心理干预在癫痫患者临床治疗中的作用

心理干预在癫痫患者临床治疗中的作用

郑世通赵慧莉△

青海师范大学2014级硕士研究生西宁810008

【关键词】心理干预；癫痫；癫痫性精神障碍

通讯作者：△赵慧莉，女，心理学教授，研究生导师

【中图分类号】R742.1

癫痫属于一种慢性疾病，对患者的身体健康、精神状况等方面均会产生严重的负面影响，对家庭也造成严重困扰。因此，恰当的心理干预至关重要。

1癫痫定义

癫痫是脑神经细胞不正常放电所产生的一种现象。癫痫在发作时会因其放电位置的不同而产生不同的症状。可以表现为运动、感觉、情绪情感、精神等方面的障碍。

2癫痫性精神障碍的具体含义

癫痫性精神障碍，也称癫痫所致精神障碍。可分为发作性和非发作性两种，发作性精神障碍表现为在一定时间内的感觉、思维和精神的运动性发作。非发作性的表现是慢性精神分裂症、神经症及人格改变等。

3心理干预在临床中的应用

3.1心理干预的原因(1)病症的长期反复严重影响了患者的身心健康。在日常生活中绝大部分人并不了解癫痫，因而会对患者产生歧视心理，给患者带来极大的心理压力和沉重的精神负担，进而产生一系列的负面心理情绪，更不利于病症的治愈。(2)无论是原发性还是症状性癫痫，均可导致精神障碍。长期临床观察发现，癫痫患者易产生多种类型的负面心理问题和精神障碍，如情绪情感障碍、人际交往障碍、社会适应障碍以及人格改变等。部分患者会产生抑郁、焦躁、人格障碍等问题。自我控制相对较差的患者，病发期间更易产生神经症等精神障碍。

临床治疗中，癫痫患者存在很多负面的心理情绪和抵触情绪。如不遵从医生的建议和意见，对治疗不够重视，无故停药或因患者及家属对病症了解不够，随意停药换药。这不仅会造成病症的反复，也会给患者和家属造成巨大的心理压力。因此，合理运用心理干预，通过了解患者和家属的心理变化，采取适当的措施使其对癫痫充分了解并主动积极配合，使家属能够在患者发作时采取恰当的应急措施，有助于减少病情反复，减轻患者心理压力，利于康复[1]。

因此，在癫痫患者的治疗过程中，除了普通的专业医疗，还要重视患者的心理治疗，适当的心理干预是十分必要的。

3.2心理干预内容在癫痫的治疗过程中，既要对患者进行心理干预，也要对家属进行心理疏导和健康教育。对不同年龄段的患者，心理干预的具体措施也不相同。

3.2.1成人患者的心理干预：减轻患者的精神压力，有效减少消极情绪，采用适当的方式向患者提供具体的癫痫知识，干预过程中采用认知行为疗法或开展社会支持等心理干预，可有效激励患者学会解决各种困难，正视各种社会压力，争取保持良好的心态进入社会。有效的心理干预可增强患者对临床治疗的配合度和信任度，从而可更好改善疾病的控制状态[2]。

3.2.2对成人患者家属的心理干预：采用易于被接受的方式对家属进行心理疏导和心理健康教育，促使家属正视问题，摆正心态，积极主动配合医护人员，帮助患者尽早康复。具体措施：(1)采用合适方法进行癫痫知识宣教，纠正不当的认识和偏见；(2)确保患者及家属能够积极主动配合医护人员，并主动保持联系；(3)鼓励其与患者时常进行沟通交流，对患者起到激励和启发作用[3]。

3.2.3对癫痫儿童患者的心理干预：儿童在患病后会产生极大的负面心理，主要是源于对病症的恐惧，一方面是癫痫所致的精神障碍，一方面心理障碍也会对减缓癫痫的治愈。接诊时及时了解患者的心理状态、情绪问题、性格特征等，建立良好的咨询关系。在心理疏导的同时辅助以行为治疗，如做游戏、讲故事等，使其保持心情舒畅，也可鼓励其积极参加集体活动，提高患者在群体中的适应能力和合作能力[4]。

3.2.4对儿童患者家属的心理干预：对患儿来说，家属的态度、情绪情感及家庭环境会很大程度上影响患儿的心理状态，因此对于患儿家属的心理干预非常必要。可通过举行关于癫痫的讲座向家属讲解如何正确对待患儿及治疗时的注意事项。作为家属，也会产生心理上的恐惧、焦虑、紧张等不良情绪，因此定期按时的心理咨询，可帮助其调整心理状态，提高信心，为患者建立一个良好的家庭氛围。

4讨论

心理干预在癫痫患者的临床治疗中起着至关重要的作用。(1)心理咨询：痫症患者及其家属最初会产生各种抵触心理和不良情绪，并会对医护人员的确诊和建议产生怀疑，从而以各种理由拒绝接受治疗，因此对患者及其家属进行心理咨询是有必要的，建立良好的心理咨询关系，提高医护人员在患者及家属心中的可信度是尤为重要的。(2)患者产生心理问题和精神障碍最主要的是来源于对病症的恐惧，因此有计划、有针对性的心理干预可减少患者及家属的不良情绪，降低病症所引发的各种心理障碍和认知缺失，缓解患者及家属的焦虑等情绪反应，提高其对生活的信心和社会适应能力。(3)对患者家属进行必要的心理咨询可有效消除其心理障碍，从而可在治疗阶段给患者最直接的支持和鼓励。(4) 心理干预过程中，对患者的具体情况做全面的评估可有效把握患者的心理问题，因此，定性定量的评估是将患者存在的心理问题加以量化的结果。(5)对于不同的患者，要建立不同的心理档案，以保证针对不同的癫痫类型采取不同的心理干预内容来巩固咨询效果，因此安排专门的心理咨询时间，并进行心理咨询和干预十分重要。(6)有效的认知疗法，可纠正患者及家属不正确的认知和心理，同时辅以相应的行为治疗也很关键，行为治疗包括帮助患者正确处理日常压力、学习自我观察、进行放松训练及提高社会适应能力等[5]。(7)负面的社会舆论也会给患者和家属带来许多心理压力和消极影响，因此普及关于癫痫的知识是十分必要。改变社会的歧视和误解，在社会群体中形成健康的社会支持系统可有效避免广大群众对癫痫性精神障碍的偏见所带给患者的伤害。

5参考文献

[1]张俊风,薛莉,李淑芝,等.癫痫病人的健康教育[J].泰山医学院学报,2001,22(2):162.

[2]刘长红,李明杰.心理干预对部分癫痫患者的护理体会[J].黑龙江医药科学, 2011,34(2):93.

[3]赵彦玲.60例癫痫患者心理干预的疗效[J].现代医药卫生,2005,21(16):2 167.

[4]许克铭,李尔珍,王立文,等.癫痫儿童的生活质量及心理干预[J].医学研究通讯,2002,31(2):20-21.

[5]柏凤霞.癫痫患儿的心理干预[J].基层医学论坛,2008,12(24):720-721.

(收稿2014-12-30)