奥硝唑与替硝唑治疗滴虫性阴道炎的对比分析

孙志娟

奥硝唑与替硝唑治疗滴虫性阴道炎的对比分析

孙志娟

目的对奥硝唑与替硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床效果进行对比分析。方法58例滴虫性阴道炎患者, 随机分为对照组和治疗组, 各29例。对照组患者采用替硝唑治疗, 治疗组采用奥硝唑治疗。观察并比较替硝唑和奥硝唑的临床疗效。结果治疗组患者的治疗总有效率为93.1%, 显著高于对照组的72.4%；治疗组患者的不良反应发生率和复发率分别为10.3%和3.4%, 显著低于对照组患者的31.0%和20.7%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效显著优于替硝唑, 能够显著改善患者的临床症状, 并且大大降低不良反应发生情况以及复发情况, 值得大力推广。

奥硝唑；替硝唑；滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎属于临床上一种较为常见并且多发的妇科疾病, 如果阴道毛滴虫长期在患者的阴道中生存, 可能会使阴道的酸碱性环境失去平衡, 有可能会导致不孕症或者诱发癌前期病变, 严重威胁着患者的身体健康和生命安全［1］。为比较奥硝唑与替硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床效果, 本文选取2011年12月~2014年12月在本院接受治疗的58例滴虫性阴道炎患者的临床资料进行回顾性分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年12月~2014年12月在本院接受治疗的58例滴虫性阴道炎患者作为本次的研究对象, 所有患者均是在每年2次生殖健康查体时发现, 并且均符合滴虫性阴道炎的相关临床诊断标准。根据不同的治疗方法将患者随机分为对照组和治疗组, 各29例。对照组年龄20~53岁,平均年龄(31.8±7.5)岁；病程3 d~4个月, 平均病程(21.7±32.9)d。治疗组年龄21~55岁, 平均年龄(32.2±7.3)岁；病程4 d~5个月, 平均病程(22.1±42.6)d。两组患者的年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。58例患者中均有不同程度的外阴瘙痒、泡沫状白带异常增多、阴道充血、性交痛等临床症状, 并且已排除合并有神经系统疾病以及重要脏器疾病, 排除哺乳期妇女。

1.2 方法 所有患者在治疗前1周内均不再使用其他抗滴虫药, 也不再使用任何阴道清洁剂。对照组患者采用替硝唑治疗, 500 mg/次, 2次/d进行口服。治疗组采用奥硝唑治疗, 500 mg/次, 2次/d进行口服。在治疗期间要避免性生活, 并且所有患者的性伴侣同时服用相同的药物进行治疗［2］。本次治疗以7 d为1个治疗疗程, 两组患者均给予为期1个疗程的治疗。

1.3 观察指标 对两组患者的恶心、胃部不适、头晕等不良反应发生情况进行记录并比较。对两组患者均进行为期1个月的随访工作, 对患者的复发情况进行记录并比较。

1.4 疗效判定标准［3］痊愈：患者脓性或泡沫性的症状全部消失, 尿频、尿痛、外阴瘙痒等症状也全部消失, 并且外阴、阴道也没有出血现象, 显微镜下检查滴虫消失；显效：与治疗前比较, 患者的白带明显减少, 尿频、尿痛、外阴瘙痒等症状有明显改善, 并且外阴、阴道也没有出血现象, 显微镜下检查显示滴虫的数量明显减少≥50%, 同时滴虫没有活力；有效：与治疗前比较, 患者的白带有所减少, 尿频、尿痛、外阴瘙痒等症状有所好转, 体检时患者外阴无充血, 阴道有充血现象, 显微镜下检查显示滴虫的数量有所减少, 同时滴虫活力较弱；无效：患者的白带、尿频、尿痛、外阴瘙痒等症状以及滴虫的数量没有任何改变, 甚至患者病情严重。治疗总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较 经过为期1个疗程的治疗后, 对照组痊愈6例(20.7%), 显效8例(27.6%), 有效7例 (24.1%), 无效8例(27.6%), 则对照组患者的治疗总有效率为72.4%；治疗组痊愈18例(62.1%), 显效5例(17.2%), 有效4例(13.8%), 无效2例(6.9%), 治疗组的治疗总有效率为93.1%。治疗组患者的临床疗效显著优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者的不良反应发生情况比较 经过不同方式的治疗后, 对照组中有9例患者出现不良反应, 其中包括3例患者恶心, 3例患者胃部不适, 3例患者头晕, 对照组患者的不良反应发生率为31.0%；治疗组中有3例患者出现不良反应, 其中包括例恶心、胃部不适、头晕患者各1例, 治疗组患者的不良反应发生率为10.3%。则治疗组患者的不良反应发生情况显著少于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者的复发情况比较 对两组患者均进行1个月的随访工作, 对照组中6例患者复发, 复发率为20.7%；治疗组1例患者复发, 复发率为3.4%, 两组患者的复发率对比差异有统计学意义(P＜0.05)。对复发患者继续治疗1个疗程后均未复发。

3 讨论

滴虫性阴道炎属于常见的生殖道系统疾病之一, 大多是因为阴道毛滴虫在其内寄生所引起的, 此病具有传染性, 主要是通过性交进行传播。相关资料表明, 滴虫性阴道炎的发病率呈现大幅度上升的增长趋势, 并且其发病年龄呈现日益年轻化。目前临床上主要采用硝基咪唑类药物对滴虫性阴道炎进行治疗, 甲硝唑是第一代硝基咪唑类药物的代表, 虽然具有一定的临床效果, 但是耐药性逐渐升高, 致使很多患者在治疗期间不得不中途停药, 并且存在很高的不良反应发生率, 对患者的身体健康造成了很大的影响［4］。

随着医学技术的不断发展, 新一代硝基咪唑类药物开始在临床上广泛应用, 其中又以替硝唑、奥硝唑等为主要的代表, 均是新一代的抗滴虫的药物。替硝唑与奥硝唑两种药物相比, 替硝唑的药效维持时间较短, 无法在高于9 μg/ml的血药浓度上长时间维持；而奥硝唑的起效时间较快, 并且药效维持时间较长, 药物学实验表明, 1.5 g的奥硝唑在2 h内即可达到30 μg/ml的峰值血药浓度, 并且能够长时间的维持在9 μg/ml的血药浓度上, 比3.10 μg/ml的最低抑菌浓度要高很多［5］。奥硝唑具有起效快、抗菌力强、抗菌时程长等优点,并且能够大大降低不良反应发生情况, 是滴虫性阴道炎的主要治疗药物之一。

姜素芳［6］曾报道对滴虫性阴道炎患者分别采用奥硝唑与替硝唑治疗, 结果显示, 奥硝唑的临床效果以及安全性均显著优于替硝唑。在本次研究中, 将本院收治的58例滴虫性阴道炎患者随机分为两组进行对照研究, 结果显示, 治疗组患者的治疗总有效率为93.1%, 显著高于对照组的72.4%；并且治疗组患者的不良反应发生率和复发率为10.3%和3.4%,显著低于对照组患者的31.0%和20.7%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。本次的研究结果与上述研究结果相似, 均能说明奥硝唑具有显著的临床疗效以及安全性。

综上所述, 奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效显著优于替硝唑, 能够显著改善患者的临床症状, 并且大大降低不良反应发生情况以及复发情况, 值得在治疗滴虫性阴道炎的临床实践中大力推广。

［1］唐爱琴, 齐力, 狄丽平, 等.甲硝唑、替硝唑和奥硝唑对滴虫性阴道炎局部细胞因子IL-2、IL-8、IL-13水平的比较.临床合理用药杂志, 2014, 7(12A):47-48.

［2］陈月, 张征, 马卓, 等.奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的系统评价.中国执业药师, 2015, 15(2):31-32.

［3］唐爱琴, 齐力, 狄丽平, 等.甲硝唑、替硝唑和奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的效果比较.临床合理用药杂志, 2014, 7(11A):41-42.

［4］李玉梅, 黄燕奎, 邬丽华, 等.替硝唑与洁尔阴联合治疗滴虫性阴道炎临床疗效观察.中外医疗, 2011, 8(21):108-109.

［5］郭太元, 涂强, 赖幼琳, 等.奥硝唑栓与甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效对比.赣南医学院学报, 2011, 31(6):774-775.

［6］姜素芳.口服奥硝唑与替硝唑治疗滴虫性阴道炎患者的药效及安全性评价.海峡药学, 2012, 24(5):148-149.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.112

2015-06-15］

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