护理干预对甲状腺手术患者术后负面情绪的影响

于 淼

（沈阳市第七人民医院手术室，辽宁 沈阳 110003）

护理干预对甲状腺手术患者术后负面情绪的影响

于 淼

（沈阳市第七人民医院手术室，辽宁 沈阳 110003）

目的 研究采用护理干预对甲状腺手术患者的负面情绪的影响。方法 选取在2012年6月至2013年12月间到我院诊治的80例甲状腺手术患者，随机分为两组，对照组40例，采取常规护理干预；观察组40例，在常规护理的基础上进行综合的护理干预。分别采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对两组患者的术后负面情绪发生情况进行比较。结果 观察组患者的负面情绪评分明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床上对甲状腺手术患者采用护理干预，对减少患者负面情绪，提高患者的治疗效果等方面有着显著的影响，值得在临床推广。

护理干预；甲状腺手术；负面情绪

甲状腺手术是普外科常见的外科手术。常见的甲状腺疾病包括甲状腺瘤、结节性甲状腺肿以及甲状腺功能亢进等，疾病的本身以及外科手术会对患者造成精神上的刺激，导致患者情绪紧张、恐惧焦虑、声音嘶哑，甚至出现脉率及血压的变化，加重疼痛感，从而影响手术的进程及术后效果［1］。我院近年来在甲状腺手术的临床护理中深入探讨并在术后采用综合的护理干预，使临床的治疗效果得到提高，使患者负面情绪有效降低，取得了满意的效果。现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取近年来在我院实施的甲状腺手术患者80例，排除患有其他全身性及脏器的严重疾病者，将患者随机分为两组，观察组40例，男性23例，女性17例，年龄22～71岁，平均年龄（47.2±1.4）岁，其中甲状腺癌1例，甲状腺腺瘤25例，甲状腺功能亢进6例，结节性甲状腺肿8例；对照组40例，男性28例，女性12例，年龄18～69岁，平均年龄（46.4±1.5）岁，其中甲状腺癌2例，甲状腺腺瘤22例，甲状腺功能亢进7例，结节性甲状腺肿9例。两组患者的年龄、性别及疾病类型等一般情况无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组患者采用常规护理，术前向患者讲解手术的相关知识，减少患者的恐惧心理，术后妥善护理引流管，并采用分散注意力的方法，或使用镇痛药物对患者术后疼痛进行干预。观察组患者在此基础上进行综合的护理干预［2］：①术前对收集的资料进行评估，向患者介绍基本的甲状腺手术知识。②准确评估患者心理状态，通过告知手术的麻醉方法、手术安全性及疼痛等情况，降低患者紧张度。③术前对患者进行体位训练，以减少患者术后可能出现的疼痛感。④术后了解患者的疼痛情况，并进行个性化的疼痛干预。同时让患者及家属掌握起身的技巧，避免因颈部活动而引起的疼痛感。⑤术后妥善固定引流管并保持通畅，观察引流液的量及性状，拔管时要避免引流管断裂。采用量表对两组患者术后的焦虑及抑郁情绪进行测评。

1.3观察指标：对甲状腺手术患者进行测评，采用焦虑自评量表评价患者的焦虑情况，该量表20个条目构成，分别代表患者焦虑症状出现的频率，将量表的分数×1.25，当总分≥50分则认为患者有焦虑情绪；采用抑郁自评量表评价患者抑郁情况，该量表由20个条目构成，分别代表患者抑郁症状出现的频率，将量表的分数×1.25，当总分≥53分则认为患者有抑郁情绪［3］。

1.4统计学方法：本次试验数据均使用SPSS19.0软件统计，计量资料使用t检验，将检验标准设为0.05，当P＜0.05时结果差异明显有统计学意义。

2　结 果

通过对观察组患者采用综合的护理干预，患者焦虑自评量表评分为（40.3±1.2）分，明显低于对照组患者的（51.3±1.5）分，且差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的抑郁自评量表评分为（43.1 ±1.8）分，明显低于对照组患者的（54.7±1.4）分，且差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

甲状腺疾病在临床上比较常见，近年来，该病的发病率逐渐上升，而甲状腺手术也逐渐成为了治疗该病的主要方法。由于甲状腺解剖位置特殊，血流供应丰富，结构的复杂，手术可能引发一系列并发症，甚至危及患者的生命，而对于实施甲状腺手术的患者，做好围术期的护理工作，可有效提高手术成功率，减少并发症的发生［4］。也有专家认为，由于甲状腺手术会引起患者不良应激性反应，患者往往会出现恐惧、紧张、害怕的情绪，若通过提前疏导，使患者有心理准备，可缓解焦虑、疼痛及恐惧的情绪［5］。在对甲状腺手术患者的护理中，由于疼痛与紧张焦虑的情绪对患者的治疗效果及预后有重要影响，故在围术期对患者采用护理干预有着重要意义。

本研究在两组患者一般情况无明显差别的前提下，经对比分析发现，在围术期对甲状腺手术患者进行综合的护理干预，观察组患者术后焦虑评分及抑郁评分均明显低于对照组，且结果比较差异具有统计学意义P＜0.05。说明在护理干预后，患者能够得到更佳的护理措施，在术后的负面情绪能够得到有效的消减，从而获得更佳的治疗效果。

综上所述，在临床上对甲状腺手术患者进行综合的护理干预，在减少患者焦虑及抑郁等负面情绪，提高患者预后等方面有着显著的影响，可为患者提供最为优质的护理措施，值得在临床推广。

［1］陈燕.护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响观察［J］.现代中西医结合杂志，2012，21（32）：3637-3638.

［2］唐文，王宏秀，陶瑾.护理干预对甲状腺手术患者疼痛与应激反应的影响［J］.社区医学杂志，2015，12（9）：75-76.

［3］钟玲芬，沈丽华，冯玉英，等.系统护理干预对甲状腺手术患者负性情绪影响效果研究［J］.中国医药导报，2014，10（14）：133-137.

［4］黄莲英，卓小慧，杨月娥.综合护理干预对甲状腺手术患者术后恢复的影响［J］.齐齐哈尔医学院学报，2014，35（6）：914-916.

［5］马丽斯，刘洋，于婉燕.论护理干预对甲状腺手术患者焦虑和应激情绪的影响［J］.中外医疗用，2014，33（11）：150-152.

R473.6

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1671-8194（2015）26-0260-01