喜炎平注射液佐治儿童急性支气管炎疗效观察

谷艳春, 杨蕾

喜炎平注射液佐治儿童急性支气管炎疗效观察

谷艳春, 杨蕾

目的 观察喜炎平注射液治疗儿童急性支气管炎的疗效。方法 将儿童急性支气管炎患儿236例随机分为观察组和对照组各118例，两组均采用常规治疗，观察组在此基础上给予喜炎平注射液治疗，每日按体质量5～10 mg/kg(0.2～0.4 mL/kg),最高剂量不超过250 mg加入5%葡萄糖溶液100～250 mL稀释后静脉滴注，每日1次，疗程5～7 d。疗程结束后观察两组临床症状消失时间及临床疗效。结果 观察组在退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间方面均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 喜炎平注射液在治疗小儿支气管炎中效果明显，值得推广应用。

急性支气管炎/药物疗法； 喜炎平注射液/治疗应用； 咳嗽； 儿童

急性支气管炎是指支气管黏膜发生炎症所致，多数常继发于上呼吸道感染之后，或者是某些急性呼吸道疾病的临床表现，该病变常累及气管，实则应为气管支气管炎。中医称本病为咳嗽，是小儿肺部疾患的常见证候，古人以有声之痰谓之咳，有痰无声谓之嗽，因在临床上二者常一并出现，故通称为咳嗽。一年四季均可发病，尤以冬春季节为多，外界气候的变化往往直接影响到肺气的宣发肃降而导致咳嗽。本病病原为上呼吸道感染的各种病毒和细菌，多数是在病毒感染后继发细菌感染，因此，临床多表现为混合感染。穿心莲内酯注射剂为中药抗炎药物，可改善患儿的症状和体征，临床上常用于小儿急性支气管炎的治疗，并取得良好效果[1]。笔者在医院药局工作多年，儿童较常见的疾病即为急性支气管炎，现将本院采用喜炎平注射液治疗儿童急性支气管炎的疗效总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2013-10/2015-01本院儿科门诊共收治儿童急性支气管炎患儿236例，全部患儿按挂号的单双号分为对照组和观察组各118例。对照组中男61例，女57例；年龄1～14岁，平均(4.3±1.2)岁；病程(5.2±0.4)d。观察组中男68例，女50例；年龄1～12岁，平均(4.2±1.2)岁；病程(5.0±1.2)d。两组患儿在性别、年龄、病程方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 根据《诸福棠实用儿科学》[2]及《中医儿科学》[3]中关于儿童急性支气管炎的诊断标准。

1.3 纳入标准 (1)符合诊断标准；(2)年龄1～14岁；(3)患儿配合治疗并坚持完成疗程者。

1.4 排除标准 (1)支气管哮喘、肺炎；(2)心肌炎、肾炎、鼻窦炎、中耳炎等。

1.5 治疗方法 全部患儿嘱多休息、多饮水，注意呼吸道隔离，高热及全身症状加重者进行对症处理。具体方法：高热及全身症状加重者给予乙酰氨基酚10～15 mg/kg口服，疗程3～5 d。咳嗽加重者给予氨溴索口服液止咳；纳差、呕吐、拒食者给予适当补液；细菌感染者给予青霉素(青霉素皮试阴性)10～20万U/(kg·d)静脉滴注或氨苄青霉素50～100 mg/(kg·d)分3次口服，疗程3～5 d。观察组在此基础上给予喜炎平注射液(江西青峰药业有限公司)每日按体质量5～10 mg/kg(0.2～0.4 mL/kg),最高剂量不超过250 mg加入5%葡萄糖溶液100～250 mL稀释后静脉滴注，每日1次，疗程5～7 d。

1.6 观察指标 观察两组临床症状消失时间及临床疗效。

1.7 疗效判定标准 (1)显效:治疗72～96 h内主要临床症状、体征明显好转，体温正常；(2)有效:治疗72～96 h内主要临床症状、体征部分消失，体温下降；(3)无效:治疗72～96 h无好转或加重[4]。

1.8 统计学方法 采用SPSS 11.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床症状比较 见表1。

注：与对照组比较，at=3.46,9.82,4.32，P<0.05。

表1结果显示，两组在肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、退热时间等方面比较，观察组优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组疗效比较 见表2。

注：与对照组比较，aχ2=28.61，P<0.05。

表2结果表明，观察组总有效率优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

儿童急性支气管炎为儿科最常见疾病，中医学认为本病为外感致病。主要原因为小儿感受外邪，肺失清肃。众所周知，小儿形体未充，肌肤柔弱，卫外不固。加之寒暖不知自调，难以适应外界气候变化。冬春季节气候多变，最容易被外感六淫之邪侵袭，或从口鼻而入，或从皮毛而受，首先必先犯肺，而致肺气不宣，清肃失司，肺气上逆而致咳嗽。喜炎平注射液主要成分为穿心莲内酯总酯磺化物，其具有较强的解热消炎、抗菌、抗病毒等作用[5]。现代药理学的研究表明,喜炎平注射液对腺病毒、柯萨奇病毒、流感、副流感等多种病毒有灭活作用。在治疗上呼吸道感染中,其药理作用主要有清热解毒、抗菌消炎、、阻断病毒的复制、抑制其DNA/RNA合成。其能占据病毒复制DNA与蛋白质结合位点,阻止蛋白质对DNA片段的包裹,使病毒不能复制,从而抑制或杀灭病毒的作用，抑制炎症的发展[6]。

本研究结果显示，喜炎平注射液在小儿支气管炎中的作用效果明显优于未采用注射液进行治疗的患儿，观察组在退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间方面均优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。喜炎平注射液在疾病的恢复时间及提高治疗总有效率方面均有明显的优势，观察组总有效率优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。有研究显示，喜炎平与同类药物相比，疗效好、活性强等优点[7]。不但具有清热解毒的功效，还有止咳止痢的功效，用于支气管炎、扁桃体炎等疾病的治疗，治疗效果明显。综上，笔者认为喜炎平注射液在治疗小儿支气管炎中的作用效果明显，值得临床应用。

[1] 冯永歌.喜炎平与炎琥宁佐治小儿急性支气管炎临床疗效评价[J].儿科药学杂志，2012,18(8)：16-18.

[2] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社，2002:1174-1185.

[3] 汪受传.中医儿科学[M].2版.北京:中国中医药出版社,2010：64-68.

[4] 陈吉庆，吴升华.实用儿科诊疗规范[M].南京:江苏科学技术出版社，2002:178-179.

[5] 何荣香.喜炎平注射液在小儿支气管炎中的作用效果研究[J].吉林医学，2012,33(16)：3442-3443.

[6] 晏建新.喜炎平注射液辅助治疗小儿上呼吸道感染疗效观察[J].内蒙古中医药，2014,13:14-15.

[7] 刘明华，沈柏臣，秦晓红.喜炎平与青霉素联合治疗小儿呼吸道感染疗效观察[J].吉林医学，2005，26(8)：885.

(本文编辑：张小冬)

110024 沈阳，沈阳市铁西区中医院中药局

谷艳春(1974-)，女，主管中药师。研究方向：小儿疾病的药学研究。

10.3969/j.issn.1674-3865.2015.04.015

R562.2+1

B

1674-3865(2015)04-0338-02

2015-04-22)