田 光
河南周口市川汇区中医院西医普内科 周口 466000
癫痫是临床常见的短暂性大脑功能障碍慢性疾病,现将我院收治的40例耐药性癫痫患者作为对象进行研究,具体报告如下。
1.1 一般资料 选取我院2011-08—2013-06收治的40例耐药性癫痫患者为观察组,男27例,女13例;年龄7~60岁,平均(32.8±6.7)岁;选取同期40例神经外科减压或清创治疗患者为对照组,男26例,女14例;年龄8~58岁,平均(33.2±5.4)岁;2组性别、年龄等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 标本制备和随机化处理:2组取出脑组织后,以4%多聚甲醛48h固定,以石蜡常规包埋,保存备用。将石蜡块取出,使用石蜡切片机连续性冠状切片,控制切片厚度为5 μm,每份标本制备10张切片,随机抽取2张,实施免疫组化和荧光染色检测。
1.2.2 免疫组化检测:组织切片,使用电吹风烘烤10min,乙醇脱蜡,自来水浸泡5min,PBS缓冲液反复冲洗3次。蒸馏水配备3%双氧水,室温放置10min;以0.01枸橼酸钠缓冲液热修复抗原30min,温度95℃。加入抗原修复液Ⅰ,室温放置10min,随后PBS缓冲液反复冲洗3次,每次冲洗3 min。加入正常兔血清,室温放置30min,甩掉多余液体。加入适量稀释后益康山羊抗人SCG10,使用PBS代替一抗室温过夜作为阴性对照。设置冰箱温度4℃,于第2天37℃水浴箱中孵育30min,PBS反复冲洗3次,5min/次。添加生物素化二抗,上述相同步骤孵育冲洗,加入SABC,相同步骤孵育冲洗,DAB显色,苏木素复染,二甲苯脱水、透明,中性树胶封片。MAPK检测步骤相同于SCG10。
1.2.3 免疫荧光检测:切片脱蜡,抗原修复,加入1%牛血清蛋白及0.4%ritonX-100,室温放置60min,添加兔血清封闭液,封闭5h。添加SCGl0山羊抗人多克隆一抗和MAPK小鼠抗人多克隆一抗,以PBS替代作为阴性对照,4℃放置一夜。于第2天37℃水浴箱中孵育30min,PBS反复冲洗3次,5min/次。体添加RITC-兔抗羊二抗及FITC一兔抗小鼠二抗,室温下3h孵育,PBS反复冲洗,以油-PBS封片。
1.3 统计学分析 数据资料采用SPSS 20.0软件处理,计数资料以百分比表示,卡方检验,计量资料以(±s)表示,P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 2组SCG10及MAPK表达情况比较 观察组SCG10表达(0.484±0.025)明显高于对照组(0.314±0.020),观察组MAPK表达(0.447±0.148)显著高于对照组(0.315±0.130),差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 癫痫患者SCG10及MAPK表达情况比较 观察组经荧光双标检测,患者脑组织SCG10及MAPK表达处于同一细胞。
癫痫为神经系统常见疾病,属于短暂脑功能失调综合征,具有反复发作性特点,其特征主要表现为脑神经元异常放电致癫痫反复发作。研究[2]认为,癫痫病理变化表现为细胞骨架变化,而事实为神经可塑性结构改变。癫痫发病机制复杂,发病率高,严重影响患者身心健康,目前临床以药物治疗为主,但发病机制尚未明确,尚无特效药物。
SCG10是神经特异性蛋白,胚胎期神经元发生期间,SCG10在生长锥部位表达较高,但胎儿娩出后,SCG10表达大幅度降低,而在成熟大脑神经元突触重塑部位,SCG10依然存在表达。SCG10会促进神经延伸,重塑突触,影响了神经系统可塑性。同时在动物癫痫模型中,SCG10表达明显增高[3],可见SCG10与癫痫形成有很大关系。MAPK为丝裂原活化蛋白激酶,于中枢神经系统表达广泛,受到各种细胞外刺激信号时,会对突触传递、神经元重塑等产生影响。SCG10是MAPK的下游底物,研究[4]发现,MAPK和神经元重塑有关,与癫痫发病机制有密切关系。在本组研究中,2组经免疫组化检测后,观察组患者SCG10和MAPK表达均显著高于对照组(P<0.05)。且癫痫患者经荧光双标检测,患者脑组织SCG10及MAPK表达处于同一细胞。由此可见,SCGl0表达及MVPK表达与癫痫患者发病密切相关,且处于同一细胞。说明癫痫患者脑组织中SCG10的表达水平明显较高,通过对其观察能够明确患者病情,而SCG10及MAPK之间相互作用与疗效有一定的相关性。
[1]姚兰,张美林,陈阳美.难治性癫痫患者脑组织中SCGl0的表达及其意义[J].世界科技研究与发展,2010,32(2):239-242.
[2]韩璞.ATP-结合相关基因mRNA在耐药性癫痫患者脑组织中的表达[J].中华医学杂志,2011,33(2):198-199.
[3]杨柳.ROCK1,TRAF3mRNA在耐药性癫痫患者海马组织中的表达及意义[J].重庆医科大学学报,2011,36(6):176-177.
[4]葛晓霞.癫痫患者脑组织中SCG10的表达及其与耐药的相关性分析[J].中国实用医药,2014,9(1):183-184.