 d呈现先升后降的趋势，术后1 d及3 d的检测结果均高于术前1 d及术后7 d，观察组术前至术后3 d均高于对照组，P均＜0.05，比较指标间均有显著性差异。

3　讨 论

子宫全切术的临床应用率较高，关于手术过程中各方面的效果及变化研究也较为常见，其中关于术后不良应激的防控是研究的重点之一。研究显示，机体中较多应激指标除与疾病状态的存在有关外，机体手术治疗过程中的手术性创伤也是对其表达水平影响较大的方面［2］，因此认为对手术治疗患者进行围术期机体应激激素方面的变化研究极为必要。临床中与机体应激相关的指标较多，其中Cor、Ang-Ⅱ、NE及ALD是检测价值较高的几类指标［3-9］。本文中我即就子宫全切术患者围术期机体应激指标的变化情况进行观察研究，主要为将患者围术期的血清Cor、Ang-Ⅱ、NE及ALD变化情况进行观察分析，结果显示，子宫全切术患者术前至术后3 d的上述指标均高于健康人群，而至术后7 d则与健康人群无明显差异，且术前至术后的表达水平呈现先升后降的趋势，以术后1 d及3 d表达较高，提示我们尤其应加强此时间段的监测及干预。综上所述，我们认为子宫全切术患者围术期机体应激指标的变化较为突出，应加强对患者术后早期的监测及干预，以为患者的诊治提供依据。

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1671-8194（2015）28-0144-01