中医治疗慢性胆囊炎的临床疗效分析

王继新

中医治疗慢性胆囊炎的临床疗效分析

王继新

目的 探讨慢性胆囊炎临床应用中医治疗的效果。方法 80例胆囊炎患者随机分为对照组和观察组, 每组45例, 对照组患者使用西医治疗, 观察组使用中医治疗, 对比两组患者的临床疗效。结果 经过临床治疗后, 对照组患者的临床总有效率是65.7%, 治愈率是34.3%, 观察组的临床总有效率是91.1%, 治愈率是60.0%, 两组患者的临床治疗效果差异具有统计学意义(P<0.05), 普遍疗效差距30%左右。结论 慢性胆囊炎临床中使用中医治疗具有非常好的效果, 患者的不良反应发生率低, 安全性高,因此具有较大的应用价值。

慢性胆囊炎；中医治疗；疗效分析

慢性胆囊炎是患者的胆囊因结石或者是纤维组织而导致的炎症反应。胆囊炎又可以分成慢性胆囊炎和急性胆囊炎,一般比较容易发病的患者年龄在40岁左右, 女性多于男性,肥胖患者的发病率较高［1］。中医认为慢性胆囊炎患者是因为饮食不当、情志失调、湿热内积所引起的［2］。本院对慢性胆囊炎患者使用中医治疗的效果进行了研究分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次研究为2011～2012年本院接收慢性胆囊炎患者80例, 男50例, 女30例。最小患者29岁, 最大70岁。患者随机分为对照组45例和观察组45例, 两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组：采用西医利胆消炎方法, 硫酸镁(衡水武罗制药厂, 国药准字H13022977), 剂量为10 ml, 浓度为50%。口服方式, 3次/d, 治疗时间为2周。

观察组：①对于肝胆湿热类型患者治疗原则是利湿清热,清肝利胆, 药方采用大柴胡汤进行加减治疗, 方中有大黄15 g、丹皮15 g、黄芩15 g、柴胡15 g、白芍15 g、半夏10 g、栀子10 g、枳实10 g、薏苡仁30 g, 水煎, 1剂/d, 分早晚服用。②脾胃气虚类型患者治疗原则是补气健脾, 药方采用香砂六君子汤加减治疗, 方中人参10 g、陈皮15 g、白术15 g、半夏15 g、木香5 g、茯苓20 g、灸甘草10 g水煎, 1剂/d,分早晚服用。③对于肝胆郁滞类型患者, 治疗原则是行气解郁, 疏肝利胆, 选用柴胡疏肝散加减治疗, 方中柴胡15 g、香附15 g、枳壳15 g、川芎15 g、白芍20 g、川楝子10 g, 水煎, 1剂/d, 分早晚服用。④对于脾虚肝郁类型患者, 治疗原则是补脾柔肝采用痛泄要方进行加味治疗, 方中山药20 g、白术20 g、茯苓20 g、白芍15 g、甘草10 g、防风10 g、砂仁10 g、木香5 g、陈皮15 g, 水煎, 1剂/d, 分早晚服用。

1.3 疗效评价标准［3］治愈：患者治疗后, 身体的疾病症状全部消失。有效：治疗后, 患者存在部分症状, 病情改善比较明显。无效：治疗后和治疗前症状没有变化, 甚至严重化。总有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计软件进行统计分析。计量资料用均数±标准差( χ-±s)表示, 采用t检验；计数资料率表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

经过临床治疗后, 对照组患者的临床有总效率是65.7%,治愈率是34.3%, 观察组的临床总有效率是91.1%, 治愈率是60.0%, 两组患者的临床治疗效果差异有统计学意义(P<0.05),普遍疗效差距30%左右。

3 讨论

3.1 慢性胆囊炎疾病分析 胆囊炎从西医角度来看, 是因化学刺激以及细菌感染而让患者的胆囊发生了炎性症状［4,5］。慢性胆囊炎在临床中的发生原因比较多, 如结石、组织增生等均会导致患者发病, 大部分患者发生慢性胆囊炎症状后接受检查, 结果显示存在胆囊结石的情况［6］。对患者的临床发病疾病资料进行分析, 大部分的患者年龄都是在40岁左右,且女性患者数量居多, 肥胖、多产患者的发病率也比较高。从中医角度来看, 慢性胆囊炎和患者的饮食习惯有较大的联系, 情志失调也会给患者的发病带来较大的影响。虽然慢性胆囊炎的发病部位是胆囊, 但是对于患者的其他脏器同样也会产生影响。

慢性胆囊炎会给患者的胆囊带来损伤, 患者发病时, 会出现较明显的上腹部疼痛、腹胀的症状, 且临床中的恶心、呕吐等症状比较明显［7］。使用西医无法根治慢性胆囊炎, 所以患者在确诊后, 医务人员推荐中医治疗［3］。

3.2 中医治疗方法分析 中医治疗慢性胆囊炎是根据患者的辨症分型进行治疗。①大柴胡汤具有疏肝利胆的效果, 其中的中药材均是针对湿热症状进行改善的药物, 如黄芩、栀子等, 对于患者的湿热病症起到了很好的效果。②香砂六君子汤使用了白术、人参等药材, 具有健脾益气的作用, 其他药物如陈皮、半夏也可对胃部进行调理, 这些中药材可以有效的改善腹胀、腹痛症状, 健脾益气, 促进脾脏的恢复［8］。③柴胡疏肝散中枳壳能够帮助患者消食, 柴胡能够疏肝, 白芍养阴, 均是能够利胆行气的药物。

中医和西医治疗疾病的优缺点都是非常明显的, 西医快速, 中医安全, 远期效果中医治疗效果较好。在慢性胆囊炎治疗中, 西医治疗效果有限, 长期用药容易产生副作用, 而中医用药虽然短期效果不显著, 但是远期效果突出, 能够起到根治的目的, 这是中医治疗慢性胆囊炎的优势所在。作者通过中医辨证分型进行治疗, 使用不同的方剂, 取得的效果非常突出, 观察组的患者有效率达到了90%以上。

总之, 慢性胆囊炎的临床治疗使用中医效果可靠, 患者的复发率低, 临床症状有较大改善, 患者对于治疗效果也表示了满意和肯定, 作者推荐慢性胆囊炎患者临床接受中医治疗。

［1］ 廖仲伟.柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎61例临床观察.临床和实验医学杂志, 2011, 10(13):357.

［2］ 高有利.中医治疗慢性胆囊炎56例疗效观察.中外医疗, 2010, 29(15):139.

［3］ 柴欣欣.中医治疗慢性胆囊炎的临床疗效观察.求医问药, 2013, 11(23):623-624.

［4］ 肖裕东.慢性胆囊炎伴胆囊结石保守治疗效果观察.中国医药科学, 2012, 2(14):237-238.

［5］ 李守恭.自拟疏肝利胆汤治疗慢性胆囊炎104例疗效观察.中国临床医生, 2011, 39(2):43-44.

［6］ 张福林.中医治疗慢性胆囊炎效果观察.北方药学, 2011, 8(12):40.

［7］ 方广德.慢性胆囊炎及胆囊结石的外科治疗120例.河南职工医学院学报, 2008, 20(4):354-355.

［8］ 侯激流.中西结合治疗慢性胆囊炎 84 例疗效观察.中国卫生产业, 2012, 9(19):167-168.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.01.159

2014-10-20］

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