鲍金花 布仁巴图
(1.内蒙古民族大学蒙医药学院,内蒙古 通辽 028000; 2.内蒙古民族大学附属学院,内蒙古 通辽 028000)
亚健康是国际医学界的新思维,是指人体处于健康和疾病之间的一种状态,处于亚健康状态者,不能达到健康的标准。世界卫生组织将机体无器质性病变,但是有一些功能改变的状态称为“第三状态”。我国称为“亚健康状态”[1]。其表现为一定时间内的活力降低、功能和适应能力减退症状,但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准。其临床表现主要有以下4 个方面: ①躯体性亚健康状态: 持续的或难以恢复的疲劳,常感体力不支,懒于运动,容易困倦疲乏;睡眠障碍;头痛、头晕、耳鸣、胸闷、食欲不振、易感冒等。②心理性亚健康状态: 最常见的表现是焦虑和抑郁,情感方面冷漠、无助、无望、孤独、空虚、轻率及婚外情、早恋等。精神萎靡不振、心情抑郁或情绪急躁易怒、紧张、焦虑不安,注意力难以集中、记忆力减退、反应迟钝、精力下降等。③社会适应性亚健康状态: 常表现为对工作、生活、学习等环境难以适应,对人际关系难以协调,角色错位是社会适应性亚健康的集中。④道德(思想)性亚健康状态: 表现为世界观、价值观上存在着不利于自己和社会的偏差等[2]。近年对于亚健康的认识及治疗方面的报道很多,亚健康状态越来越引起大家的重视。而蒙医学对亚健康的认识,具有其独特之处,现探讨如下。
1.1 蒙医学理论认为人体是由三根、七素、三秽组成的有机整体,体内的三根七 素保持相对平衡状态时人体的生理功能才能正常进行。身体才能保持健康状态。
1.2 蒙医学没有亚健康状态这一称谓。但蒙医学从疾病发展的过程及预防保健方面曾提出亚健康状态的内容。蒙医认为疾病的发病过程可分蓄积、发作、平息等3 个主要阶段,蓄积的实质是在饮食、行为、起居、季节等外因的作用下,三根(赫依、希拉、巴达干)在各自存在的部位逐渐增生并隐伏聚积而形成病灶的阶段。此时机体的相对平衡还未达到紊乱的阶段。所以可以把疾病蓄积状态认为亚健康状态。著名蒙医学家伊希巴拉珠尔所撰写的《甘露四部》当中提到: 治疗方法包括健康人体的治疗方法和患病人体的治疗方法。而健康人体的治疗方法是指,要注意气候的变化,饮食起居要有节制,不得过度、过少或误为之,这般可保持人体的健康状态也[3]。这里提的健康人体的治疗指的就是治疗未病,而且主要从饮食、起居和气候季节方面进行养生,从而达到防病强身的目的。
1.3 蒙医认为人体与自然界是统一的,疾病的蓄积与外界环境、起居、饮食等与人体三根的性质相一致。外界的热与寒可引起体内的热与寒,使三根本位增生而蓄积。
1.3.1 季节与“亚健康”状态的关系: 蒙医认为春、夏、秋三季依次为赫依的蓄积、发作、平息的季节;夏、秋、冬三季依次为希拉的蓄积、发作、平息的季节;冬、春、夏三季依次为巴达干的蓄积、发作、平息的季节。简言之春季为赫依蓄积、夏季为希拉蓄积、冬季为巴达干蓄积季节。
1.3.2 起居与“亚健康”状态的关系: 空腹劳动、多次饥饿、睡眠不足、房劳过度、长期缺乏营养、大量失血、劳身劳心、悲伤抑郁、思虑过度、过度恐惧等均能引起赫依蓄积。性情暴怒、过度劳累、外伤、长期在强烈的日光下和高温环境中劳动等引起希拉蓄积。吃饱后不活动,养尊处优、白昼睡觉、久卧湿地、春冬季节浸泡冷水、衣着单薄受凉等均能引起巴达干蓄积。总之,身体、语言、思维三者少用、用之过多或过度以及受到惊恐、看见难看的形色与听到刺耳声音等均可引起疾病蓄积。
1.3.3 饮食与“亚健康”状态的关系: 蒙医认为世界万物由五元即土、水、火、气、空组成。因此人体的五元不但是人体功能物质的基础,而且它们的偏盛偏衰又决定着疾病的蓄积和发作,蒙医又认为三根即赫依、希拉、巴达干是由五元生成。赫依属五元中之气元素,希拉属五元中之火元素,巴达干属五元中之土、水元素[4]。人体五元又源自饮食,饮食中的五元增生人体中相应的三根生理功能。因此进食轻、苦、涩等和凉性的饮食(过食桥面、饮浓茶、食用猪肉、羊肉)、药物,可使可引起赫依蓄积。这是因为轻、涩等性质和赫依的性质相同。希拉和巴达干的蓄积也可以此类。由此可见,饮食在疾病蓄积过程中起着重要作用。
1.4 人的体质特性与“亚健康”状态的关系: 蒙医学认为,一般病因可分成两大类,一类是引起疾病的来自外界环境的原始病因,即外因,包括饮食、起居、气候及其他因素等4个方面。另一类是机体内部存在的发病原因,即内因。内因则在很大程度上应是指人体本身所具有的一切特征的综合,包括代谢的、结构的和机能的特殊性,即体质。蒙医学将人的体质特性分为赫依型体质、希拉型体质、巴达干型体质、赫依希拉混合型体质、赫依巴达干混合型体质、巴达干希拉混合型体质和三者聚合型体质七种类型。在医疗实践中,同样一种致病因素的作用,有的人生病,有的人不生病,有的人病重一些,有的人病轻一些,这与人的体质因素有密切关系。[5]赫依型人对引起赫依病的各种因素相对敏感,而使他们易赫依蓄积或患赫依病。同样,希拉型人易蓄积希拉或得希拉病,巴达干型人易蓄积巴达干或易得巴达干病。
鉴于亚健康与环境、季节、起居、饮食、人的体质特性等有密切关系,与三根(赫依、希拉、巴达干)的蓄积无不相关,故预防“亚健康”着重于外界条件、饮食等方面的改善和注意人的体质问题。如春季,使赫依蓄积起来,为了消除蓄积的赫依,要多食酸、甘、咸、辛味和油腻温性之食物。夏季使希拉蓄积起来,为了消除蓄积的希拉这一季节多食用凉、寒、钝性之食。冬季天气凉、寒,蓄积在体内的巴达干尚未能发作,为了消除蓄积的巴达干,此时主要进食热、涩性食物。饮用蜂蜜、热开水、姜汤,在温暖处散步活动等。
3.1 平息法: 所谓平息法,就是通过饮食、起居等的调理和有关药物治疗,将蓄积的疾病平息于体内。蒙医认为疾病蓄积阶段,例如,赫依蓄积要食进赫依性能相反的腻、重和热性饮食和药物,使赫依蓄积被平息向愈。希拉蓄积要进食苦、涩、甘、糙等性的饮食和药物,将希拉平息下去。巴达干蓄积要进食糙、轻、锐等性的饮食和药物,将巴达干蓄积平息于本位。
3.2 其他治疗: 蒙医对疾病的调治是在蒙医整体观的临床思想指导下,由饮食、起居、药物调节外还对“亚健康”状态的临床表现,人的体质特性相结合通过辨证论治,采用针灸、放血、推拿等相结合的方法来治疗“亚健康”状态。
亚健康状态是介于健康与疾病之间的一类生理功能低下的状态,是当代危害人类健康的头号隐形杀手。西方国家对其研究很多,但多是对症治疗,与之相比,蒙医学对亚健康的研究有许多的潜在优势,可通过起居调节、合理饮食、心理调节、采用针灸、放血、推拿等外治法使人体达到健康状态,因此我们可以充分利用现代科学技术挖掘蒙医学的潜能从而促进医学界的发展。
[1]袁云,吴小苏,谭燕. 亚健康概念及其研究进展[J]. 中国医院,2004,8(4): 55 -59.
[2]斯日古楞,瑞图雅. 亚健康状态的蒙医辨证论治探讨[J].中国民族医药杂志,2010,2(2): 2 -3.
[3]伊希巴拉珠尔. 甘露四部[M]. 呼和浩特: 内蒙古人民出版社,1998,3 -4.
[4]白清云.中国医学百科全书蒙医学[M]. 上海: 上海科学技术出版社,1992.12: 16 -17.
[5]乌力吉巴特尔. 蒙医人体体质学浅谈[J]. 中国中医基础医学杂志,2001,8,(4): 254 -255