小儿腹泻的病因和临床治疗方法的探讨

王 潇

（辽宁省沈阳市第五人民医院，辽宁 沈阳 110023）

小儿腹泻的病因和临床治疗方法的探讨

王 潇

（辽宁省沈阳市第五人民医院，辽宁 沈阳 110023）

目的 对小儿腹泻疾病的发病原因进行分析，且对其治疗方法进行归纳和总结，从而达到提升其治疗效果的目的。方法 选取2012年2月至2013年2月我院所收治的小儿腹泻患者118例为研究对象，并对其临床资料予以回顾性的分析。结果 依据大便常规检查及大便轮状病毒抗原检查显示，有68例为感染性腹泻，所占比重为57.6%，50例为非侵袭性因素所致腹泻，所占比例为42.4%；通过综合治疗，其中有66例显效（55.9%），47例有效（39.8%），5例无效（4.2%），总有效率为95.8%。结论 小儿腹泻的发病原因较多，且极为复杂，因此，必须对小儿腹泻患者的发病原因进行准确的分析，及时采取综合治疗措施，对疾病的治愈，至关重要。

小儿腹泻；病因；临床治疗方法

在临床上，小儿腹泻是一种较为多见的消化道疾病，该疾病是以大便性状变化、次数增加为主要临床表现的肠道综合征，小儿一旦患有该疾病，将对其生命健康带来一种的影响［1］。因此，掌握小儿腹泻疾病的发病原因，且采取有效措施对其予以治疗，是极为关键的。为了了解小儿腹泻疾病的发病原因及其临床治疗方法，笔者将对我院所收治的118例小儿腹泻患者的临床资料进行回顾性分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取2012年2月至2013年2月我院所收治的小儿腹泻患者118例为研究对象，全部患者均通过实验室检查和临床诊断，确诊为小儿腹泻疾病。其中男78例，女40例，年龄在4个月～5岁，32例为4～6个月，47例为6个月～2岁，39例为2～5岁。全部患儿的大便次数均增多，每天约4～12次，粪便形状不一；其中，16例为重度脱水者，37例为中度脱水者，65例为轻度脱水者。此外，伴有发热和呕吐症状者65例，伴有上呼吸道感染者56例。

1.2方法

1.2.1诊断方式：依据大便常规检查白细胞的多少，把小儿腹泻的发病原因分为两大类，即侵袭性细菌感染与非侵袭性细菌感染，其中后者主要包含喂养不合理，以及病毒、寄生虫、非侵袭性细菌等肠道内外感染等。采取胶体金法，对粪便予以轮状病毒抗原检查。

1.2.2治疗方式。①药物治疗：针对侵袭性细菌感染所导致的腹泻，可使用抗生素药物予以治疗；在使用治疗革兰染色阴性杆菌敏感的抗生素药物时，对于一些药物不良反应显著的药物，应当慎重使用［2］。针对非侵袭性细菌感染所造成的急性肠炎，可采取支持疗法予以治疗。针对大便轮状病毒抗原检测结果显示为阳性的患者，可采取有广谱抗病毒活性药物（如吗啉呱）加以治疗。针对水样泻者，可采取轴膜保护剂、微生态制剂等予以治疗，其具体的使用办法为：蒙脱石散冲剂，口服，1岁以下者1袋/天，1～2岁者1～2袋/天，2岁以上者2～3袋/天，皆分三次服用；妈咪爱口服，2岁以下者1袋/天，1～2次/天，2岁以上者1～2袋/天，1～2次/天，用牛奶亦或者低于40 ℃的温开水冲服，又或直接口服，持续治疗一个疗程，即3 d。②液体疗法：依据患儿的脱水状况，对其进行针对性的补液，针对呕吐症状较轻或轻度脱水的患者，可予以ORS口服；依据患儿的体质量决定补液量，即每千克体质量每日补液100 mL，分多次服用，对于严重呕吐的患者，给予静脉补液［3］。针对中重度脱水的患者，对其予以静脉补液，改善水电解质紊乱，纠正酸中毒，避免并发症的出现。另外，依据患者的实际情况，适量的补充微量元素。③控制饮食：小儿腹泻者，应当停止喂养一些不易消化且含有高蛋白、高脂肪的食物，而选择一些无乳糖成分的奶粉，这可促进患者的消化，改善脱水症状，提升机体抗病水平。针对疑似乳过敏的患者，可用豆制品、发酵奶以及去乳糖配方奶粉等替代，按照由稀到稠的原则，渐渐过渡至一般饮食，停止腹泻以后，即可对患儿予以丰富营养的饮食。

1.3疗效判定。治愈：患者在治疗72 h之内，大便形状及其次数恢复正常，同时全身不适症状也消失；有效：患者在治疗72 h之内，大便次数相对减少，大便形状趋于正常，并且全身不适症状有所改善；无效：患者在治疗72 h之内，大便次数及其形状并未改善，全身不适症状并未好转。

2　结 果

①检查结果：依据大便常规检查及大便轮状病毒抗原检查显示，有68例为感染性腹泻，所占比重为57.6%，50例为非侵袭性因素所致腹泻，所占比例为42.4%。②疗效分析：118例患者中，通过综合治疗，其中有66例显效（55.9%），47例有效（39.8%），5例无效（4.2%），总有效率为95.8%。

3　讨 论

小儿腹泻是一种较为多见的临床儿科疾病，一般6个月～2岁的婴幼儿为多发群体，其中1岁以内的婴幼儿占大多数，该疾病是导致婴幼儿营养不良，生长发育迟缓的重要原因。究其自身原因可以发现，小儿腹泻疾病的发生，主要是由于小儿的机体防御抗病水平较弱，且其消化系统发育尚未成熟，所以，在机体内部功能出现改变，亦或是受到外来因素的刺激时，就极易发生消化系统紊乱，最终造成腹泻。具体来讲，小儿腹泻的发病原因极为复杂，当前一些病因还没有进一步明确，较为多见的发病原因有以下几点：①寄生虫、细菌、真菌以及病毒等引发，其中病毒和细菌较为常见。人体肠道中的病原体有多种，如溶组织阿米巴原虫、金黄色葡萄球菌、空肠弯曲菌以及轮状病毒等［4］。另外，主要的真菌感染是白色念珠球菌，其诱因为小儿免疫力差；主要的细菌感染是沙门杆菌和大肠埃希菌，而寄生虫主要指的是阿米巴原虫，其能引发阿米巴痢疾。②饮食方面：因为小儿的消化系统还没有发育成熟，而母乳中所包含的营养成分太高，小儿难以消化、吸收，亦或者是其营养成分远远高于其生理需求的范畴，又或者是喂养方式不合理、未固定喂养时间、每次喂养量不均衡以及喂养食物的营养成分不适合小儿等，这些因素都将致使小儿发生腹泻；此外，有少部分婴幼儿可能对一些食物内的营养成分过敏，进而引发腹泻。③肠道外感染：因为一些病原体如发热、呼吸道感染等在婴幼儿体内释放毒素，继而使得胃肠道受到刺激，最终引起了腹泻。④药物的滥用：如长期使用抗生素，将导致肠道菌群发生紊乱，致使病菌的大量繁殖，继而刺激肠壁，且在一定程度上对肠道的吸收功能带来影响，最终造成腹泻。⑤其他疾病所引起：如肿瘤患者将发生一些腹泻症状。

在上述原因单个作用或者是联合作用影响之下，使得肠黏膜的正常功能形态发生变化，肠道对肠腔中电解质和水分的转运失常，从而导致腹泻的发生。对此，必须对小儿腹泻患者的发病原因进行准确的分析，及时采取综合治疗措施，如药物治疗、饮食控制以及液体疗法等。

［1］李敏.小儿腹泻的临床治疗方法及疗效分析［J］.中国医药指南，2013，11（28）：381.

［2］黄可.浅谈小儿腹泻的病因和治疗方法［J］.求医问药（学术版），2011，9（7）：63.

［3］黄智军.小儿腹泻的病因和治疗方法探析［J］.健康必读（中旬刊），2013，12（1）：356-357.

［4］郑蓉.浅析小儿腹泻的病因及治疗方法［J］.医学美学美容（中旬刊），2012，20（11）：140-141.

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1671-8194（2015）29-0065-02