针灸治疗腰椎间盘突出症临床研究进展*

杨海龙，张永臣，贾红玲，周胜红

(1.山东中医药大学，山东 济南250014;2.山东中医药大学第二附属医院，山东 济南250001;3.山东省中医药研究院针灸研究所，山东 济南250014)

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病之一，它是在腰椎间盘退变的基础上，因纤维环破裂、髓核突出，从而压迫神经根，引起腰腿痛和神经功能障碍等症状，本病以L4～L5和L5～S1椎间盘发病率最高。针灸疗法为治疗本病的有效疗法，且在临床治疗上占有很大的比重，疗效确切，现据2004 ～2014 年来的有关文献报道，从传统针灸疗法、现代针灸疗法及特色针灸疗法3 个方面作一综述。

1 传统针灸疗法

1.1 针刺

陈夏燕［1］选用长毫针深刺腰部夹脊穴，施以夹持进针法，针尖略向腰椎方向，针刺深度约3 寸，使针感向下肢及足部所在病变部位放射，留针20 min，结果治疗组总有效率为95.46%，疗效优于对照组(P ＜0.01)。刘和春［2］根据椎间盘突出的节段选择穴位，如L5/S1取足太阳膀胱经穴位，L4/L5取足少阳胆经穴位，均取患侧，配双侧腕骨。虚证用补法，循着经气走行的方向针刺;实证用泻法，逆着经气走行的方向针刺，结果总有效率为91.4%。陈仲新［3］取双侧肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、膀胱俞等穴，针刺后使针感达足跟，其余每穴得气后行捻转补泻法，结果治疗组的总有效率为92.9%，疗效优于对照组(P ＜0.05)。王井泉等［4］将患者随机分为治疗组和对照组，两组取穴相同，治疗组施以龙虎交战针法，与采用平补平泻针法的对照组比较，在疼痛评分、腰椎功能评分以及综合评分上均优于对照组(P ＜0.05)。韩予飞等［5］采用经行感传针刺治疗方法，在背俞穴和特定神经支配区穴配合选穴，对比常规针刺方法，结果治疗组总有效率为98.5%，优于对照组(P ＜0.01)。杜小正等［6］取百会、太阳，L1～L5华佗夹脊穴及患侧环跳、承扶等穴，采用通络固本针刺法，在第4 个疗程后，总有效率为100%，对照组总有效率为93.3%，有统计学意义(P ＜0.05)。刘轶智等［7］用毫针针刺患者病变椎体棘突间的督脉穴及其上下各1 个椎体两侧的夹脊穴，得气后，施以烧山火手法，总有效率为95%，明显优于对照组(P ＜0.05)。芮兴国［8］取L4～L5棘突两旁压痛点、臀上部压痛点、环跳、阳陵泉等穴，针刺结束后，在腹部脐下双侧腹直肌处寻找反应点(紧张或发硬处)行快速针法，待针下有明显的紧张感时，医者手持针柄行震颤法，频率为每分钟300 次，持续10 s，然后出针，结果总有效率为95%，优于对照组(P ＜0.01)。

1.2 艾灸

1.2.1 艾条灸 谢秀俊等［9］将患者分为热敏组和静息组，用点燃的艾条在距离患者腰阳关穴2 ～4 cm 处施行悬灸，温度以患者感觉温热为佳。艾灸治疗结束后再行常规针刺治疗，选择L1～S1夹脊穴、肾俞、腰阳关、大肠俞等穴。结果热敏组较静息组腰痛评分降低更明显，热敏组的疗效优于静息组(P ＜0.01)。许建峰等［10］使用艾条温和灸关元穴，与针刺组作对照，取夹脊穴、肾俞、大肠俞、环跳、秩边等穴，得出关元穴灸法优于针刺组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

1.2.2 艾炷灸 郭崇秋［11］运用化脓灸，灸疗L3～L4、L4～L5、L5～S1棘突间隙及环跳、委中、臀部痛点等5 ～7 个部位，使施灸处皮肤焦黑，最后贴上灸疮膏，并与常规针刺作对照，总有效率为97. 6%，对照组为82.9%，两组比较差异具有统计学意义(P ＜0.01)。王薇等［12］观察火龙灸联合针刺治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。治疗组在对照组治疗基础上给予火龙灸，操作方法:起针后选取腰部施术部位皮肤，敷厚约2 cm 的药饼(药物组成:羌活、独活、川芎、细辛、威灵仙)，将艾炷放在上面，点燃施灸，待患者自觉施术部位热感渗透入内为佳。结果治疗组痊愈31 例，好转15 例，无效2 例，有效率为95.8%。

1.2.3 温针灸 王新玲等［13］以病变所对应的夹脊穴为主，结合辨证选穴，并在夹脊穴、阿是穴和肾俞穴上套上艾炷施灸，与单纯针刺组对照，结果显效57 例，有效4 例，无效1 例，总有效率为98.4%。吕京虎等［14］用毫针针刺腰3 ～5 夹脊穴、肝俞、肾俞、大肠俞、秩边、委中、昆仑。针刺后再将约1 cm 长的艾条套在肝俞、肾俞、腰3 ～5 夹脊穴、大肠俞穴的针柄上，点燃施灸，治愈78 例，好转10 例，无效2 例，治愈率为86.7%，疗效显著。耿萍［15］以相应夹脊穴为主，以患侧旁开2.5 cm处作为针刺点，针刺后将3 cm 长艾条插至针柄上点燃，疗效显著。张春燕等［16］主穴取环跳、肾俞、命门、大肠俞等，配穴用阿是穴、风市、阳陵泉、委中、承山、绝骨。1 次选3 ～4 个穴位，并在环跳、肾俞、命门、大肠俞、秩边穴位行温针灸，痊愈22 例，显效23 例，无效7 例，有效率为86.54%。

1.2.4 温灸器灸 李静琴［17］毫针针刺双侧肾俞、腰眼、秩边。风寒侵袭型加风市(患侧);肝肾亏虚型加悬钟(患侧);气血瘀阻型加委中(患侧)。得气后，肾俞、秩边接G6805 型电针仪，配合艾灸箱在腰骶部施灸，治愈32 例，好转32 例，未愈2 例，有效率占96.97%。董赟等［18］令患者取俯卧位，用艾灸盒温和灸腰阳关穴，配合推拿和仰卧旋转整复法，与对照组(施以推拿和仰卧旋转整复法)进行对照，治愈24 例，好转10 例，无效1 例，总有效率为97. 14%。邹循东［19］选用自制艾箱，在箱内8 cm 高处布铁筛网(纵横两层细网)，将1 根艾条分为3 ～4 节，各节点着一头，放入箱内上层(铁筛网上)加盖，嘱患者俯卧，将艾箱放于患者腰部施灸，配合牵引治疗，痊愈54 例，显效32 例，好转29 例，无效5 例，有效率为95.8%，优于单一艾箱组或牵引组，有显著差异(P ＜0.01)。

1.3 针灸并用

杨艺［20］用毫针针刺人中、委中，配以大肠俞、环跳、阳陵泉、悬钟、昆仑，并根据针刺穴位、疼痛处面积大小，将艾绒放在厚约0.2 ～0.3 cm 的鲜生姜片上，点燃后放于患处，至皮肤潮红，结果:痊愈61 例，好转16例，无效1 例，总有效率为98.7%。吴玲［21］常规针刺膈俞、肝俞，起针后在相应夹脊穴上施艾炷灸，每穴一壮，结果痊愈50 例，显效25 例，有效9 例，无效1 例，愈显率为88.2%，总有效率为98.8%。马胜等［22］针刺患侧肾俞、大肠俞、气海俞、委中、承山、阳陵泉、椎旁压痛点，于每周的第1 天施隔药铺灸疗法，治疗60 例，优良率为95%。陈志祥［23］在急性期间，疼痛严重者，根据放射部位沿足阳明、足少阳、足太阳之不同，分别选用腕踝针之下4、下5、下6，并在突出节段的患侧夹脊穴处施以艾条温和灸，结果痊愈76 例，好转41 例，未愈3 例，总有效率为97.5%。

2 现代针灸疗法

2.1 电针疗法

谭武等［24］选取病变椎体上、中、下共3 对夹脊穴。得气后接SD2-6 路电针仪，选用疏波，电流量以局部肌肉出现节律性跳动且能忍受为度，治愈27 例，好转14 例，无效1 例，治愈率为64.3%，优于对照组(P ＜0.05)。刘萍等［25］毫针针刺肾俞、气海俞、关元俞、阿是穴，下肢疼痛麻木取秩边、环跳、殷门等穴，得气后，每次选3 ～5 个穴位，接G6805-2 型电针仪，结果治愈6 例，显效35 例，有效3 例，无效1 例，愈显率为91.1%，优于对照组(P ＜0.01)。洪海平等［26］取腰突穴，用毫针针刺，常规取穴电针为对照组，各组的电针治疗参数一致，针刺后接通SDZ-Ⅱ型电针治疗仪，采用连续波，疗效满意。汤俊等［27］用毫针深刺病变对应的夹脊穴，得气后接BT-701 电针仪，频率35 Hz，强度以患者耐受为度，与电针常规取穴组(仅选取穴位不同)对照，疗效优于对照组(P ＜0.05)。

2.2 针刀疗法

杨城等［28］于突出的椎间盘同位棘突间旁开0.5 cm(黄韧带及侧隐窝治疗点)、1.5 cm(关节突关节囊治疗点)、病变棘间、病侧臀中肌敏感点处，施以针刀疗法，治疗78 例，痊愈65 例，好转13 例，治愈率为83.33%。张学武［29］在病变部位通过触压寻找压痛点等阳性反应点，治疗32 例，治愈17 例，好转14 例，无效1 例，有效率为96.9%。杨喜云等［30］在腰部竖脊肌、多裂肌分布区域寻找痛点和阳性反应点(条索、硬结等)，施以针刀疗法，经表面肌电图分析，能显著缓解患者腰部肌肉的肌力、肌张力和肌肉疲劳程度，改善患者腰背伸肌群失衡状态。

2.3 穴位注射疗法

张聖宏等［31］抽取红花注射液10 ml，注入环跳穴，稍行小幅度提插，有下肢放电感后，推入药液，治疗29例，治愈9 例，显效15 例，有效4 例，无效1 例，总有效率达96.6%，与36.7%的对照组比较，有统计学意义(P ＜0.01)。王玉明等［32］取病变椎间盘相对应的腰部夹脊穴为进针点，缓慢注射1.5 ～2 ml 医用臭氧，治疗100 例，痊愈70 例，显效22 例，好转6 例，无效2例，有效率达98.0%。黄彬等［33］取腰椎患侧背俞穴2 ～3 个，采用5 ml 一次性无菌注射器，将维生素B12注射液1 ml、复方当归注射液2 ml、生理盐水2 ml，混合后分层注入穴位内，配合电针，治疗48 例，痊愈28 例，显效10 例，好转8 例，无效2 例，总有效率为95.8%。

2.4 穴位埋线疗法

刘婧［34］主穴取腰夹脊穴，配穴取阿是穴。用镊子将1 ～2 cm 医用羊肠线，穿入9 号任晓燕穴位埋线内，将埋线针刺入穴位，待酸、麻、胀、痛感，边退针边向前推针芯，将羊肠线推注穴位肌层，用创可贴固定，治疗60 例，痊愈36 例，显效15 例，有效7 例，无效2 例，总有效率为96.7%，对照组总有效率为85.0%，两组疗效有统计学差异(P ＜0.05)。罗占君等［35］寻找腰椎棘突旁的压痛点，结合循经取穴取委中、昆仑、阳陵泉、悬钟穴。选用同样的方法，治疗88 例，痊愈69 例，显效13 例，好转6 例，总有效率为100%。黄代旺［36］取气海俞、大肠俞、夹脊穴、环跳等穴，同样的方法治疗175 例，痊愈136 例，显效26 例，有效5 例，无效8 例，总有效率为95.4%，对照组总有效率为86.4%，两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05)。

2.5 刺血拔罐疗法

孙华堂等［37］取阿是穴、病变腰椎双侧夹脊穴、患侧秩边、环跳等穴，将放血针快速刺入皮下，各穴均不留针，然后迅速拔罐，留罐5 ～10 min，出血总量在20 ～60 ml 为宜。与常规针刺对照，取穴相同，治疗112 例，痊愈42 例，显效54 例，有效12 例，无效4 例，痊愈率和显效率优于对照组(P ＜0.05)。蒋晶晶［38］将舒筋止痛水喷于委中穴，用手有节奏地拍打，拍击过程中间断喷涂舒筋止痛水2 ～3 次，若见局部络脉浮现，迅速用三棱针点刺放血后拔罐，留罐5 ～10 min，治疗30例，显效23 例，有效7 例，总有效率为100%，与86.7%的药物组比较，两组差异有统计学意义(P ＜0.05)。吴琳等［39］采用挑治拔罐配合TDP 照射治疗，时间为15 min，治疗40 例，治愈23 例，好转14 例，无效3 例，总有效率为92.5%，对照组为80%，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

3 特色针灸疗法

3.1 腹针

李红华等［40］取穴水分、气海、关元。以腰痛为主加双侧外陵、气穴、四满;合并坐骨神经痛加气旁(健侧，气海旁开6 分)、外陵(患侧)、下风湿点(患侧，气海穴旁开2.5 寸)、下风湿下点(患侧，石门穴旁开3寸)，与常规针刺组对照，显著优于对照组(P ＜0.05)。何建新等［41］主穴取水分、气海、关元穴。急性者取水沟、印堂，以腰痛为主者取双侧外陵、气穴、四满，合并坐骨神经痛者取对侧气旁及患侧外陵、下风湿点、下风湿下点，与对照组比较，疗效显著(P ＜0.01)。赵红义等［42］应用腹针疗法，取穴为中脘、关元、外陵(患侧)、大横(双侧)、下风湿点(外陵穴下0.5 寸、外0.5 寸)，配合推拿，疗效满意。

3.2 浮针

陈莉秋等［43］在腰部寻找最痛点，如腰部无压痛点，根据循经取穴原则，在下肢的胃经、胆经、膀胱经寻找最痛点，距最痛点6 cm 处逆经进针，配合毫针及心理治疗，总有效率为93.3%。张计臣等［44］确定肌筋膜激痛点，即骨骼肌内可触及的紧绷肌带所含的局部高度敏感的压痛点，与毫针针刺对照，治疗组总有效率为97.5%。

3.3 平衡针

陈秋菊等［45］平衡针灸穴位选取腰痛穴，位于前额正中，两眉头中点至前发际连线中点或者将前额划“十”字，“十”字中间即为此穴，与传统毫针组对照，治疗组总有效率为92%，对照组为87.8%，差异具有统计学意义(P ＜0.01)。陈柏谦等［46］用同样的方法治疗，也获得了较好的效果。韩笑等［47］采用平衡针治疗，穴取腰痛穴(位于前额正中)，平刺进针，得气即出针，与传统针刺组对照，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

3.4 热敏灸

唐福宇等［48］选用热敏灸在腰背部及下肢热敏化高发区寻找热敏穴，实施灸疗，与传统艾灸组对照，热敏灸组疗效优于传统艾灸组且复发率低于传统艾灸组。陈二海等［49］取主穴腰八针(双侧肾俞、大肠俞、腰眼、次髎)治疗，并行热敏化艾灸治疗，与温针组对照，治愈率为60%，优于对照组(P ＜0.05)。

3.5 舒针及软针

蒋亚秋等［50］取相应夹脊穴、肾俞、大肠俞、气海俞，将“合成可吸收PDS 外科缝合线”剪成2 ～3 cm长，用无菌镊子摄取一段PDS 线，放入7 号鼻窦穿刺针的针头的前端，将针头快速刺入穴位的肌层，稍做提插，得气后，将针芯向前推进，边推针芯，边退针管，把PDS 线埋入穴位中。与针刺组对照，疗效更明显。张银川等［51］寻找明显短缩畸变的椎旁软组织压痛点、患椎椎弓后间隙、相邻关节突关节点及臀部坐骨神经出孔区与其他相关阳性反应点施以舒针疗法，联合低浓度三氧注射，效果满意。

4 小结

综上所述，对于本病的治疗，不同的针灸疗法取穴各异，现归纳如下:体针多以局部取穴配合循经远端取穴，如局部选取夹脊穴、肾俞、大肠俞、气海俞及关元俞，远端则选取足太阳膀胱经的秩边、承扶、殷门、委中、承山、飞扬及昆仑，足少阳胆经的穴位多取环跳、风市、阳陵泉及悬钟，这体现了腧穴的近治作用和远治作用，正如《内经》云:“腧穴所在，主治所在，经脉所过，主治所及”;电针多以病变所对应的双侧夹脊穴为主，其次是环跳、委中及阳陵泉，电流强度以患者能够耐受为佳;刺血拔罐多取阿是穴及委中，出血量由数滴到几十毫升，《针灸大成》［52］载:“血滞于下，刺委中出血”，故多取委中刺血拔罐治疗瘀血型腰痛以达到通经活络、消肿止痛的作用。腹针主穴多取水分、关元和气海，配穴多取水沟、印堂、外陵、气穴、四满、气旁、下风湿点、下风湿下点;浮针多取最敏感的压痛点;平衡针多取腰痛穴，其次是臀痛穴、膝痛穴及踝痛穴。

临床上，应更加注重“气至”，因为得气与否以及气至的迟速，不仅关系到针刺的治疗效果，而且可以借此判断疾病的预后。经云:“刺之要，气至而有效”，充分说明了得气的重要意义。同时，取穴精准，能提高疗效，更有利于机体的恢复;取穴不当，可导致不良后果。如《针灸甲乙经》［53］载:“凡刺之道，必中气穴，无中肉节。中气穴则针游于巷，中肉节则皮肤痛。”在针刺过程中，医者应更加重视“神”的重要性，如《针灸甲乙经》云:“凡刺之法，必先本于神”。因为医者通过守神，能够保持平静，在诊断、治疗中，才能取得最佳效果。

同时，对于本病的临床研究方面存有不足之处:第一，科研设计不严谨，诊断标准、纳入标准、排除标准及疗效标准不统一，样本量较少，临床多以疗效观察为主，很少进行长期随访，实验机理研究薄弱;第二，针灸疗法多种多样，综合性针灸疗法较多，确实提高了治愈率，缩短了病程，但很难筛选出最佳组合;第三，各家报道中，很少采用辨证论治的原则，忽视了中医的基本特点。因此，需要建立统一的诊断、纳入、排除、疗效标准，使其标准化和规范化;按照随机、盲法与对照的原则，设计合理、严格的大样本，进一步验证其临床疗效;建立长期随访机制，确保疗法的长期有效性;加强实验机理研究，建立病证结合的动物模型，保证实验的严密性、精确性;对针灸选穴，进行组穴筛选，筛选出最佳穴组;报道的特色针灸疗法较多，获得较好疗效，但还需进一步的研究，挖掘特色针灸疗法的优势所在;根据中医理论的基本特点，从整体观念出发，进行辨证施治，保持中医学基本理论的特色。

［1］ 陈夏燕.深刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的疗效观察［J］.上海针灸杂志，2007，26(3):21-22

［2］ 刘和春. 针刺治疗腰椎间盘突出症948 例［J］. 上海针灸杂志，2007，26(11):31-32

［3］ 陈仲新.排针治疗腰椎间盘突出症56 例［J］.针灸临床杂志，2008，24(6):21-22

［4］ 王井泉，袁宜勤，向显衡.龙虎交战针法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察［J］.针灸临床杂志，2008，24(9):31-32

［5］ 韩予飞，赵为军.针刺疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察［J］. 上海针灸杂志，2009，28(9):531-532

［6］ 杜小正，鲍春龄，东贵荣.通络固本针刺法治疗腰椎间盘突出症疗效观察［J］.中国针灸，2011，31(3):204-208

［7］ 刘轶智，孙晓伟，邹伟.烧山火手法针刺腰夹脊穴治疗腰椎间盘突出症临床观察［J］.针灸临床杂志，2012，28(6):44-46

［8］ 芮兴国.针刺后配合腹部反应点速刺治疗腰椎间盘突出症疗效观察［J］.上海针灸杂志，2013，32(8):678

［9］ 谢秀俊，陈日新，付勇，等. 温和灸不同状态腰阳关穴治疗腰椎间盘突出症疗效比较［J］.中国针灸，2004，34(11):1077-1080

［10］ 许建峰，林瑞珠，牛子瞻，等.关元穴灸法治疗腰椎间盘突出症30例疗效观察［J］.甘肃中医学院学报，2012，29(6):55-58

［11］ 郭崇秋.化脓灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察［J］. 上海针灸杂志，2013，32(5):387-388

［12］ 王薇，李菊莲，宋志靖，等. 火龙灸联合针刺治疗寒湿型腰椎间盘突出症48 例［J］.中医研究，2014，27(5):52-53

［13］ 王新玲，逯俭，宋连会. 温针治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察［J］.针灸临床杂志，2005，21(10):11-12

［14］ 吕京虎，秦燕.温针灸加推拿治疗腰椎间盘突出症90 例［J］.河南中医，2007，27(5):71-72

［15］ 耿萍.温针灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察［J］.针灸临床杂志，2008，24(10):29-30

［16］ 张春燕，李其友，滕善梅，等. 温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症52 例［J］.中医研究，2014，27(3):52-53

［17］ 李静琴.电针加艾箱灸分型治疗腰椎间盘突出症66 例［J］. 中医研究，2009，22(8):58-59

［18］ 董赟，王涛，谢宗亮，等. 灸腰阳关穴治疗腰椎间盘突出症疗效对照研究［J］.颈腰痛杂志，2009，30(2):175-176

［19］ 邹循东.艾箱灸配合牵引治疗腰椎间盘突出症120 例［J］.江西中医药，2010，14(5):54

［20］ 杨艺.针灸治疗腰椎间盘突出症78 例［J］. 上海针灸杂志，2006，25(6):17-18

［21］ 吴玲.针灸为主治疗腰椎间盘突出症临床观察［J］. 上海针灸杂志，2010，29(5):305-306

［22］ 马胜，马军，潘靖年，等. 针刺与铺灸疗法治疗腰椎间盘突出症对比研究［J］.中国针灸，2010，30(7):563-566

［23］ 陈志祥.针灸分阶段治疗腰椎间盘突出症疗效观察［J］.上海针灸杂志，2011，30(1):20-21

［24］ 谭武，何泽多，廖金生，等. 夹脊电针治疗腰椎间盘突出症42 例［J］.中医研究，2008，21(6):60-61

［25］ 刘萍，杨周平.电针治疗腰椎间盘突出症疗效观察［J］.上海针灸杂志，2012，31(6):425-426

［26］ 洪海平，朱东勋，徐玉云，等. 电针腰突穴对改善腰椎间盘突出症腰椎功能的研究［J］.针灸临床杂志，2013，29(10):31-33

［27］ 汤俊，吴文虎，倪卫祖.电针不同取穴治疗腰椎间盘突出症60 例临床研究［J］.中医临床研究，2014，6(10):42-43

［28］ 杨城，王琴.针刀为主治疗腰椎间盘突出症疗效观察［J］.上海针灸杂志，2008，27(2):17-19

［29］ 张学武.小针刀联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察［J］.中华中医药杂志，2014，29(6):2056-2057

［30］ 杨喜云，陈志茹，赵大成，等. 基于表面肌电信号变化评价针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效［J］.中国针灸，2014，34(8):798-800

［31］ 张聖宏，吴耀持.穴位注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察［J］. 上海针灸杂志，2011，30(4):244-245

［32］ 王玉明，蔡志梅，卢玉花，等. 腰夹脊穴注射医用臭氧治疗腰椎间盘突出症100 例［J］.中国针灸，2012，32(10):939-940

［33］ 黄彬，姜岳波.分层穴位注射合电针治疗腰椎间盘突出症疗效观察［J］.针灸临床杂志，2013，29(4):37-40

［34］ 刘婧.穴位埋线治疗腰椎间盘突出症疗效观察［J］. 上海针灸杂志，2011，30(1):22-23

［35］ 罗占君，罗迪，王随新.微创埋线治疗腰椎间盘突出症88 例［J］.上海针灸杂志，2012，31(3):210

［36］ 黄代旺.穴位埋线配合针刺治疗腰椎间盘突出症疗效观察［J］.上海针灸杂志，2014，33(3):254-255

［37］ 孙华堂，王文娟，李莉.放血加拔罐治疗腰椎间盘突出症疗效观察［J］.上海针灸杂志，2013，32(4):308-309

［38］ 蒋晶晶.委中穴刺络放血治疗腰椎间盘突出症临床观察［J］.上海针灸杂志，2013，32(12):1037-1038

［39］ 吴琳，黄柳和，何良坚，等. 挑治拔罐为主治疗腰椎间盘突出症疗效观察［J］.上海针灸杂志，2014，33(2):160-161

［40］ 李红华，杨颖，党亚梅.腹针疗法对腰椎间盘突出症疼痛的治疗效果观察［J］.针灸临床杂志，2007，23(1):11-12

［41］ 何建新，林伟容，陈俊琦，等. 腹针治疗腰椎间盘突出症疗效观察［J］.上海针灸杂志，2012，31(7):501-504

［42］ 赵红义，林向前. 腹针配合腹部推拿治疗腰椎间盘突出症30 例［J］.中国针灸，2014，34(10):1003-1004

［43］ 陈莉秋，张娜，马庭秀.浮针疗法在腰椎间盘突出症治疗中的临床应用［J］.中华全科医学，2010，8(6):741-742

［44］ 张计臣，徐贵云.浮针治疗腰椎间盘突出症疗效观察［J］.上海针灸杂志，2011，30(7):472-474

［45］ 陈秋菊，王文远，李瑞.平衡针对腰椎间盘突出症镇痛作用的多中心随机对照临床观察与评价［J］.针灸临床杂志，2012，28(7):1-6

［46］ 陈柏谦，黄建仪，霍钻宜.平衡针治疗腰椎间盘突出症［J］.河南中医，2013，33(12):2196-2197

［47］ 韩笑，马文珠，王文远.平衡针改善腰椎间盘突出症疼痛的随机对照研究［J］.针刺研究，2013，38(1):57-63

［48］ 唐福宇，黄承军，陈日新，等. 热敏灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察［J］.中国针灸，2009，29(5):382-384

［49］陈二海，郑有林，余安胜.热敏点温灸盒灸治疗腰椎间盘突出症30例［J］.针灸临床杂志，2014，30(2):34-36

［50］ 蒋亚秋，丁敏.软针治疗腰椎间盘突出症疗效观察［J］.上海针灸杂志，2010，29(2):118

［51］ 张银川，徐瑛瑛，杨双娥，等. 舒针联合低浓度三氧注射治疗腰椎间盘突出症［J］.中国针灸，2012，32(9):829-832

［52］ 明·杨继洲原著.黄龙祥整理. 针灸大成［M］. 北京:人民卫生出版社，2006:383-387

［53］ 晋·皇甫谧编集.黄龙祥整理. 针灸甲乙经［M］. 北京:人民卫生出版社，2006:126