多种生化指标联合检测对高血压肾损害早期诊断的价值

哈 伟（黑龙江省农垦宝泉岭管理局中心医院，黑龙江 鹤岗 154211）

多种生化指标联合检测对高血压肾损害早期诊断的价值

哈 伟
（黑龙江省农垦宝泉岭管理局中心医院，黑龙江 鹤岗 154211）

目的 探究多种生化指标联合检测对高血压肾损害早期诊断的应用价值。方法 选取高血压患者40例作为本次研究对象，其中单纯性高血压患者20例作为对照组，高血压肾损害患者20例作为实验组，对这两组患者实施尿β2-微量球蛋白、血清光抑制素C、尿N-β-D-氨基葡萄糖苷酶、血清肌酐等指标检测，对比两组高血压患者相关生化指标检验结果的差异性。结果 实验组尿β2-微量球蛋白、血清光抑制素C、尿N-β-D-氨基葡萄糖苷酶、血清肌酐等指标检测结果与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。多种生化指标联合检测高血压肾损害的阳性率明显优于单独生化指标检测的阳性率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 多种生化指标联合检测，可以有效提高高血压肾损害患者的早期诊断率，为患者接受有效的治疗提供依据。

高血压；生化指标；肾损害；联合检测

本文主要对多种生化指标联合检测在高血压肾损害患者早期诊断中的应用价值作分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年2月我院收治的高血压患者40例作为研究对象，所有患者均已经确诊，并接受尿微量白蛋白检测。将患者分为对照组（单纯高血压患者）和实验组（高血压肾损害患者），各20例。对照组男女比例为13：7，年龄59～77岁，平均年龄为（66.58±6.52）岁，平均高血压病程为（10.23±3.69）年；实验组男女比例为15：5，年龄57～78岁，平均年龄为（66.78±7.01）岁，平均高血压病程为（9.89±3.71）年。对比两组患者的基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 血液样本采集

采集高血压患者的晨起空腹外周静脉血3 mL，在血液样本采集2 h内对血液样本进行离心处理，取血清进行血清肌酐以及血清光抑制素C检测。尿液样本采集：采集高血压患者的晨起尿液10 mL，对尿液样本进行离心处理，离心处理的的速度为1000 r/min，离心处理时间为5 min，取上层清液，并在6 h内实施检测。

1.2.2 检测仪器

血清光抑制素C检测仪器为投射比浊仪；血清肌酐检测仪器为全自动生化分析仪（罗氏公司），试剂采用配套试剂。β2-微量球蛋白、尿N-β-D-氨基葡萄糖苷酶使用免疫比浊仪进行检测。

1.3 观察指标

血清光抑制素C≥1.4 mg/L为阳性；β2-微量球蛋白≥2 mg/L为阳性；尿N-β-D-氨基葡萄糖苷酶≥24.4 U/L为阳性［1］。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 生化指标检测值

实验组高血压肾损害患者尿β2-微量球蛋白、血清光抑制素C、尿N-β-D-氨基葡萄糖苷酶、血清肌酐等指标检测结果与对照组单纯性高血压患者相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者生化指标检测对比±s）

表1 两组患者生化指标检测对比±s）

注：与对照组相比，△P＜0.05

尿N-β-D-氨基葡萄糖苷酶（u/L）对照组2090.25±16.52　1.25±0.35　2.25±0.91　48.56±22.02实验组2098.56±18.56*1.71±0.51*　3.36±1.66　63.25±29.56*组别　n　　血清肌酐（ml/dL）血清光抑制素C（mg/L）β2-微量球蛋白（mg/L）

2.2 三项指标检测阳性率

实验组高血压肾损害患者接受血清光抑制素C检测的阳性率为35.00%（7/20），β2-微量球蛋白检测阳性率为30.00%（6/20），尿N-β-D-氨基葡萄糖苷酶检测阳性率为35.00%（7/20）。三种生化指标联合检测，其检测的阳性率为70.00%（14/20）。多种生化指标联合检测的阳性率明显优于单独生化指标检测的阳性率（P＜0.05）。

3 讨 论

高血压属于慢性疾病，其会增加患者心脑血管疾病的发生率，对患者的身体健康造成伤害。肾损害是高血压患者的并发症之一，患者出现高血压肾损害的原因是高血压可导致患者的肾脏小动脉硬化，肾小球出现变形或者坏死的情况，使得患者的肾小球纤维化或者玻璃样变性，从而肾小管因缺血而出现萎缩的情况，继而患者出现肾损害［2］。高血压肾损害患者在患病早期并无明显的临床症状，患者尿素氮、血清肌酐、内生肌酐清除率等检查结果正常时，患者也可能已经出现肾小管以及肾小球功能减退的情况，若患者的尿素氮、血清肌酐、内生肌酐清除率等检查结果出现异常，则表示患者的高血压肾损害情况已经严重［3］，此时患者已经错过最佳的治疗时间。因此，采用有效的措施对高血压肾损害患者进行早期诊断意义重大。

单独为高血压肾损害患者实施尿β2-微量球蛋白、血清光抑制素C、尿N-β-D-氨基葡萄糖苷酶、血清肌酐等生化指标检测，虽然具有一定的诊断价值，但是其诊断的阳性率较低，多数患者在患病早期并不能被检测出来，这样会导致高血压肾损害患者不能及时接受有效治疗，从而导致患者的肾损害情况加重。尿β2-微量球蛋白、血清光抑制素C、尿N-β-D-氨基葡萄糖苷酶、血清肌酐等指标联合检测，则可以明显提高高血压肾损害患者早期诊断的确诊率，利于患者及时接受有效的治疗［4］。

本文研究结果显示，实验组高血压肾损害患者的尿β2-微量球蛋白、血清光抑制素C、尿N-β-D-氨基葡萄糖苷酶、血清肌酐等指标检测结果与对照组单纯高血压患者相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。多种生化指标联合检测高血压肾损害的阳性率明显优于单独生化指标检测的阳性率（P＜0.05）。

综上所述，多种生化指标联合检测在高血压肾损害患者早期诊断中的应用效果较好，可提高患者诊断的准确率，为高血压肾损害患者治疗方案的选择提高依据。

［1］ 卢 文，刘淑华，李 婷，等.老年高血压患者胱抑素C和视黄醇结合蛋白及β2微球蛋白的表达和作用［J］.中华老年医学杂志，2015，34（5）:487-490.

［2］ 李 华.妊娠高血压综合征患者产后并发肾损害的临床特点及相关因素分析［J］.中国保健营养（下旬刊），2014，24（2）:709.

［3］ 李 黎，李 恩，张丽华，等.夜间高血压对原发性高血压患者早期肾脏损害的影响［J］.中国循环杂志，2015，30（7）:658-660.

［4］ 宋发超.多项生化指标联合检测对高血压肾损害早期诊断的价值讨论［J］.医药前沿，2013，03（5）:250-251.

本文编辑：吴玲丽

R544.1

B

ISSN.2095-6681.2015.25.127.02