中西医结合治疗慢性荨麻疹的疗效观察

王丽媛（中国人民解放军第二〇八医院四六一临床部，吉林 长春 130021）

中西医结合治疗慢性荨麻疹的疗效观察

王丽媛
（中国人民解放军第二〇八医院四六一临床部，吉林 长春 130021）

目的 观察中西医结合治疗慢性荨麻疹的疗效。方法 选择我院2014年1月～2015年6月收治的慢性荨麻疹患者138例，随机分为观察组和对照组，各69例，对照组给予西医治疗，观察组则在对照组基础上，予以自拟中药祛瘾消疹汤口服治疗，连续治疗2周为1个疗程，共治疗1个疗程。结果 经过治疗1个疗程后，观察组痊愈41例，显效14例，有效8例，无效6例，总有效率为91.30%；对照组痊愈24例，显效13例，有效17例，无效15例，总有效率78.26%；两组疗效比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗慢性荨麻疹疗效满意，值得推广。

慢性荨麻疹；中西医结合；临床研究

荨麻疹是一种皮肤科临床中十分常见的变态反应性疾病，以病变特点是瘙痒性风团及水肿性红斑，据研究报道显示，本病的发病率在15%～25%，病情持续8周者，即可诊断为“慢性荨麻疹”，病程最长者可超过30余年［1］。慢性荨麻疹包括冷热荨麻疹，压力性荨麻疹，日光性荨麻疹等，其病因较多且复杂包括食物及药物、遗传因素、感染因素、变应原及物理因素等等［2］，由于慢性荨麻疹可出现血管性水肿，故有导致死亡的风险，因此发病后需要给予积极治疗。西医治疗本病以抗组胺药物为主，配合糖皮质激素、雷公藤等药物，但副作用较大，综合疗效欠佳，治愈后易于反复发作。而在西医治疗基础上，联合中医药治疗，可有效控制患者的病情，预防疾病的复发，且毒副作用较小。现将笔者采用中西医结合方法治疗慢性荨麻疹的临床体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2015年6月我院收治的慢性荨麻疹患者138例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各69例。观察组男29例，女40例，年龄20～65岁，平均年龄（31.2±3.6）岁，病程2个月～6年，平均病程（1.8±0.5）年；对照组男28例，女41例，年龄21～64岁，平均年龄（31.4±3.5）岁，病程2.5个月～5年，平均病程（1.9±0.3）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

①年龄18～65岁，男女不限。②均符合由中华医学会颁布的《皮肤病与性病分册》［3］中“荨麻疹”的诊断标准。③每周至少发作2次，或连续发作时间超过3天，每次发作时间不足1天。④在本研究开始前1个月内未接受糖皮质激素、抗组胺药及抗生素治疗。⑤排除合并有严重的肝肾系统及造血系统疾病者。⑥排除过敏体质者及对本研究中的试验药物过敏者。⑦签署研究知情同意书。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，采用t检验及x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

1.4 方法

对照组：嘱患者治疗期间忌食海鲜、辛辣、牛肉、羊肉及蛋黄等食物，并给予单纯西医治疗：氯雷他定片（息斯敏，西安杨森制药有限公司生产，国药准字H20070030，规格10 mg/片）10 mg，1次/d，口服；西咪替丁片（泰胃美，中美天津史克制药有限公司生产，国药准字H12020498，规格0.4 g/片）0.2 g，3次/d，口服。连续治疗2周为1个疗程，共治疗1个疗程。

观察组：在对照组治疗的基础上，再予中医药治疗，自拟祛瘾消疹汤口服，药物组成如下：生黄芪25 g，蝉蜕15 g，乌梅12 g，白蒺藜10 g，防风5 g，荆芥15 g，僵蚕5 g，五味子6 g，地肤子20 g，川芎9 g，当归20 g，牡丹皮15 g，生地黄10 g，炙甘草9 g。1剂/d，水煎取汁200 mL，分早晚2次口服。连续治疗2周为1个疗程，共治疗1个疗程。

1.5 疗效判定标准［4］

①痊愈：皮疹全部消退，伴随症状均消失，随访3个月未见复发；②显效：皮疹消退＞70%，伴随症状较治疗前显著改善；③有效：皮疹消退30%，伴随症状较治疗前有所改善，或消退后再次复发的间隔时间延长；④无效：临床症状未见明显改善，皮疹消退＜30%，或见新发皮疹。

2 结 果

经过治疗1个疗程后，观察组痊愈41例（59.42%），显效14例（20.29%），有效8例（11.59%），无效6例（8.70%），总有效率为91.30%；对照组痊愈24例（34.78%），显效13例（18.84%），有效17例（占4.64%），无效15例（占1.74%），总有效率为78.26%。两组疗效比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性荨麻疹一种常见病、多发病，易于反复发作，难以治愈，因此是医学界公认的顽固性皮肤病［5］，且由于本病发作没有规律，较难找到过敏原，故而临床治疗药物不能收到满意的疗效，病情易反复发作。

根据慢性荨麻疹的临床特点及表现，其可归属于中医学“瘾疹”、“风疹块”、“风团块”等病证范畴，其病机关键是风邪为患，由于本病病程长，反复发作，加之饮食失宜，劳累过度，导致人气血亏虚，血虚则导致腠理不固，风邪乘虚袭表，伏于皮毛、腠理之间而发病，故本病当属本虚标实之证。笔者在西医常规治疗的基础上，联合中医药治疗，自拟祛瘾消疹汤一方，方中生黄芪、当归、川芎益气补血活血，寓有“治风先治血、血行风自灭”之意，使气血得补，血行正常，而风邪自去；配伍防风、荆芥以祛风，蝉蜕、僵蚕、地肤子等以祛风止痒；乌梅、白蒺藜、五味子等以滋补肾阴，扶助正气，鼓邪外出；牡丹皮、生地黄滋阴清热、凉血止血，炙甘草调和诸药。全方合用，共奏益气养血，活血祛风，止痒的功效。

综上可见，采用中西医结合方法治疗慢性荨麻疹，疗效理想，可有效改善患者的临床症状，同时又可预防病情复发，毒副作用较小，故值得推广。

［1］ 娄银飞，张 辰.马丽俐教授中西医结合治疗脾虚肝郁型慢性荨麻疹［J］.陕西中医学院学报，2014，37（3）:27-28.

［2］ 周丰宝，杜翠翠.中西医结合治疗慢性荨麻疹30例疗效观察［J］.中国疗养医学，2014，23（2）:132-133.

［3］ 中华医学会.中华医学会临床诊疗指南皮肤病与性病分册［M］.北京：人民卫生出版社，2006:70-71.

［4］ 路 斌.中西医结合治疗慢性荨麻疹68例临床观察［J］.四川中医，2015，33（6）:130-131.

［5］ 费建良，刘书珍，张菊香.中西医结合治疗慢性荨麻疹80例疗效观察［J］.中国中医药科技，2014，21（4）:466-467.

本文编辑：吴玲丽

R752

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ISSN.2095-6681.2015.25.015.02

王丽媛（1979-），女，吉林省吉林市人，硕士，主治医师，研究方向：皮肤病的中西医结合治疗