雾化吸入治疗急慢性咽喉炎的临床护理体会

马丽娜

（营口市中心医院，辽宁 营口 115000）

雾化吸入治疗急慢性咽喉炎的临床护理体会

马丽娜

（营口市中心医院，辽宁 营口 115000）

目的 研究雾化吸入治疗急慢性咽喉炎的护理措施，总结护理体会。方法 将2013年5月至2015年4月期间来我院就诊的急慢性咽喉炎患者78例为研究对象，回顾其临床资料，依据护理方式划分为研究组（40例）、对照组（38例），对照组给予常规护理，研究组基于对照组，给予综合护理，对比两组的护理效果。结果 研究组的治疗有效率95.0%明显高于对照组81.58%（P＜0.05）。研究组的患者无不良反应，对照组中存在2例不良反应，其中1例为急性肺水肿，另外1例为支气管痉挛。结论 在雾化吸入治疗急慢性咽喉炎过程中给予患者心理护理、口腔护理等综合护理干预，可提高治疗效果，降低不良反应的发生率，具有较高的临床价值。

急慢性咽喉炎；雾化吸入；护理

咽喉炎是临床常见的喉科疾病，患病人数呈现逐年增长的趋势，严重影响患者的生活质量，可分为慢性咽喉炎、急性咽喉炎两种。其中，慢性咽喉炎可反复发作，引发呼吸系统疾病[1]。倘若患者存在严重部肿胀，则不利于饮食过程中吞咽食物，甚至毒素、致病菌侵入血液中，导致患者发生多种并发症，例如风湿病、脓毒血症、急性肾炎等，对患者的生命健康构成严重威胁[2-3]。据报道，雾化吸入可提高急慢性咽喉炎的治疗效果。为此，本次研究将2013年5月至2015年4月期间来我院就诊的急慢性咽喉炎患者78例为研究对象，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：将2013年5月至2015年4月期间来我院就诊的急慢性咽喉炎患者78例为研究对象，患者的表现症状有发热、咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难、充血、声带水肿、异物感等，回顾其临床资料，依据护理方式划分为研究组（40例）、对照组（38例）。研究组40例患者中，男性为22例，女性为18例；最小年龄为23岁，最大年龄为59岁，平均年龄为（39.5±3.9）岁；27例为慢性，13例为急性。对照组38例患者中，男性为20例，女性为18例；最小年龄为21岁，最大年龄为61岁，平均年龄为（38.4±2.8）岁；24例为慢性，14例为急性。可见，两组患者在年龄、病情等资料上无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法：两组患者都采用雾化吸入的方式治疗，药物治疗相同，护理方式不同。对照组给予常规的护理方式，研究组基于对照组护理，给予综合护理干预，护理报道如下：

1.2.1药物治疗：给予患者地塞米松，具有缓解咽喉水肿的作用，2.5～5毫克/次；8万单位的硫酸庆大霉素，消炎；雾化剂含有95%乙醇、甘油、碳酸氢钠、薄荷脑、樟脑等成分，三者都具有祛痰、消肿、消炎、利湿等功能。倘若用药的对象是患儿，则护理人员应当结合体重计算雾化剂的量。每天使用20 mL雾化剂，时间控制在20 min。在仪器使用过程中，医务人员应当事先检查仪器的运行状况，确保治疗的顺利进行，在雾化槽中注入适量的雾化剂，并且方式药物，将口含器、传输管连接，控制雾化量，进而可开始治疗，当治疗结束，对雾化器进行清理。

1.2.2护理方法：①体位护理：在治疗过程中，患者应当保持坐位，以便吸出内痰液，并且确保呼吸道的通畅。当采用雾化吸入治疗时，医务人员应当引导患者在雾气吸入过程中保持屏气，然而在雾气呼出过程中将嘴巴合上，避免雾气产生外漏。对于患儿、高龄患者以及体质较差的患者，医务人员应当指导患者保持半卧、侧卧体位。②口腔护理：当吸入结束时，医务人员应当告知患者要及时漱口，尤其是患者吸入的药物是激素性药物，必须对口腔进行情节，以免激素在咽喉部位发生沉积，预防产生药物不良反应。并且有效稀释药物浓度，使得药物起效快，提高疗效。③心理护理：大部分的患者通常对雾化吸入不了解，导致治疗过程中极易产生紧张、焦虑、抑郁等情绪，所以医务人员应当积极和患者讲解注意事项，同时给予安慰、关怀，缓解患者的负面心理情绪，以治愈的案例使得患者重新树立战胜疾病的信心，主动配合治疗。④观察病情：在进行雾化吸入前，护理人员应当严密观察患者的体温变化，同时全面掌握咽喉疼痛的情况，检查咽喉肿胀症状有无缓解，并且进行排痰，严密观察痰液的量、颜色、性质等情况。此外，结合患者的实际情况，护理人员及时调整雾化吸入量。倘若患者存在胸闷、气促、呼吸困难等情况，则应当停止雾化吸入，并且及时告知医师，采取有效措施。⑤预防感染：倘若治疗过程尚未有效消毒雾化器、面罩、含嘴、湿化瓶等仪器，则极易造成致病菌侵入患者肺部，进而导致肺部感染。为此，在进行雾化治疗之前，护理人员应当消毒、清晰全部的吸入装置，这样可有效预防感染。并且全部的装置应当实行专人专用，以免发生交叉感染的事件。

1.3疗效评定标准。无效：治疗5 d，患者的体征、临床表现都没有明显改善，甚至病情恶化；有效：治疗5 d内，临床表现有所缓解，然而吞咽食物的过程中还存在轻微的不适，一些体征已经不见。显效：治疗5 d内，临床症状明显缓解，食物吞咽无异常，患者的肿胀、充血等症状明显改善。治愈：治疗3 d，患者的体征、临床表现全部消失。

1.4统计学方法：采用软件SPSS19.0处理数据，组间对比通过t值检验，计数资料采用卡方检验，采用P＜0.05表示差异显著。

2　结 果

研究组治愈22例，显效10例，有效6例，无效2例，治疗有效率95.0%；研究组治愈15例，显效9例，有效7例，无效7例，治疗有效率81.58%，可见研究组的治疗有效率95.0%明显高于对照组81.58%（P＜0.05）。研究组的患者无不良反应，对照组中存在2例不良反应，其中1例为急性肺水肿，另外1例为支气管痉挛。

3　讨 论

急慢性咽喉炎的病灶通常是载膜组织，并且一些病灶极易感染、发热。雾化吸入通过超声能，雾化药液，从呼吸系统进入，具有祛痰、湿化呼吸系统、通气等作用，优势在于：采用气体完成喷送，对咽喉的刺激较小，并且药物可均匀分散在病变部位；药量较小，可对局部病灶给药，避免全身性给药而损伤肾脏，同时可减轻药物的不良反应；通过微粒方式进入呼吸系统，可直接接触病变部位，起效时间短，疗效确切。

临床证实，在给予患者雾化治疗的过程中实施综合化护理干预，既可确保雾化治疗的效果，同时可降低不良反应的发生率。本次研究中，研究组的治疗有效率95.0%明显高于对照组81.58%（P＜0.05）。研究组的患者无不良反应，对照组中存在2例不良反应，其中1例为急性肺水肿，另外1例为支气管痉挛。

综上所述，在雾化治疗过程中给予心理护理、体位护理、病情观察等综合护理干预可明显减少反应，疗效确切，值得临床推广和应用。

[1] 高瑞丽.中药雾化吸入治疗咽炎、鼻炎的临床研究[J].现代中西医结合杂志,2012,9(18):58-59.

[2] 李梅香.压缩雾化吸入治疗咽喉炎的效果观察与护理[J].福建医药杂志,2013,10(5):74-78.

[3] 王梅娟.雾化吸人治疗急慢性咽喉炎的护理进展[J].护士进修杂志,2011,26(2):120-121.

R473.76

B

1671-8194（2015）35-0260-02