手术室夜间护理工作质量提高的措施

王文静

手术室夜间护理工作质量提高的措施

王文静

目的对提高手术室夜间护理工作质量的措施进行探讨分析。方法150例外科夜间急救患者, 应用随机数字表法将其分为观察组与对照组, 各75例。对照组仅采取传统手术室护理措施, 观察组主要应用手术室夜间护理措施。比较两组护理效果。结果观察组手术准备时间、护理失误率以及差错率显著优于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论手术室夜间护理具有特殊性, 为提高护理质量, 需要提升护理人员自身素质水平, 并改善护理环境, 值得推广 。

手术室；夜间护理；工作质量

手术室为医院的一个重要组成部分, 是治疗、检查、诊断以及抢救患者的重要场所。手术室工作具有工作强度大、技术水平含量高的特点, 因此, 实施手术室护理要以手术为主体[1]。手术室护理关系到患者生命健康, 且在医院整体医疗安全工作中, 手术室工作质量为其中的重点[2]。另外, 考虑到医院特殊性, 部分患者需要于夜间救治, 因此, 加强手术室夜间护理工作是至关重要的。本次研究对75例外科夜间急救患者实施手术室夜间护理, 取得显著护理效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年5月～2014年3月本院收治的150例外科夜间急救患者作为临床研究对象, 所有患者术前病伤程度指数(IISI)评分＞14分。其中男82例, 女68例, 年龄19～72岁, 平均年龄(37.5±11.7)岁, 应用随机数字表法将其分为观察组与对照组, 每组75例。两组患者性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者应用传统手术室护理方法；观察组患者应用手术室夜间护理方法, 主要采取合理配置人力资源、合理安排睡眠生活、患者心理护理、营造手术环境以及术中支持等, 详细如下。

1.2.1 合理配置人力资源 护理人员的调配、使用会给护理质量直接产生影响, 因此, 要求管理人员要合理配置人力资源, 根据不同时段的护理工作量变化情况, 对人力资源进行动态调配, 及时增加人员。另外, 手术室夜间护理工作采取弹性排班制度, 进而能够有效解决护理人员资源缺乏问题,避免护理人员疲劳工作, 大大降低护理人员劳动强度。

1.2.2 合理安排睡眠和饮食 合理安排护理人员的生活、工作, 避免过度劳累, 劳逸结合。指导其加强锻炼, 提升身体素质水平。

1.2.3 患者心理护理 即使手术室夜间护理人员较短缺,也要对患者实施心理护理。首先巡回护士要对患者进行自我介绍, 并为其介绍手术室环境, 全面了解掌握患者家庭情况、病情、对手术要求以及个人信仰等信息。如患者过于担忧手术疗效, 则正确引导患者, 并对其讲解以往治疗成功的案例,提高患者治疗信心, 缓解思想压力。另外, 护理人员要认真回答患者问题, 专心与患者交流, 缓解或者消除患者焦虑、恐惧心理, 提高舒适度。

1.2.4 营造手术环境 将手术室温度控制为22～25℃, 湿度控制为50%；禁止大声闲谈、喧哗, 避免出现噪音, 给患者营造平静、舒适的环境；另外, 护理人员协助患者摆好最佳体位, 在满足手术操作需求的基础上, 保证患者舒适。

1.2.5 术中支持 患者入室后, 护理人员要再次对其介绍手术室环境；在进行护理的过程中, 避免长时间暴露患者隐私部位, 尊重患者。另外, 做好患者身体暴露位置的保暖工作,并注意保护患者肢体神经, 如手术治疗时间超过3 h, 则按摩受压部位；术后擦净患者皮肤上的血迹和消毒剂, 在切口位置应用干净无污迹的敷贴；护理人员为患者穿病员服, 并盖好被子, 确保将患者整洁、干净的送往重症监护室或者病房；此外, 术后耐心解答患者疑问, 并应用鼓励话语衷心祝福患者早日康复。

1.3 观察指标 护理后, 对比两组患者的手术准备时间、护理失误率以及差错率等指标。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组手术准备时间明显较对照组短(P＜0.05)；观察组护理失误率与差错率显著低于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的各项手术指标对比[±s, n(%)]

表1 两组患者的各项手术指标对比[±s, n(%)]

注：两组比较, P＜0.05

组别 例数 手术准备时间(min) 失误率 差错率观察组 75 20.1±5.1 3(4.0) 2(2.7)对照组 75 39.6±9.7 19(25.3) 17(22.7) t/χ2 -15.50 13.64 13.56 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

一般情况下, 夜间人体大脑皮质处于抑制状态, 中枢神经系统敏感性较低, 夜晚值班人员往往精力不能高度集中,甚至还会出现打盹的情况[3]。医院手术室夜晚值班人员较少,但往往夜间抢救治疗患者较多, 手术室夜间护理工作就十分重要, 如有疏忽, 严重者可能导致发生护理纠纷或者医疗事故。因此, 在夜间手术室护理过程中要对护理人员资源进行合理配置, 并合理安排护理人员的饮食、睡眠, 对其实施心理护理, 为患者营造良好手术环境, 最后为其实施足够的术中支持[4]。本组研究结果表明, 观察组手术准备时间、护理失误率以及差错率等指标均优于对照组(P＜0.05)。

综上所述, 为提高手术室夜间护理质量, 需要合理配置护理人力资源, 并提高护理人员自身素质水平, 营造良好的护理环境, 进而大大降低护理差错率。

[1]孙秀娜.夜间手术室护理工作质量提高的探讨.吉林医学, 2013, 34(30):6416.

[2]刘冬华, 邓兰芹, 马建中.外科护士对急性疼痛服务组织工作满意度的调查分析.护理学杂志, 2013, 28(31):12-13.

[3]盛孝敏, 甘秀妮, 张传来, 等.夜间使用眼罩耳塞对ICU患者谵妄及睡眠障碍的疗效观察.中国医科大学学报, 2013, 42(5): 463-465.

[4]吴雪琼, 陈丽, 黄安琼, 等.手术室实行夜班周“总值班”对缓解一线护士压力的效果分析.实用临床医药杂志, 2013, 17(8):127-128.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.20.226

2015-07-03]

450000 河南省郑州人民医院中心手术部