基于系统论的视角浅谈中药复方对机体发挥效能的作用机制

卢振方，叶品良

基于系统论的视角浅谈中药复方对机体发挥效能的作用机制

卢振方，叶品良

中药复方与机体之间的作用是由机体内部特有的运行规则与中药复方有机组成的一个开放的系统。一张中药复方对机体的作用由药品自身功效、药物间配伍规律、复方煎服方法、机体状态等各种系统决定组成，具有系统共有的组成性、相关性、整体性、目的性等特征。中药复方与机体内部的运行机制相互联系、相互作用，通过这两者之间的配合来达到治疗疾病的目的。本文尝试借助系统论的视角来探究中药复方对机体发挥效能的作用机制，以便更好地认识两者之间的联系，开拓中医思维。

系统论；中药复方；作用机制

中医临床用中药治疗各种疾病多采用复方的形式。所谓复方，指通过合理的组织，调其偏性、制其毒性、增加或改变原有功能，消除或缓解其对人体的不良因素，发挥其相辅相成或相反相成的作用[1]。“机制”源于希腊文，原指机器的构造和运作原理，现已广泛应用于自然现象和社会现象，指研究对象内部组织和运行变化的规律，机制在所有系统中都起着基础性作用。中药复方的作用机制是药物在人体组织系统的工作原理，是影响人体生命活动各要素之间相互联系、相互作用的制约关系及其功能发挥的运动过程。有效的中药复方组成有利于充分发挥不同药物性味的作用、放大药物效率，更好地服务于临床。

1 中药复方的系统特征

系统论是由奥地利理论生物学家贝塔朗菲于20世纪三四十年代创立的。系统论认为所有的研究对象都可以当做系统来进行分析，系统具有组成性、相关性、整体性、目的性等特征[2]。作为一个系统，中药复方应具有系统所具备的以上特征。

1.1 组成性

系统至少由两个以上不同的要素组成，系统的功能要大于所有组成要素功能的总和。中药复方是由两个及其以上的中药配合而成，通过七情、升降、药性、药对、君臣佐使等各种配伍方式达到增效减毒的目的，组合的复方远远大于所有要素的功能之和。

1.2 相关性

系统内的各个要素都是相互联系和相互作用的。复方的运行机制中每一个要素和其他要素之间也是相互联系、相互作用的，其中一个要素发生变化，其他的要素也将会做出相应的调整。如配伍中的剂量比例问题，一味药物的剂量变化，另外一味药物也应该进行相应的调整，以达到协调的目的，《伤寒论》中的桂枝汤即是很好例证。

1.3 整体性

系统要素之间科学的组合是系统整体功能优化的充分必要条件。配伍中的各中药需在系统中找准自己的“位置”，有些药物针对病机，有的针对主要症状，有的负责引经，其药物与药物之间的相互关系和阶层分布，需要逻辑统一协调于运行机制的整体之中，才能有效发挥作用。

1.4 目的性

中药复方整体不仅具有目的性，且具备多个目的。系统的目的性决定了其个体的功能，个体功能的实现通过完成系统的目的来达到。如金元时期李东垣所创的当归补血汤，由黄芪和当归两味药以5∶1组成，具有益气生血功效，用于治劳倦内伤、气血虚、阳浮于外之虚热等证。此方目的是为了补血，当归具有补血之功，而黄芪则补气以生血，两者相配，共同完成了复方补气生血的目的，反过来看，黄芪、当归作为单味的中药具有多种功效，而在复方中表现的功效只是其中一个方面，这也体现了系统的目的决定个体的功能选择。同时，各种配伍系统、药物的煎煮方法、服用方法，对一个复方的目的也有一个引导作用。

2 影响中药复方组成的各系统要素分析

系统是普遍存在的，由若干要素组成，要素之间相互联系、相互影响，是具有特定结构和功能的有机整体。其实，中药复方本身就是一个开放的系统，由不同药物的功效、药物间的配伍等子系统有机组成。

2.1 单个药物功效

单个药物的功效不仅受药物的品种、产地、中药的采集、贮存、炮制等作用的影响[3]，还受历代医家在使用某一药物的不同感受影响。如李川、闫洁[4]在大黄的功效探析中，就列举出历代不同医家对该药的临床应用有各种体会，有的其能调土和中，有的认为其能破瘀开闭，《本草新编》认为其能消肿胀止疼痛，《新修本草》认为其能去痰疾。

2.2 配伍系统

无论是通过基本的七情和合、君臣佐使，还是到后来的药性、药对等各种不同的配伍方式及不同配伍下的剂量搭配，都是通过在利用各种配伍系统的法则来使药物更好的优化组合，以使复方在机体内发挥出最大效用。中药复方的配伍系统也是一个开放的不稳定系统，它受到药物本身性质，不同辩证体系等各方面的影响，在下面中药复方作用机制的反馈调节分析中有一定描述。

3 中药复方作用机制系统分析

中药复方的作用机制系统包括中药复方在机体内作用、机体反馈调整中药复方的组合以及在这两者之间影响复方发挥作用的其他因素构成，这共同控制了中药复方对机体作用。

3.1 中药复方在机体的作用

中药复方在机体的作用机制实质是药物在人体内发挥作用的过程。作用机制的主体是中药复方中药物本身的功效与药物间的相互作用所得到的系统目的，受体则是机体这个复杂的大系统（见图1），其包括许多反应机体状态的系统，与其说中药复方作用于机体，不如说复方作用于反应机体的这些系统上，如和解少阳的小柴胡汤则是作用于六经系统下的机体发挥作用，银翘散就作用于卫气营血系统的卫分等。不过，这些作用都是以纠正人体的偏态为目的。阴平阳秘是中药复方发挥作用的根本任务，机体通过独立或交叉的子系统来协助复方发挥作用，并在此过程中发挥复方的的效能。

3.2 影响机制发挥的其他因素

中药复方作用的发挥除了受系统内部的药物功效、配伍的影响外，还受到来自外部的给药途径、剂型、煎煮方法、服用方法的影响，这些独立的因素都对中药复方的作用产生一定的影响。

3.3 机体的反馈

反馈是指通过某种方式将系统的输出返回到输入端，并以此改变输入，导致系统功能发生变化调整的过程。中药复方作用于人体的机制也是一种反馈行为，药物在实现其功能过程中，对人体的阴阳平衡起一定调节作用的机制，即复方“输出”的功效通过机体的内部机制的协调会“反作用”在形成机体的各要素上，影响其运行的过程来反馈中药复方对机体产生的作用。机体内部的协调机制是一个更复杂的系统，也称之为机体的大系统（如图1），其中包括：脏-腑系统，三焦系统，气血津液系统、经络系统、六经系统等各种描述机体状态的子系统。当外邪侵入机体或者机体内部不协调，就会引起这些系统的反应，或发热恶寒，或疲弱无力，通过诊断系统来影响复方的配伍。同样的，当中药复方进入机体发挥作用后，机体的系统也会做出这些反应来对配伍、煎服、剂型等影响中药复方的因素进行调节。

Discussion of action of traditional Chinese medicine compound on body based on system theory

LU Zhen-fang, YE Pin-liang//(Basic Medical College , Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, Chengdu 611137, Sichuan)

The action of Traditional Chinese medicine compound on body is an open system consists of unique internal operating rules and Chinese herbal compound composition. The effect of Chinese herbal compound on body is infuenced by drug's effcacy, compatibility, decoction method, body state and other factors. It has the common characteristics of system including basic characteristic, correlation, wholeness, and purpose etc. Traditional Chinese medicine and internal operation mechanism is mutual connected and mutual interacted. It is through the cooperation between the two factors to achieve the purpose of treating disease. This paper tries to explore the action mechanism of Chinese medicine compound on the body using the system theory for better understanding of the relationship between Chinese medicine compound and the body, and to develop Chinese medicine thinking.

System theory; Traditional Chinese medicine compound; mechanism of action

R 28

A

1674-926X(2015)04-007-02

成都中医药大学基础医学院，四川 成都 611137

卢振方（1990-），男，硕士研究生在读，主要从事肺系病证复方配伍规律的理论及临床研究Tel:13808205243 Email:luzhenfang2008@qq.com

叶品良，男，教授，硕士研究生导师，主要从事肺系病证复方配伍规律的理论及临床研究Email:mrypl@163.com

2014-10-07