80例儿科危重患儿急救护理体会

胡颖 胡楠 尚楠

80例儿科危重患儿急救护理体会

胡颖 胡楠 尚楠

目的探讨儿科危重患儿的急救护理措施, 以提升临床抢救成功率。方法回顾性分析80例儿科危重患儿的临床资料, 分析其急救护理措施。结果80例儿科危重患儿经急救护理, 76例治愈, 3例放弃治疗, 1例死亡。结论急救护理人员应严格遵循急救护理程序, 不断提升自身急救技能,加强团结合作, 提升儿科危重患儿抢救成功率。

儿科；危重患儿；急救

危重患儿通常是指病情较为严重, 且随时能出现生命危险的患儿。儿科危重患儿的一大特点是患儿病情变化发展迅速, 加上患儿大多不能清晰表达自己的意愿和感觉, 导致护理、治疗依从性差, 这就在很大程度上增加了急救护理的难度, 需要急救护理人员具有高度责任感和专业技能[1]。本研究回顾性分析本院收治的80例儿科危重患儿的急救护理方法, 探讨有效有效急救护理措施, 以提升临床抢救成功率,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月～2014年1月本院收治的80例儿科危重患儿为研究对象。其中男45例, 女35例；年龄1 h～5岁, 平均年龄(2.3±1.2)岁；52例病危, 28例病重。

1.2 方法 回顾性分析80例儿科危重患儿的临床资料, 分析其急救护理措施及急救护理效果。急救护理措施主要包括以下几个方面。

1.2.1 组织急救人员及准备急救药械 及时成立专门急救小组, 安排专业急救人员, 由护士长亲自参与, 并进行统一指挥。对各自分工进行合理规划, 并保障落实到位, 相互配合, 团结协作, 全力以赴对患儿进行抢救；按班交接各类抢救药械, 认真计数并记录药械品种数量, 安排专人对急救药械进行管理, 确保药械位置放置正确合理, 定期对这些急救药械进行灭菌消毒, 检查, 及时维修或更换破损、过期等药械。每次药械使用完毕均安排专人进行补充, 补充过程中确保药械放置位置正确合理, 以备下次急救使用。

1.2.2 评估病情 护士应该及时观察患儿生命体征, 在最短时间内准确判断患者病情轻重缓急, 并做好病情分类工作,及时分析影响患儿生命安全的关键因素, 对症施护, 解决关键因素, 为抢救争取更多时间。

1.2.3 构建合理静脉通路 针对患儿具体病情变化, 迅速为其构建有效的静脉通路。这要求护士必须充分利用所学专业知识和基本操作技能, 全面掌握小儿解剖位置, 根据患儿需要为其选择易于固定的部分实施穿刺, 从而确保患儿能具备延续有效的静脉通路。一般来说, 静脉给药相对较为便捷,且有较快起效速度, 能及时为患儿补充水分、电解质及营养物质, 是抢救过程中一项重要的基本操作。

1.2.4 密切观察患儿病情, 做好护理记录 大多数患儿缺乏必要的理解能力和语言表达能力, 致使其不能准确地用语言去表达自己的感受和描述自己的病情, 且患儿不具备自理能力, 临床护理、治疗依从性差。因此护理人员必须认真细致地观察患儿临床表现及生命体征变化, 并详细询问家长患儿病发时特征等, 及时准确了解患儿病情。通常情况下, 护理人员需要观察患儿的意识、瞳孔、呼吸、肢体温度及皮肤、口唇色泽、尿量、哭声、吮吸力等。护理人员应该加强对危重患儿的巡视, 经常观察患儿病情变化, 一旦发现问题, 必须及时采取有效的护理方法, 并认真完成相关护理记录, 避免出现护患纠纷。

2 结果

80例儿科危重患者1例患儿因心跳、呼吸骤停抢救无效死亡, 3例患儿因家长要求, 自动放弃治疗, 剩余76例患儿均经规范急救、护理, 实现生命体征的稳定, 或顺利康复出院, 或平稳由急诊ICU转入相关科室进行手术等治疗, 抢救成功率为95%。

3 讨论

小儿正处于生长发育的特殊时期, 系统器官功能及免疫系统发育尚未成熟, 极易受各种因素影响产生各类危重疾病[2]。儿科危重疾病起病急, 变化快, 发展迅猛, 病情较为凶险, 且具有较高的死亡率。儿科危重患儿年龄较小, 1岁以内的婴儿占半数以上, 疾病类型大多是新生儿疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病及中毒等[3]。儿科危重疾病的发病与季节、环境息息相关, 因此具有一定的急救高峰期。从客观上来说, 儿科危重患儿急救的失败不仅与患儿疾病有关, 还受急救高峰、护理人员工作任务重、诊疗不合作、护理难度大等因素的影响, 这就需要积极规范儿科危重患儿的急救护理工作, 提升急救成功率。本研究回顾性分析本院收治的80例儿科危重患儿的急救护理方法, 探讨有效有效急救护理措施。结果显示, 在儿科急救护理中,主要以组织急救人员及准备急救药械、病情评估、及时构建合理静脉通路、密切观察患儿病情及做好护理记录为主, 在这些急救护理措施的作用下, 本组80例儿科危重患儿除1例患儿因心跳呼吸骤停抢救无效死亡, 3例患儿因家长要求,自动放弃治疗, 剩余76例患儿均经规范急救、护理, 实现生命体征的稳定, 或顺利康复出院, 或平稳由急诊ICU转入相关科室进行手术等治疗, 抢救成功率为95%。经过本研究急救护理措施, 体会到在儿科危重患儿急救护理中, 护理人员必须及时观察患儿的生命体征变化, 从患儿意识、瞳孔、呼吸、肢体温度、皮肤、口唇色泽、尿量、哭声、吮吸力等来准确分析患儿病情, 并在此基础上采取有效护理措施。另外,基于患儿理解能力和语言表达能力的缺乏, 不能准确表述自己的病情, 因此护理人员必须发挥高度责任感, 坚持“耐心、细心、爱心、责任心”, 详细询问患儿感受及需求, 消除患儿紧张与不安感。家长在急救工作中也发挥着重要的作用,护理人员采取措施稳定家长情绪, 引导其表述患儿发病情况,并协助护理人员提升患儿护理、治疗依从性。此外, 加强护理人员的急救技能培训, 提升护理人员应急水平也是儿科危重患儿急救护理的重要内容之一, 必须得到高度重视。

综上所述, 急救护理人员应严格遵循急救护理程序, 不断提升自身急救技能, 加强团结合作, 提升儿科危重患儿抢救成功率。

[1]肖晓兰, 徐珊玲. 150例儿科危重病人急救护理体会.中国实用神经疾病杂志, 2010, 13(6):38.

[2]杨丹丹.浅谈急危重病人抢救护理的体会.求医问药：学术版, 2012, 10(9):618-619.

[3]石青.危重病人急救护理.按摩与康复医学旬刊, 2012, 3(1): 166.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.20.158

2015-07-21]

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