早期家庭护理在改善老年痴呆患者轻度认知功能障碍中的效果观察

赵 英

(吉林省辽源市西安区煤机厂医院（东裕社区卫生服务站），吉林 辽源 136201）

早期家庭护理在改善老年痴呆患者轻度认知功能障碍中的效果观察

赵 英

(吉林省辽源市西安区煤机厂医院（东裕社区卫生服务站），吉林 辽源 136201）

目的 对应用早期家庭护理模式对出现轻度认知功能障碍的老年痴呆疾病患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法 选择在我院就诊的出现轻度认知功能障碍的老年痴呆疾病患者88例，随机分为对照组和观察组，平均每组44例。采用常规老年痴呆护理服务模式对对照组患者实施护理；在常规模式基础上，加用早期家庭护理模式对观察组患者实施护理。结果 观察组患者在护理干预前后简易智力状态量表和日常生活能力量表评分的降低幅度均明显小于对照组；家属对老年痴呆疾病护理服务模式的满意度明显高于对照组；护理干预计划实施总时间明显短于对照组。结论 应用早期家庭护理模式对出现轻度认知功能障碍的老年痴呆疾病患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。

早期家庭护理；轻度认知功能障碍；老年痴呆

阿尔茨海默病是目前临床上比较常见的一种老龄化社会性疾病。记忆、思维、分析判断、视觉空间辨认等神经精神症状及生活能力减退等行为障碍是该病患者的主要临床症状表现[1]。本次研究对出现轻度认知功能障碍的老年痴呆疾病患者实施早期家庭护理的效果进行研究。报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择2012年5月至2014年5月在我院就诊的出现轻度认知功能障碍的老年痴呆疾病患者88例，随机分为对照组和观察组，平均每组44例。对照组中男性患者25例，女性患者19例；老年痴呆疾病发病时间1～9个月，平均发病时间（3.2±0.6）个月；患者年龄62～86岁，平均年龄（70.9±1.7）岁；观察组中男性患者24例，女性患者20例；老年痴呆疾病发病时间1～8个月，平均发病时间（3.1±0.7）个月；患者年龄61～88岁，平均年龄（70.7±1.8）岁。两组上述三项自然指标组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2方法：采用常规老年痴呆护理服务模式对对照组患者实施护理；在常规模式基础上，加用早期家庭护理模式对观察组患者实施护理，具体内容包括：①随访：护理人员应该为患者建立系统的治疗和随访档案，每周至少一次通过电话方式进行随访，每月应该至少进行一次家访，对老年痴呆疾病患者在实际生活中存在的一些具体问题进行充分的了解，对患者的身体状况进行全面评估，采用多种方法对其进行帮助和开导，使问题能够在最短的时间内得以解决，取得患者及其家属的信任，从而充分建立良好的护患关系。②心理护理干预：根据每位患者的不同性格和心理特征，采用个性化方案实施心理护理，例如积极鼓励广大患者参加一些有益于身心健康的日常活动，比如读报、种花、体育锻炼、集体活动等，可以在最大程度上唤起患者对康复的信心。同时，使患者及其家属、朋友的交往能力充分增强，使其能够切实的感受到来自于家庭的温暖，使孤独感明显减轻，所承受的心理压力水平明显降低。③社区活动：每月都选择一个患者相对较为集中的社区举办至少一次的老年疾病健康知识讲座，同时向广大患者及其家属讲解并发放自制的健康教育手册，对其更好的进行体能锻炼、智能训练、记忆训练和逻辑思维训练等能够起到积极有效的督促作用。④家居安全护理干预：针对患有老年性痴呆疾病的患者而言，跌倒、误服（吸）、烫伤、自伤等事件是比较常见的几种家居安全问题，对患者及其家属进行必要的相关知识的指导，可以有效防止上述事件的发生，嘱咐家属尽量为患者营造一个良好的家庭居住环境，要保证做到安静、舒适、整洁、安全等几个方面，以使家居安全事故的发生率明显降低[2-3]。

1.3满意度评价方法：在老年痴呆护理干预计划实施结束后，利用家访的机会，以不记名打分问卷形式，对患者家属老年痴呆疾病护理服务满意度情况进行了解，100分为满意，80分以上为满意，80分以下为基本满意，60分以下为不满意[4]。

1.4观察指标：选择在护理干预前后简易智力状态量表和日常生活能力量表评分的降低幅度、家属对老年痴呆疾病护理服务模式的满意度、护理干预计划实施总时间等作为观察指标。

1.5数据处理方法：采用SPSS18.0统计学软件实施数据处理，当P<0.05，认为差异有显著统计学意义，计量资料采用均数加减标准差（）的形式表示，并实施t检验，计数资料则实施χ2检验。

2　结 果

2.1在护理干预前后简易智力状态量表和日常生活能力量表评分的降低幅度：对照组患者在护理干预前简易智力状态量表评分为（19.84±2.41）分，干预后为（15.36±2.10）分，组内比较差异显著（P<0.05）；护理干预前日常生活能力量表评分为（17.85±3.16）分，干预后为（14.27±2.40）分，组内比较差异显著（P<0.05）。观察组患者在护理干预前简易智力状态量表评分为（19.69±2.14）分，干预后为（18.92±2.05）分，组内比较无显著差异（P>0.05）；护理干预前日常生活能力量表评分为（17.34±3.02）分，干预后为（17.01 ±2.66）分，组内比较无显著差异（P>0.05）。简易智力状态量表和日常生活能力量表评分两组在干预前组间数据对应比较无显著性差异（P>0.05），干预后组间差异显著（P<0.05）。

2.2家属对老年痴呆疾病护理服务模式的满意度：对照组患者家属中有14例对老年痴呆护理服务满意，21例基本满意，9例不满意，患者家属满意度达到79.5%；观察组患者家属中有29例对老年痴呆护理服务满意，13例基本满意，2例不满意，患者家属满意度达到95.5%。该项观察指标数据组间比较差异显著（P<0.05）。

2.3护理干预计划实施总时间：对照组护理干预计划共计实施（39.74 ±6.47）d，观察组护理干预计划共计实施（28.10±5.48）d。该项观察指标数据组间比较差异显著（P<0.05）。

3　讨 论

家庭护理模式指的是患者在家庭成员的照顾和协助下在家中即可完成的一些包括日常护理、安全护理、健康锻炼、智能和认知能力训练等干预项目。对患有老年性痴呆疾病的患者的病情康复起着非常重要的主导作用。通过对该病患者在治疗期间实施早期家庭护理干预，不仅仅可以科学地督促患者进行日常生活能力训练，对患者在日常生活中所存在的具体问题进行实际全面的了解，从而提高广大患者的生活和生存质量，也能够使护理人员的照顾行为进一步的规范化、专业化。可以使护理干预针对老年性痴呆疾病患者的个体差异进行，对患者实施有效的护理干预，使其生活自理能力显著增强，进一步改善认知能力，使该病患者AD转化的进程速度明显减慢[5]。

[1] 低剂量胰岛素抑制有关蛋白前体治疗阿尔茨海默氏病[J].现代医院,2011,11(13):114-115.

[2] 胡文生,唐牟尼,郑洪波,等.老年期痴呆患者在社区、老人院与住院中的经济负担研究[J].实用医学杂志,2009,24(10):168-170.

[3] 江皋轩,柴振芳,吴爱莲,等.老年痴呆HABILITATION护理模式的I临床效果评价[J].实用医学杂志,2012,28(16):148-149.

[4] 谭晓雪,林春清,招丽温,等.早期家庭护理干预对阿尔茨海默病患者生活质量的影响[J].解放军护理杂志,2010,27(2A):178-179.

[5] 王艳平.社区老年人阿尔兹海默病发病及患病相关因素研究[D].山西:山西医科大学,2011:147-148.

R473.74

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1671-8194（2015）35-0224-02