医院药剂科开展临床药学工作的现状及前景分析

杨保成

（云南红河弥勒县人民医院药剂科，云南 红河 652399）

医院药剂科开展临床药学工作的现状及前景分析

杨保成

（云南红河弥勒县人民医院药剂科，云南 红河 652399）

目的 研究我国医院药剂科开展临床药学工作的现状及前景分析。方法 根据相关的资料以及参考文献，结合国外药学的发展经验以及自身的工作经验，总结和分析出我国医院药剂科开展临床药学工作的现状和前景，并提出有效改进措施，展望药剂科开展临床药学的未来。结果 目前临床药学的发展已经成为了我国药学的工作重点。结论 医院应该重视临床药学的开展，提高临床用药的有效性和安全性，以提高患者的治疗效果，推动临床药学的发展。

医院；药剂科；临床药学；工作现状；前景分析

临床药学主要是指研究药物对预防治疗疾病的合理有效性的一门药学学科，其核心围绕着药物在患者机体代谢过程发挥的最高疗效开展。侧重点是人与药物的联系，由于临床药学不仅涉及到使用的药物本身，而且还与用药的患者以及用药方式有关，所以临床药学与医疗质量的发展息息相关。我国的临床药学虽然起步较早，但是发展一直较为缓慢，且各地区的临床药学发展并不均衡，重要的是目前为止我国的临床药学并没有真正的走进临床，与患者之间的距离较远，仅仅只依据医疗人员的诊断来给予相对应的药物，使得临床药学的工作难以发挥其真正的作用。

1　临床药学的工作现状

1.1缺乏有效的政策法规支持和约束：随着《医疗机构药事管理暂行规定》的出台，卫生部门指出“相关医疗机构的药事管理应该在其机构内以提高病患服务为宗旨，在临床药学的基础下，积极开展临床药学的用药合理有效性以及做好相关的药学服务以及药品的管理工作。”但是就目前为止，许多医院药剂科的临床药师工作编制、责任、权利和义务划分并不明确，使得临床药师在临床治疗中的地位并不明确，开展工作时缺少了政策的支持，最终导致大部分临床药师只依据医疗人员的诊断来开药，无法对药方提供有效的意见。而且在临床用药的监督过程中，临床药师的工作往往难以得到医疗人员以及患者的认可和支持，开展难度较大，加上对于临床药师的责任缺乏相关的法律法规约束，令临床药师对于自己应尽的责任并不明确，工作的责任感不强，阻碍了临床药学的开展[1]。

1.2医院不重视临床药学的开展：医院对临床药学的支持是临床药学开展并发挥效用的有效保障，但是目前有许多医疗机构仍并不重视临床药学的工作开展，特别是在传统模式的约束下，使得临床药学开展较为被动，难以真正的参与临床诊断当中，而且许多医院管理模式较为落后，管理体制无法跟上时代的发展，使得药剂科仍旧只是作为发药和购药的部门，难以发挥其真正的效用，阻碍了临床药学的发展。

1.3人才缺乏：现如今我国的临床药学工作中人才缺乏，许多临床药师的医学基础方面较为薄弱，而医疗机构对其的专业培训多是浮于表面，没有深层次的接触到临床知识，加上卫生部门组织的培训内容多是照本宣科，理论内容多于临床实际，令临床药师工作人才缺乏，制约着临床药学的发展，因此为了改变这一现状，我国近年来大力支持临床药学的开展，在各大院校专门开设了临床药学的专业，以培养高技术高素质的人才为目标，希望能借此推动临床药学的发展[2]。

1.4临床药学的研究：目前，临床药师的工作大多围绕着实验室的科研开展，并以研制新药为重点工作，如生物的利用率、药代的动力学以及不良反应的检测等，临床实践的经验较少，令临床药学出现重科研而轻实践的情况。而且例如某种药品的ADR，许多临床药师并没有深入到临床实践当中，对事情的发生经过并不了解，也没有开展相关人员的讨论会议，对事情发生的原因以及后续发展也没有进行跟踪监督，使得无法将不利因素的影响降到最低，因此，为了避免类似的ADR情况发生，院方应该将“以患者为主”替代“以药物为主”的服务模式。

2　临床药学的前景分析

2.1明确临床药学工作的目的：临床药学工作的目的是为了合理有效的使用药物，降低药物对患者产生的不良影响，保障患者的生命健康安全。而目前我国许多医疗机构缺乏高素质的临床药师，且并不重视临床药学的开展，令其难以发挥真正的作用，因此为了解决这一情况，医院的领导应该重视临床药学的工作开展，明确临床药师的工作目标，积极推动临床药学的开展，让其朝着科学化、标准化以及规范化前进，同时医院的药剂科应该积极配合临床科室的工作，在做好本职工作的前提下，监督和完善药方，保证用药的安全性，提高患者的医疗质量[3]。

2.2收集相关的药学信息：为了推动临床药学的开展，医院药剂科应该开设相关的临床药学科室，由专人来负责收集和整理相关的药学资料，其中应包括常用的要学期刊、药学工具书、国外的相关药学书记、网络的相关数据以及学术会议的交流论文等，及时的收集各类药品的说明书，并根据其药理来分类成册，加强对药物互相作用的情报收集，同时，医院应积极开展患者的用药咨询，并根据特殊的用药情况开设咨询窗口，而临床药剂师也应该积极加强与患者之间的沟通交流，收集患者对药物使用的反馈信息，以调整药方降低药物的不良反应情况。

2.3深入临床实践：为了推动临床药学的发展，医疗机构应该积极将“以患者为主”的服务理念推行下去，药剂师应该明确开展临床药学的目的，积极参与临床工作中，参与病例的治疗探讨，并对重点病房实施药剂师的查房制，根据患者的实际情况，结合医疗人员的诊断合理选用调整药物，严密的把关门诊处方，核对医疗人员所开的药方，保证患者的用药安全性，

3　讨 论

随着医疗水平的不断发展与进步，人们越发关注起临床药学的工作开展，因为临床药学开展的有效性与患者的用药安全合理性息息相关，有利于提高医疗质量，保障患者的生命健康安全，因此，我国医院药剂科应该重视临床药学的应用，坚持以患者为主的服务模式，积极收集相关的药学信息，深入临床实践当中，发挥临床药学的效用。

[1]余运康，邓冬青，朱敏，等.医院药剂科开展临床药学工作的现状与前景展望[J].中国医药指南，2014，12（26)：132-133.

[2]董红妮，王建华，买吾丽旦.48所县医院药剂科工作现状调查及分析[J].北方药学，2013，12（15)：142-143.

[3]胡明，张伶俐，蒋学华，等.我国医院药学服务及临床药学开展现状调查（三)——临床药学相关者态度意向调查[J].中国药房，2013，6（5)：67-68.

R197.3

A

1671-8194（2015）25-0288-02