王停,郑燕飞,焦招柱
(1.北京中医药大学科研实验中心,北京 100102;2.北京中医药大学中医体质与生殖医学研究中心,北京 100102)
·专题·
“中医体质—抗衰老”产业化的探讨
王停1*,郑燕飞2,焦招柱2
(1.北京中医药大学科研实验中心,北京100102;2.北京中医药大学中医体质与生殖医学研究中心,北京100102)
人口老龄化是中国当前面临的一大问题,引起社会的普遍关注。抗衰老产业发展至今,已取得诸多成效,起到了延长生命、改善生命质量的作用。但在我国,抗衰老产业涉及领域小,产品和服务质量良莠不齐。本文从未来医学的发展趋势、国家的需求以及老龄化的现状三方面介绍抗衰老产业的形势,并对此现状做了一定的分析,针对当前的问题给出了应对的方案。指出中医体质经过近40年的发展,得到了国家、学术界以及民众的认可,在国家公共卫生医疗体系中扮演着越来越重要的作用,本文从抗衰老食品及保健食品、中医体质老年养生知识普及、健康管理、培养中医体质调理人才四方面,对中医体质抗衰老健康产业做出了展望。中医体质在抗衰老产业中可以填补理论的空白,创新产业模式,形成核心竞争力,大有可为。
中医体质、抗衰老产业、健康产业、健康管理
自古至今,对长寿的渴望,使得衰老一直是人类研究的热点。医学的目标已经转向健康人群,实现预防-保健-调治-康复一体化,以适应医学模式的转变,满足人类对美好生活的追求和世界经济竞速发展的需要,这是科学和社会发展的必然。世界已迈入老龄化社会,如何提高老龄化人群的生存质量,如何减轻中老年人衰老的程度,如何延缓中老年人衰老的进程,这是摆在我们面前的重要任务。被动的等待衰老是消极的面对生命,单纯的依靠生活方式以及保健品的维持已经不能满足人们对抗衰老的渴望,中医体质学说具有普遍性、可认知性,且操作简单易被大众所接受,并且体质对疾病、衰老具有预测性,所以对防衰、抗衰具有重大意义。如将这一理念转化成产业,不仅可解决社会问题,还可以形成独具中医特色的健康产业,前景光明。
20世纪90年代,世界卫生组织就预言“21世纪的医学,不应继续以疾病为主要研究对象,而应以人类健康作为医学研究的主要方向”。[1]这昭示着21世纪的医学将不再是继续以疾病为主要研究对象。以人的健康为研究对象与实践目标的健康医学,将是未来医学发展的方向。
据《中国慢性病防治工作规划(2012—2015年)》显示,伴随工业化、城镇化、老龄化进程加快,我国慢性病发病人数快速上升,现有确诊患者2.6亿人,是重大的公共卫生问题。慢性病病程长、流行广、费用贵、致残致死率高。慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡的85%,导致的疾病负担已占总疾病负担的70%,是群众因病致贫返贫的重要原因,若不及时有效控制,将带来严重的社会经济问题。老龄化的加深,使得老年人口在总人数中所占比例逐渐增加,老年人医疗需求的增加所造成的医疗压力尤其突出。预防和调治老年病是目前医学领域的一个重要课题,成为当今医疗界、科学界的一大热点问题。
2013年9月国务院发布的《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》指出:“要全面发展中医药医疗保健服务,提升中医健康服务能力”,明确提出“到2020年,基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系,打造一批知名品牌和良性循环的健康服务产业集群。健康服务业总规模达到8万亿元以上,成为推动经济社会持续发展的重要力量”;“中医医疗保健、健康养老以及健康体检、咨询管理、体质测定、体育健身、医疗保健旅游等多样化健康服务得到较大发展。”卫计委副主任、国家中医药管理局局长王国强指出,中医药健康服务的基本内涵包括中医医疗服务、预防保健服务、养生保健文化传播以及相关服务,涉及与中医药有关的药品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品等支撑产业。中医药健康服务要充分体现中医药的特点和要求,坚持以人为本,以健康为中心,形成以“治未病”为核心的理念,以个体人健康状态为中心,融健康文化、健康管理、健康保险为一体的健康保障服务模式。
据《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》,从2001—2020年是快速老龄化阶段。这一阶段,中国将平均每年增加596万老年人口,年均增长速度达到3.28%,大大超过总人口年均0.66%的增长速度,人口老龄化进程明显加快。到2020年,老年人口将达到2.48亿,老龄化水平将达到17.17%,其中,80岁及以上老年人口将达到3067万人,占老年人口的12.37%。在老龄化浪潮中,中医药治疗老年病、慢性病、养生保健的优势将得到进一步的发挥。
目前,抗衰老医学已从理论研究到临床治疗等方面日臻完善。20世纪90年代以来,欧美等发达国家都先后成立了抗衰老研究机构和治疗机构,并涌现出一大批抗衰老医学科学家和抗衰老医学专家。抗衰老医学属于预防医学范畴,从传统的以医疗为主的整形美容转变为以预防、医疗并重,预防重于医疗的医疗美容新观念,这一医学美容新观念的确立推动了抗衰老医学的发展。经过10余年的医学研究和实践,抗衰老医学已经发展成为一个较为完整的医学学科,并取得了丰硕的科研成果和临床医疗技术。抗衰老医学的发展推动了抗衰老健康管理的普及,目前抗衰老健康管理已风靡欧美国家。
据中国市场调研在线发布的《2011—2015年中国抗衰老市场分析深度研究报告》显示:我国的抗衰老医学近几年也有了一定的发展,国内也相继出现了一些抗衰老健康管理机构。特别是随着国际医学交流的不断扩大和影响,国内涌现出了一大批抗衰老事业的倡导者和医疗专家。抗衰老是一个健康朝阳行业,但其任重而道远。我国抗衰老健康产业发展正处于起步阶段,机构建设、市场管理、服务管理等多方面都不完善,老年人健康管理平台过于单一,仅仅以医疗产业和制药产业为主导。[3]健康管理是要求通过专业的健康管理机构(如体检中心、医院等)对个人或群体的健康状况、生活方式乃至居住环境进行评估,提供有针对性的,因人、因地、因时而异的健康指导和干预实施,进行全方位的管理。中医“治未病”的理论蕴含了健康管理的思想。除医院外,市场上也存在一系列保健服务机构,但现存的服务机构提供的服务质量良莠不齐,服务内容和收费也没有统一的标准。显然,这样的模式不适合我国健康产业的可持续发展。
以人的“个体化健康需求”为目标,系统、完整、全程、连续解决个人健康问题的健康管理服务显然在中国有着巨大的需求及潜力,也正在并逐步吸引着越来越多的投资,产业发展前景远大。以中医体质辨识为基础的健康计划是老年人健康管理的重要内容。目前健康管理主要是以不良生活方式等作为高危因素,以临床指标为评估依据,进行大范围筛查和一刀切式的干预,尚缺少主线。中医体质辨识为健康管理提供了理论基础,是实现个体化健康管理的路径。以体质健康管理为基础,在每一个环节上实现科研成果转化,形成以体质为主线的健康行业产业链,可带动良性健康产业循环。
4.1国家政策的引导及支持
《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》,在“城乡居民健康档案管理服务规范”中纳入中医体质辨识,是唯一一项中医体检内容。首期计划建立3亿份健康档案。2013年9月5日国务院刘延东副总理对新华社关于“中医体质研究探寻健康管理新途径有效防控慢性病”作了批示:中医药在疾病防控等领域潜力巨大。要采取切实措施,加大宣传推广力度,推进中医药“治未病”方面的作用。王国强副主任在中国工程院“健康医学与个体化诊疗”学术研讨会上指出:“中医药要积极参加公共卫生服务,但目前还缺少有效的途径,王琦教授开创的体质辨识方法为中医药服务公共卫生做出了贡献”。
中医体质研究工作正得到国家领导的高度重视和政策的支持,充分肯定了中医体质“治未病”防控疾病的潜力,并为体质“治未病”指出了工作方向。应积极响应国家需求,落实领导人批示,并以此为契机,抓住机遇、大力发展,发挥中医体质学在健康领域应有的作用。
4.2中医体质学的优势
中医体质学应用于国家公共卫生服务,对维护国民健康有明显贡献。中医体质辨识法被纳入《国家基本公共卫生服务规范》、国家基本公共卫生服务项目,实现了中医药首次进入国家公共卫生体系。国家中医药管理局印发中医预防保健规范的文件中,将体质辨识作为重要内容。全国30省(区、市)375家“治未病”中心及港台地区应用体质辨识开展疾病预防及健康管理,取得良好效果。国家中医药管理局在全国74个区、县应用体质辨识技术开展中医药公共卫生服务试点。如上海长宁区北新泾社区卫生服务中心,为社区居民进行体质辨识,提供个体化的健康调养方案。运行以来,效果初显,如糖尿病并发症干预达到未发生率97.8%,全市领先,慢病率降低,“治未病”让居民就医费用下降,门诊均次费从114元下降到106.80元。2011年,山东省青岛市选择黄岛、市南、李沧3个区开展“中医体质量化辨识与调养指导”公共卫生服务,为7万多名居民免费提供个性化养生指导,居民健康状况改善明显[4]。
2009年我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件《中医体质分类与判定》标准正式发布[5]。该标准的出台确立了统一、规范的体质分型系统,为体质辨识及与中医体质相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供了依据,也为实施个体化诊疗提供理论和实践支持。2013年制定的面向老年人群的《中医体质分类与判定》标准,有利于更准确更高效的判定老年人的体质类型,更加便捷地对老年人体质状态做出指导[6]。随着我国老年人群的比重越来越大,老年长期慢性疾病将使医疗保健费用大增,会成为我国国民经济的巨大负担。因此,通过对老年人群进行中医体质辨识并有针对性的进行养生调理的指导,使偏颇体质尽早纠正,节省巨额医疗保健费用,减轻社会发展经济负担,促进抗衰老产业的发展。
4.3创新合作
中医体质学团队在“产-学-研”的大趋势下,注重以市场为导向,将科研成果进行产业化。由国医大师王琦教授的中医体质研究团队牵头,目前有7个院士推荐团队,2个长江学者团队,15个高校和科研院所,9个临床基地,5个企业及社会团体团队共同参加中心建设,形成了多学科、多领域、多层次协作的协同创新大格局。与我国多家大型企业进行了合作,如国药集团中国中药有限公司、亚宝药业等进行合作,开发中医体质相关产品,进行市场推广与应用,取得了良好的社会效益。
5.1开发中医体质抗衰老食品及保健食品
目前,市场上流通的抗衰老食品及保健食品,大多以西方营养学为理论基础研发推广。祖国医学历来重视药膳和食疗,我国现存最早的中医经典《黄帝内经》就提出了食养的概念,宋代陈直的《养老奉亲书》、元代忽思慧的《饮膳正要》等专著中都有关于食疗的记载,而《神农本草经》、《本草纲目》等记载的药物中,很多都是药食同源的,而且一直沿用至今。目前保健食品市场,鱼目混杂,产品质量低下,无核心的中医理论为指导,难以形成市场竞争力。立足于中医体质学,自主开发中医体质抗衰老调体食品及调体保健品,符合我国国情且具有中医药特色,发展前景广阔。
5.2开展中医体质老年养生知识普及
产业的发展离不开知识的普及和传播。前期,中医体质学研究团队做了大量的推广工作。如在中央电视台《健康之路》录制节目“解开身体密码”、“辨体质,话健康”;北京电视台《养生堂》录制节目“读懂你的身体”,搭建了名医传承网络平台,开展名医诊疗经验讲座、学术思想研讨、学术交流等活动,为全社会提供全面、系统、生动的学术与科普信息,借助网络传播中医体质学文化。
5.3中医体质健康管理
随着人口老龄化进程的加快,人们对健康维护及改善的需求日益增长,传统的医疗服务模式已不能满足发展的需要。2013年7月,国家卫生计生委、国家中医药管理局联合印发《中医药健康管理服务规范》,要求2013年在基本公共卫生服务项目中增加中医药健康管理服务项目,每年为老年人提供中医药健康管理服务。在中医体质辨识的基础上,对不同体质老年人从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。通过实施中医药健康管理,对老年人健康状况进行中医体质分类,并根据不同体质给予中医药保健指导,可以有效改善其健康状况。
5.4培养中医体质调理人才
产业的发展离不开人才的培养,一个高质量、高效的人才培养机制将会促进行业快速、健康的发展。中医体质学已经成为国家中医药管理局中医体质学重点学科、教育部二级学科。该学科开设了《中医体质学》、《中医体质方剂学》、《中医理论与临床思维法》等课程,依托这两个学科,培养了一批中医体质学研究的专门人才。在此基础上,中医体质学可以开展职业培训,针对从事中医临床、健康管理工作及相关领域人员,开展中医体质与健康医学专业教育,培养体质健康医学交叉应用型人才。针对国家职业设置需求、公共卫生服务需求,对基层健康管理工作人员、有兴趣从事中医体质医学工作的人员及社会大众,开展中医体质实用技术培训,培养中医体质健康医学专业人才,开辟中医体质调理师新职业,在此基础上,提供专门针对老年人的培训项目,应对老龄化这一社会问题,为老年人的身体健康保驾护航。
综上所述,以国家重大需求为牵引,以培育个性化健康产业链和改造传统健康产业模式为重点,以中医体质学科为主体,协同相关高等院校、科研机构、知名企业,围绕“老龄化”这一国家重大公共卫生问题,发挥中医体质“治未病”的特色,为老年病防控提供操作性强的技术和方法,形成解决国家重大需求的长效机制。在科技产出、人才培养、学科发展、社会贡献、可持续发展能力等方面取得新的突破。在此基础上,努力发展中医体质老年产业,促进健康技术产业和健康服务业的发展,推动个体化健康医学发展和健康养生文化的全球传播,彰显“中国特色、世界一流”的原创优势和创新实力。
[1] 陆广莘.人类健康生态医学实践目标模式[A].中国中医科学院;世界中医药学会联合会.第三届国际传统医药大会文集[C].中国中医科学院;世界中医药学会联合会:2004:2.
[2] 杨关林,傅仁杰,张帆,等.我国中医老年医学未来几年的发展方向[A].中华中医药学会.第十次中医药防治老年病学术交流会论文集[C].中华中医药学会,2012:3.
[3] 庞小旋,邓嘉宁.中医“治未病”思想指导下的健康产业发展新模式[J].吉林省教育学院学报(中旬),2013,29(7):151-152.
[4] 柴玉,高亮.中医体质学注重个体化诊疗、自主自助及生命全过程的健康服务、慢病早预防早干预——助力搭建中国特色健康服务体系[N].中国中医药报,2014-6-9(3)
[5] 王琦.中医体质学研究与应用[M].北京:中国中医药出版社,2012.
[6] 柳璇.《老年版中医体质分类与判定》量表研制与初步应用分析[D].北京中医药大学博士论文,2013.
DiscussiononAnti-senileIndustrializationBasedonTCMConstitutionTheory
WANGTing1*,ZHENGYanfei2,JIAOZhaozhu2
(1.CenterofScientificExperiment,BeijingUniversityofChineseMedicine,Beijing100102,China;2.CenterforStudiesinConstitutionResearchofTraditionalChineseMedicine,BeijingUniversityofChineseMedicine,Beijing100102,China)
Aging population is becoming a big issue in China which has caused the whole society’s attention.Anti-senile products which have the function of prolonging life-span and improving life quality have obtained lots results.But in our country,anti-senile industry still has its disadvantages because of the limited fields it involves and mixed quality of products and after-sales services.This passage introduced the situation of anti-senile industry from three aspects—the development trend of medicine in the future,the country’s demands and the present situation of aging population and also proposed corresponding solutions to current problems through relevant analysis.Traditional Chinese Medicine (TCM) constitution has been recognized and accepted by the country,academia and the public in its40years’s development and is becoming more important in national public health system.This passage makes a prospect in anti-senile industry of TCM constitution through the following four aspects,anti-senile food and health food,the popularization of TCM constitution preservation knowledge of the elders,health management and the training of TCM constitution regulators.TCM constitution can fill the theoretical blank in anti-senile industry and innovate industrial pattern,which make it to become core competitiveness.
TCM constitution;anti-senile industry;health industry;health management
*
王停,医生博士、教授、硕士研究生导师,研究方向:中医体质学转化应用、中药新产品研发;E-mail:wangting1973@sina.com.cn
10.13313/j.issn.1673-4890.2015.12.004
2015-11-20)