某区干眼症患者的特点分析

何 路　宋秀胜　李家璋

（湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院，湖北 恩施 445000）

某区干眼症患者的特点分析

何 路宋秀胜李家璋

（湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院，湖北 恩施 445000）

干眼症；特点；分析

干眼症是眼科门诊的常见疾病。随着人们生活方式的改变及健康意识的提高，已经越来越被患者及医师所重视，近年来干眼症成为眼科专家的研究热点，我科从2013年开始对本院就诊患者所辐射地区的干眼症确诊患者的发病特点进行相关分析。

1　资料与方法

根据来我院就诊的门诊患者检查情况，确诊干眼症后发放调查表，填写相关信息后行统计学分析。

1.1诊断标准［1］：根据刘祖国编写的《眼表疾病学》中“干眼症的诊断”章节结合临床检查实际，纳入干眼症的人群标准为：①有干眼症的慢性症状（干涩、异物感、烧灼感、痒感、畏光、疼痛、视物模糊、易疲劳、分泌物、眼睑沉重、流泪、眼红、不适感）中一种以上；②BUT及SIt中有2项阳性（BUT≤10 s，SⅠt≤10 mm）或1项强阳性（BUT≤5 s，SIt≤5 mm）

1.2相关数据

1.2.1基本资料：确诊干眼症患者234例，其中男60例，女174例。18岁以下6例，18～29岁42例，30～49岁138例，50岁以上48例。

1.2.2职业构成：农民42例，司机12例，个体24例，公务员24例，工人18例，教师12例，医务人员6例，退休25例，职员24例，居民12例，无业11例，不详24例。

1.2.3主要症状：干涩、易疲劳88例，眼红、异物感54例，视物模糊42例，疼痛、畏光17例，眼痒、流泪12例，眼睑沉重10例，分泌物11例。

1.2.4伴随症状：口干54例，关节痛60例。

1.2.5全身疾病及用药情况：风湿药12例，甲亢药物6例，降压药6例，激素药6例，血管药6例。

1.2.6环境因素：①每天在电脑前工作3 h以上（53例）；②长期处于以下环境的人群，如经常乘坐飞机、空气干燥、使用空调、烟雾（吸烟）、紫外线、空气污染和高温（36例）；③夜间驾车（18例）；④隐形眼镜（5例）；⑤绝经期、怀孕期、哺乳期，及口服避孕药的妇女（36例）；⑥睡眠不足，精神紧张等生理原因（86例）。

1.2.7角膜染色：阳性108例，阴性126例。

1.2.8视力：低于0.6有24例，高于0.6有210例。

1.3统计学分析：采用SPSS 15.0软件进行统计，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验；计量资料采用均数±平均数（）表示，采用t检验，P＜0.05具有统计学意义。

2　结　果

患者以女性为主（74%），30～49岁年龄段最多（59%），与18岁以下年龄段（2.6%）相比，具有显著性的差异（χ2=174.62，P＜0.0047）；与18～29岁以下年龄段（17.9%）相比，具有显著性的差异（χ2=83.51，P＜0.0032），与50岁以上年龄段（20.5%）相比，具有显著性的差异（χ2=72.41，P＜0.0026）。中年女性为高发人群。

农民（17.9%）及退休人员（10.7%）在职业构成中占据多数，其次为脑力劳动者（公务员10.3%，职员10.3%），个体劳动者也有一定比例（10.3%）农民与司机人群（5.1%）所占比率相比，具有显著性的差异（χ2=18.83，P＜0.0012），与个体人群（10.3%）所占比率相比，具有显著性的差异（χ2=5.58，P＜0.0241），与公务员人群（10.3%）所占比率相比，具有显著性的差异（χ2=5.58，P＜0.0241），与工人人群所占比率（7.7%）相比，具有显著性的差异（χ2=10.91，P＜0.0009），与教师人群（5.1%）所占比率相比，具有显著性的差异（χ2=18.83，P＜0.0012），与医务人员人群（2.6%）所占比率相比，具有显著性的差异（χ2=29.77，P＜0.0022），与退休人群（10.7%）所占比率相比，具有显著性的差异（χ2=5.03，P＜0.0215），与职员人群（10.3%）所占比率相比，具有显著性的差异（χ2=5.58，P＜0.0241），与居民人群（5.1%）所占比率相比，具有显著性的差异（χ2=18.83，P＜0.0012），与无业人群（4.7%）所占比率相比，具有显著性的差异（χ2=20.45，P＜0.0019），与不详人群（10.3%）所占比率相比，具有显著性的差异（χ2=5.58，P＜0.0241）。

绝大多数患者具有最典型症状为干涩、易疲劳（37.6%）。其与眼红、异物感症状（23.1%）所占比率相比，具有显著性的差异（χ2=11.69，P＜0.0027），与视物模糊症状（17.9%）所占比率相比，具有显著性的差异（χ2=22.54，P＜0.0031），与疼痛、畏光症状（7.3%）所占比率相比，具有显著性的差异（χ2=61.90，P＜0.0052），与眼痒、流泪症状（5.1%）所占比率相比，具有显著性的差异（χ2=73.46，P＜0.0062），与眼睑沉重症状（4.3%）所占比率相比，具有显著性的差异（χ2=78.52，P＜0.0070），与分泌物症状（4.7%）所占比率相比，具有显著性的差异（χ2=75.96，P＜0.0067），具有全身伴随症状的患者不多（口干23%，关节痛25.6%），多数不伴有明确的全身疾病或全身用药（不超过5%）。

环境因素中以睡眠不足，精神紧张等生理原因（36.8%）的影响最大，与因素1（22.6%）所占比率相比，具有显著性的差异（χ2=11.14，P＜0.0017），与因素2（15.4%）所占比率相比，具有显著性的差异（χ2=27.72，P＜0.0037），与因素3（7.7%）所占比率相比，具有显著性的差异（χ2=57.16，P＜0.0049），与因素4（2.1%）所占比率相比，具有显著性的差异（χ2=89.50，P＜0.0063），与因素5（15.4%）所占比率相比，具有显著性的差异（χ2=27.72，P＜0.0037）。多数患者视力影响不大（视力＞0.6占89.7%）

3　讨　论

①生理性因素是导致干眼的主要原因。雌激素水平［2］及年龄导致女性患者、30岁以上人群、退休人群占大多数。②我院地处鄂西南湘鄂渝黔交界之处，医疗服务辐射半径覆盖毗邻的整个武陵山区，就诊的患者多为身居山区的农民。由于农民长年从事农业劳动接受紫外线照射，生活环境、卫生条件差，且缺乏个人保健意识，造成了各种眼表疾病的高发。③人为的环境因素中以不良生活习惯（如睡眠不足、经常熬夜及长时间面对电脑工作或娱乐）的人群为多数。目前干眼症的发病机制学说主要建立在泪腺功能单位的基础上［3］，而睡眠不足精神紧张等生理原因引起泪液质量下降导致了干眼。这说明生活方式的改变及精神压力的增大对该地区居民的眼部健康产生了不利影响。

干眼症的发病具有地区特征，鄂西南地区有一定的地域及生活习惯特征，导致了该地区干眼症患者特点既有与大样本统计相同的地方也有其特征性的一面，这对于我们进一步研究及开展工作有积极作用。

［1］刘祖国.眼表疾病学［M］.北京:人民卫生出版社，2003:292.

［2］Bandouin C.The pathology of dry eye［J］.Surv Ophthalmol，2001，45（supp12）.s21l-220.

［3］黄挺，陈家琪.急性结膜炎痊愈后泪膜的变化［J］.中华眼科杂志，2006，42（2）:159-161.

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1671-8194（2015）16-0171-02