疏肝活血养心法治疗抑郁症的临床研究

董 彬

（辽宁省阜新市第四人民医院精神二科，辽宁 阜新 123000）

疏肝活血养心法治疗抑郁症的临床研究

董 彬

（辽宁省阜新市第四人民医院精神二科，辽宁 阜新 123000）

目的 探究疏肝活血养心法治疗抑郁症的临床效果。方法 选取本院100例抑郁症患者做分组治疗，对照组应用舍曲林，研究组应用疏肝活血养心法，对比临床疗效、治疗前后HAMD评分。结果 研究组总有效率88%高于对照组60%，治疗后HAMD评分改善效果显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 疏肝活血养心法治疗抑郁症安全有效，可显著改善患者症状体征，具有较高推广应用价值。

抑郁症；疏肝活血养心法；疗效

现代社会生活节奏快、压力大使得越来越多人患上抑郁症，据调查，我国成年人口中抑郁症患者每年以0.2%的速率增加，抑郁症作为严重影响现代人心理健康的典型疾病，加强临床诊疗有重要意义[1]。临床西医中应用抗抑郁药物治疗抑郁症虽然取得一定效果，但是治疗成本高、停药反复、不良反应多等问题严重影响患者康复，为探究疏肝活血养心法治疗抑郁症的临床效果，以本院100例抑郁症患者为对象进行研究，临床报道整理如下。

1　材料与方法

1.1一般材料：以本院2012年5月至2015年4月间收治的100例抑郁症患者为对象进行研究，纳入研究患者均被神经内科诊断为原发性抑郁症，排除药物过敏、恶性肿瘤及神志不清无法配合等患者，签署同意书。患者年龄18～60岁，平均（37.2±4.1）岁，随机分为对照组与研究组，对照组男25例，女25例，研究组男27例，女23例，两组患者临床基本资料（性别、年龄、受教育程度等）无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。抑郁症患者临床中医诊断结果显示所有患者均有不同程度忧郁不畅、情绪不宁等症状。

1.2方法：对照组应用舍曲林，研究组应用疏肝活血养心法。舍曲林每日早晚2次口服，剂量50 mg，根据患者病情可逐步增加到100～150 mg/d。疏肝活血养心方剂中桃仁、积实、营蒲、柴胡各10 g，芍药、丹参、浮小麦各15 g，甘草6g、大枣5枚，每天1剂，分2次服用。结合患者症状进行辩证加减，内火虚旺、大便燥结、面红目赤者加制大黄，失眠多梦、烦躁不安者加南星、竹茹，痰多气喘、咳嗽、晕眩、呕吐者加半夏、陈皮与佛手，情志抑郁、胸肋烦闷、喉中梗死者加茯苓、半夏与厚朴。治疗期间避免服用其他干扰药物，以3个月为1个疗程，对比治疗3个月后两组效果[2]。

1.3观察指标：对比两组总体疗效、HAMD（汉密尔顿抑郁量表）评分。临床疗效判定以基本治愈、显效、有效、无效为主，以基本治愈+显效+有效为临床总有效率。判定标准内容以中医证候积分为主，将患者失眠、心慌、肋痛、食欲不振、烦躁不安、晕眩等症候制定相应积分并进行计算，结合计算结果进行判断。基本治愈：症候积分降低＞80%，HAMD评分改善显著；显效：症候积分降低＞50%，HAMD评分有所改善；有效：症候积分降低30%～50%，HAMD评分有一定改善；无效：积分改善＜30%，HAMD评分无明显改善。对比治疗前、治疗后1个月、2个月两组患者HAMD评分。

1.4统计学：临床医学数据处理应用SPSS18.0软件，计量资料（）表示，组间比较t检验，计数资料χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结 果

对照组患者基本痊愈20%（10/50）、显效32%（16/50）、有效8%（4/50）、无效40%（20/50），总有效率60%；研究组患者基本痊愈42%（21/50）、显效30%（15/50）、有效16%（8/50）、无效12%（6/50），总有效率88%。研究组总有效率88%高于对照组60%，差异具有统计学意义（χ2=11.941，P＜0.05）。治疗期间均未见不良反应。

研究组患者治疗后HAMD评分改善效果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

抑郁症作为现代典型性心理疾病，其发生与多种因素有关，患者临床典型表现有心思抑郁、焦虑不安、思维迟钝等症状，多数饮食、睡眠以及身体功能都会受到负面影响，考虑到目前临床对于抑郁症病因尚缺乏明确解释，因此多采取综合疗法。中医认为抑郁症病机为情志不调、肝气郁结，致使内郁化火、伤及心脾肾等，临床治疗的关键是养心活血、疏肝去淤[3]。疏肝活血养心方剂中柴胡调经散结、通畅气血，改善气机淤阻、心情抑郁之症，丹参止痛活血，养心安神，二者配伍可达到疏肝养心之功效；枳实、芍药、桃仁等泻肝补脾胃、破血行淤、化痰祛邪，有助于恢复人体气机；浮小麦、大枣、葛蒲等温补肝脾、调和阴阳，补肝益心，多药联用达到养身安神、温补肝脾、润心补虚之功效，改善患者抑郁症症候[4-6]。本次临床治疗中，中西药两组的对比治疗结果证实了疏肝活血养心法的治疗优势，无论是患者临床症候还是HAMD评分都得到显著改善，治疗期间患者无明显不良反应，证实了该疗法的可行性与安全性，从患者角度出发，推广应用这种疗法有积极意义。

综上所述，疏肝活血养心法治疗抑郁症安全有效，可显著改善患者症状体征，具有较高推广应用价值。

[1] 许江虹,陈晛,李文娟.活血疏肝解郁汤治疗脑卒中后抑郁的临床研究[J].四川中医,2013,28(2):59-61.

[2] 许二平,赵少英.中医药防治抑郁症临床文献用药规律研究[J].中医学报,2013,28(8):1142-1145.

[3] 陈萍.疏肝解郁安神法配合针刺治疗抑郁症的临床研究[J].湖北中医药大学学报,2013,15(1):49-50.

[4] 邢凯,艾民.养心安神疏肝推拿法治疗抑郁症120例临床观察[J].医学信息,2012,25(8):144-145.

[5] 姚永江,高延辉.活血疏肝解郁汤对肝郁血瘀型脑卒中后抑郁患者生活质量的影响[J].浙江中医杂志,2014,49(7):477-478.

[6] 李俊益.肾活血疏肝汤治疗冠心病合并抑郁疗效观察[J].中国现代药物应用,2015,9(5):231-232.

R277.7

B

1671-8194（2015）35-0206-01