抑郁症护理理论的应用分析

李冬杰

（沈阳市精神卫生中心，辽宁 沈阳 110168）

抑郁症护理理论的应用分析

李冬杰

（沈阳市精神卫生中心，辽宁 沈阳 110168）

目的 探讨在抑郁症患者护理中应用护理理论的临床效果。方法 根据患者入院时间将70例抑郁症患者按数字随机分组法分为观察组和对照组，每组35例，对照组患者应用时间护理理论，观察组患者应用互动达标理论。对比两组护理干预后临床效果。结果 出院评价，观察组患者健康知识掌握度及护理满意度均明显优于对照组，且服药依从性改善明显，组间比较差异具有统计学意义。结论 两种护理理论临床效果均较为理想，但相比之下互动达标理论更具优势，对患者全面掌握健康知识，提高自我保护能力和护理满意度及服药依从性改善均具有促进作用。

抑郁症；互动达标理论；时间护理理论

互动达标理论首发于1981年的美国，其在临床护理实践中应用还属于逐步发展阶段，亦有众多学者分别从各个角度进行了其临床指导作用的验证。这一理论在国内被成功应用于肝穿刺、产程及喉癌患者和脑卒护理中，相关报道时有可见，但就精神疾病护理中报道鲜少有见。本次研究主要在抑郁症患者中应用该理论，取得较为优异的结果。现将其报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：本次研究共计收集抑郁症患者70例，为本院2014年1月至2015年1月期间收治患者，男性患者30例，女性患者40例，年龄17～73（29.3±8.9）岁。所以病例均于第3版《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-3）抑郁症诊断标准[1]相符合，排除智能障碍及心脑肾等器质性疾病者，排除药物过敏史或酒依赖者及妊娠期或哺乳期女性和滥用药物者。其中33例初发病例，37例复发病例。性格：34例内向型，20例中间型，16例外向型。临床有绝望焦虑、烦躁、睡眠障碍等表现。

1.2方法

1.2.1基础护理：两组患者均实施常规护理干预，护理人员详细向患者讲解抑郁症相关知识，并指导用药方法，和适当给予心理干预。

1.2.2对照组：采用时间护理理论，在进行药物治疗中抑郁症患者易表现出不同半衰期，故根据其给药配药效果更佳。如催眠类药物指导患者睡前半小时内服用，另抗抑郁药物如五羟色胺类早餐后服用等，并将各类药物使用时间及注意事项详细告知患者和家属。而心理护理时间则安排在每日晚7点～9点进行。

1.2.3观察组：热情接待每位入院患者，采用互动达标理论对患者进行全面评估，详尽了解患者既往病史，并建立良好护患关系，促进患者家属积极参与配合，进而获取有用的评估信息。然后对所获信息进行综合分析，同时护理人员需巧用沟通技巧和自身专业知识技能，与患者达成互动一起探讨其现存及潜在和需求问题，设定有效利于改善患者健康状态的护理目标。具体包括：①加强患者良好修养环境创造，室内保持安静整洁，空气流通清新，尽可能融洽气氛，消除患者的陌生感。②与患者建立相互信任关系，主动沟通，耐心倾听，鼓励其说出心里压力和感受，并及时给予反馈理解，进一步提高配合程度。③针对性进行健康宣教，使患者全面掌握抑郁症相关知识，做好用药、安全及生活指导，养成遵医行为。④帮助患者树立抗击疾病的信心，改善患者心理状态。⑤向患者家属详细解释抑郁症护理常识及相关康复知识，拨正观点达成共识，强化家庭支持。最后评价目标是否实现和护理有效性。目标达成则结束护理程序；若未达成则与患者一起分析原因，在原有护理目标和计划上进行修改后再互动实施。

1.3统计学分析：本研究数据以SPSS20.0软件进行分析，计量资料以（）表示，比较以t检验；计数资料的比较经χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2　结 果

2.1健康知识知晓率及护理满意度：观察组基于常规护理之上应用互动达标理论健康知识知晓率高达98%，对照组以常规护理为基础应用时间理论健康知识知晓率为78%，组间差异显著观察组显著性优于对照组（P＜0.01），具有统计学意义。且观察组护理满意度高达99.7%，对照组仅87.2%，组间比较差异明显（P＜0.05）。

2.2服药依从性：两组患者入院服药依从性差异无显著（P＞0.05）。出院前观察组不依从仅4%共计2例，完成依从64.44%共计23例，部分依从31.56%共计10例；对照组不依从为13.33%共计5例，完成依从37.78%共计13例，部分依从48.89%共计17例，组间比较差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

精神科常见情感障碍性精神疾病之一便是抑郁症，它归于功能性疾病范围内，随着近年来不断加快的生活节奏，以及社会经济的发展，抑郁症患病率可谓呈几何倍数增长，其临床主要表现有焦虑烦躁、进食困难、睡眠及社会障碍等，给患者日常生活带来严重影响[2-3]。

本次研究中主要应用了两种护理理论，其一为时间护理理论[2]，近几年这一理论在精神疾病护理中应用较为广泛，亦在临床上取得较为不错护理效果；其二为互动达标理论[4]，在精神疾病护理中应用还较为少见，但研究结果显示该理论应用明显优于时间护理理论，在临床上具有较高可取价值，故笔者认为该理论值得广泛推广应用。

[1] 刘育清.护理理论在抑郁症患者护理中的应用及体会[J].临床医药实践,2013,22(3):217-218.

[2] 肖根秀,陈仪,刘晓梅.时间护理理论在抑郁症临床护理中的应用[J].中国现代医药杂志,2012,14(4):109-110.

[3] 陈红茹.护理理论应用于抑郁症患者护理中的临床体会[J].中国医药指南,2012,10(26):284-285.

[4] 张炜.互动达标理论应用于首发抑郁症患者护理中的效果分析[J].精神医学杂志,2010,23(4):287-288.

R473.74

B

1671-8194（2015）35-0243-01