巴戟口服液治疗肾气虚尿频50例临床体会

鄢丽新

(辽宁省新民市人民医院，110300)

·临床研究·

巴戟口服液治疗肾气虚尿频50例临床体会

鄢丽新

(辽宁省新民市人民医院，110300)

目的 观察中药巴戟口服液治疗肾气虚尿频的临床疗效。方法 收集50例肾气虚尿频患者，采用巴戟口服液治疗，10 mL/次，3次/d，治疗1个疗程。结果 治愈18例（36%）、显效20例（40%）、有效10例（20%）、无效2例（4%），总有效率为96%。结论 中药巴戟口服液治疗肾气虚尿频效果理想，值得临床推广应用。

巴戟口服液；肾气虚；尿频

R69

A

尿频是一种症状，是由多种原因引起的小便次数增多，但又无疼痛，又称小便频数。一般是24 h排尿次数＞8次，夜尿排尿次数＞2次，尿量＜200 mL/次，常在膀胱排空后仍有排尿感。肾气虚引起尿频多是由于年老体虚、先天不足、久病不愈或房事损丧所致肾气耗伤，精气不足，机能衰减致肾气虚不能蒸腾津液，下元不固，固摄无权，不能司膀胱开合，膀胱开合失常小便频数，常伴面色晃白、气短乏力、腰膝酸软等症[1]。多见于中老年人，严重影响中老年人的生活质量。采用中药巴戟口服液治疗肾气虚引起尿频，效果理想。现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料 全部50例患者均来自2014年4月—2015年5月新民市人民医院中医科。其中，男22例、女28例；年龄46～72岁，平均60.5岁；病程2个月～3年，平均1.2年。均表现为小便频数或尿后余沥，不能自控或夜尿频多，无尿痛等其他特殊体征，伴有腰膝酸软、眩晕耳鸣、健忘、面色苍白、气短乏力、男子性功能低下、女子带下异常、舌质淡胖、有齿痕、苔薄白、脉细弱无力。实验室检查：尿常规一般无异常，并排除其他原因引起的尿频。

1.2诊断标准 ①患者24 h排尿次数＞8次，夜间排尿＞2次，小便清长。②面色苍白、气短乏力、腰膝酸软、眩晕耳鸣、健忘、舌质淡胖、有齿痕、苔薄白、脉细弱[2]。

1.3治疗方法 中药巴戟口服液药物组成：巴戟天、何守乌、杜仲、续断、淫羊藿（叶）、熟地、狗脊、黄芪、当归、党参、枸杞、仙茅、覆盆子等。用量10 mL/次（1支），3次/d，治疗1个疗程。

1.4疗效观察 痊愈：治疗后临床症状全部消失，症状积分降至正常。显效：临床症状明显减轻，症状积分较治疗前减少≥50%。有效：临床症状较前改善，但症状积分＜50%。无效：治疗后临床症状无明显改善或甚加重，症状积分减少＜20%[3]。

2　结果

治愈18例（36%）、显效20例（40%）、有效10例（20%）、无效2例（4%），总有效率为96%。

3　典型病例

患者杨某某，女，65岁，农民，于2014年8月21日来诊。主要症状为小便频数，＞10次/d，无尿痛，咳嗽时有尿液溺出，精神萎靡，平时畏寒喜暖、手足不温、腰膝酸软、伴有面色苍白、气短乏力、舌质淡边有齿痕、脉细弱无力。患者曾在家间断抗生素治疗，口服三金片等药物均无效。给予尿常规检查无异常。肾及膀胱彩超检查未见异常。同时排除妇科疾病所致尿频。诊断：尿频（肾气虚）。给予巴戟口服液口服治疗10 mL/次，3次/d，同时停用其他抗生素及口服药。患者半个月后复诊，尿频症状减轻，5～6次/d，夜间0～1次/d，其他自觉畏寒、手足不温，腰膝酸软等症状较前减轻。继续口服巴戟口服液治疗1个月后，尿频症状好转，咳嗽时无尿液溺出，精神状态好转。巩固治疗1个月后症状痊愈。3个月后随诊无复发。

4　讨论

一般来说人体的排尿过程受中枢神经系统及自主神经系统调节，劳累过度（用脑过度、疲劳、熬夜等）可导致大脑皮层，下丘脑功能系统及骨髓各种低级中枢（排尿反射中枢、勃起中枢及射精中枢等）疲劳衰竭，从而致泌尿生殖系统某些功能障碍属于中医肾虚范畴。功能性尿频属于中医肾虚尿频，多由于年老体虚、久病体虚、劳倦过多、房事过频等因素耗伤肾气所致，主要病位在肾与膀胱。肾者主水，维持机体水液代谢。膀胱者，州都之官，有储尿与排尿功能。两者脏腑表里相关，经脉相互络属共主水道司决渎。肾气虚则封藏固摄失职，膀胱失约而致尿频。在临床肾气虚尿频除尿频、尿有余沥不尽及夜尿频数外，常伴有疲乏无力、腰膝酸软、耳鸣健忘、男子尚有遗精阳痿、女子可有白带增多、月经失调。巴戟口服液药物组成中巴戟天具有补肾强筋健骨作用能抗疲劳，调节免疫，改善性腺功能清除自由基等。肉苁蓉具有补肾填精、润肠通便作用，可调节免疫改善中枢神经系统功能，调整内分泌。淫羊藿具有补肾壮阳、止咳平喘作用 ，增强性功能、抗炎、降压、降脂改善中枢缺血缺氧、调节免疫。枸杞具有养阴补血、益精明目作用，调节免疫、降压、降糖、降脂。当归具有养血活血、调经止痛作用，双向调节子宫平滑肌、改善心脏缺血缺氧、降脂、抗动脉硬化。熟地具有补血滋阴、益精填髓作用，有强心利尿、降糖、增强免疫功能。黄芪具有补气固表、利尿排毒、排脓、敛疮生肌作用，能增强免疫功能、降压。何首乌具有解毒消痈、润肠通便作用，能促进造血功能、增强免疫功能、降血脂与抗动脉硬化、保肝、延缓衰老。杜仲、续断及狗脊具有补肝肾、强筋骨作用，降压降脂、抗衰老、抗炎抗菌、改善血管弹性、增强人体免疫。覆盆子主要益肾、固精、缩尿，具有抗氧化、改善大脑血液及氧气供应、抗炎抗菌、降压、抗过敏、改善血管弹性、清除自由基。巴戟口服液多种药物成分合用具有补肾壮阳、增强性功能、抗衰防老的作用，对治疗肾气虚引起尿频疗效显著，值得在临床上推广使用。

[1] 李瑞芝，王峥，朱晓健．电针特定穴治疗尿频尿急综合征疗效观察[J]．上海针灸杂志，2015，34(3)：221-222．

[2] 简鹏，燕飞．穴位帖敷辅助治疗老年性夜尿频肾阳虚型50例[J]．陕西中医，2014，35(6)：738-739．

[3] 朱晨．中药对中老年尿频尿急的临床治疗效果分析[J]．中国社区医师，2015，31(3)：103-104．

1672-7185(2015)22-0044-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2015.22.020

2015-09-09)